HIPOTALAMO - HIPOFISIS

LA HIPOFISIS Y SU RELACION CON EL HIPOTALAMO

posterior anterior
SISTEMA
PORTA-HIPOFISIARIO
CONTROL DELA HIPOFISIS ANTERIOR Y POSTERIOR POR EL HIPOTALAMO
HORMONAS LIBERADORAS Y
INHIBITORIAS SON LIBERADAS
DEL HIPOTALAMO AL SISTEMA
PORTA HIPOTALAMO/HIPOFISIARIO
HORMONAS LIBERADORAS Y
INHIBITORIAS HIPOTALAMICAS SON
LLEVADAS
A LA HIPOFISIS POR EL SISTEMA
PORTAL HIPOTALAMO/ HIPOFISIARIO
HORMONAS LIBERADORAS Y
INHIBITORIAS HIPOTALAMICAS
INCREMENTAN O DISMINUYEN,
RESPECTIVAMENTE LA LIBERACION
DE HORMONAS
DE LA HIPOFISIS ANTERIOR A
LA CIRCULACION GENERAL
HIPOFISIS
ANTERIOR
HIPOFISIS
POSTERIOR
OXITOCINA Y VASOPRESINA SON
SINTETIZADAS EN EL NUCLEO
PARAVENTRICULAR Y SUPRAOPTICO
DEL HIPOTALAMO
OXITOCINA Y VASOPRESINA
SON LLEVADAS POR
TRANSPORTE AXONAL
A LA HIPOFISIS POSTERIOR
OXITOCINA Y VASOPRESINA
SON LIBERADAS EN LA
CIRCULACION GENERAL
DESDE TERMINACIONES NERVIOSAS
DE LA HIPOFISIS POSTERIOR
NUCEO
PARA-VENTRICULAR
NUCEO
SUPRA-OPTICO
HIPOFISIS ANTERIOR (01)
ANATOMIA
La glndula hipofisiaria est compuesta por dos
lbulos: Hipfisis anterior (adenohipfisis) e
Hipfisis posterior (neurohipfisis).
Tamao de la Glndula Hipfisis: 15 X 10 X 6 mm y
pesa de 500 a 900 mg. Doble de tamao durante
gestacin. Hipfisis Anterior es el tejido ms
ricamente vascularizado (0,8mL/g/min).
Muchos animales tienen un tercer lbulo: Intermedio
o pars intermedia. Vestigios rudimentarios
permanece en humanos.
Localizada en una cavidad del hueso esfenoides
denominada Silla turca Sella turcica.
HIPOFISIS ANTERIOR (02)
ANATOMIA
La hipofisis consta de tres zonas:
Pars distalis
Pars intermedia (lbulo intermedio)
Pars tuberalis
Derivado en su origen de la Bolsa de rathke.
(Tejido de origen ectodrmico que se origina
de la orofaringe y migra hacia una posicin
adyacente al tejido neural que se evagina
bajo el diencfalo para formar la
neurohipfisis)
HIPOFISIS ANTERIOR (03)
ANATOMIA
Muchas de las Hormonas hipofisiarias tienen
una glndula endocrino como ORGANO
OBJETIVO PRIMARIO. Es as que la Glndula
Hipofisiaria o Pituitaria es conocida como la
GLANDULA DIRECTRIZ. (master gland).

RELACION DE LA HIPOFISIS CON EL
SENO CAVERNOSO
RELACION DE LA HIPOFISIS CON EL
QUIASMA OPTICO
HIPOFISIS ANTERIOR (04)
HORMONAS SINTETIZADAS
Hormona Estimulante de la Tiroides o Tirotropina
(TSH) TIROTROPOS.
Hormona Luteinizante (LH) y Hormona Folculo
Estimulante (FSH) GONADOTROPOS
Prolactina (PRL) LACTOTROPOS
Hormona de Crecimiento (GH)
SOMATOTROPOS.
Pro-opio-melanocortina (POMC)
CORTICOTROPOS.

HIPOFISIS ANTERIOR (05)
HORMONAS SINTETIZADAS
Pro-opio-melanocortina es la prohormona de:
Hormona Adrenocorticotrpica (ACTH).
Hormona Beta Lipotrfica ( LPH).
Beta- Endorfina ( Endorfina).
corticotrofos
gonadotrofos
somatotrofos
mamotrofos
tirotrofos
PRL
23.000
Somatotropina
GH 22.000
Tirotropina
TSH 28.000
Hormona folculo estimulante (FSH)
33.000
Hormona luteinizante (LH)
28000
ACTH 4.500
Proporciones relativos de los tipos clulares en la
hipfisis anterior, sus principales productos
hormonales y el peso molecular de estos ltimos.

Obsrvense el predominio de las clulas secretoras
de hormona del crecimiento y prolactina
CELULAS PRODUCTORAS DE HORMONAS DE LA
ADENOHIPOFISIS EN PORCENTAJE
GHRH
DOPAMINA
FSH TSH
GnRH
TRH
DOPAMINA
( - )
CRH
LH GH PRL ACTH
SOMATOSTATINA
( - )
ESTRADIOL
PROGESTERONA
TESTOSTERONA
IGF-1
T 3
T 4
CORTISOL
DHEA-S
ALDOSTERONA
HIPOFISIS ANTERIOR (06)
ESTRUCTURA QUIMICA
LH, FSH, y TSH son GLICOPROTEINAS. Existe una
cuarta hormona en esta familia , una hormona
placentaria, Gonatropina Corinica Humana (hCG).
Las cuatro contienen una cadena alfa y una cadena
beta. La cadena alfa es idntica para las tres
primeras y similar para la hCG. La especificidad de
la hormona es dada por la cadena beta, la cual es
diferente en las cuatro hormonas.
HIPOFISIS ANTERIOR (07)
ESTRUCTURA QUIMICA
La Glicosilacin de estas hormonas incrementa su
VIDA MEDIA, y las cuatro poseen V1/2 largas (de
20 min a 6 hras).
GH y PRL son PROTEINAS.
ACTH es un POLIPEPTIDO.
HIPOFISIS ANTERIOR (08)
CONTROL DE LA ADENOHIPOFISIS
La sntesis y secrecin de las hormonas de la
adenohipfisis estan reguladas por Hormonas
Estimuladoras o Inhibidoras producidas por varios
ncleos del Hipotlamo, las cuales son
transportadas a la adenohipfisis por el SISTEMA
PORTAL HIPOFISIARIO o HIPOTLAMO
HIPOFISIARIO. Este lecho capilar se encuentra por
fuera de la barrera hematoenceflica, y se
caracteriza por un flujo sanguneo ELEVADO.



HIPOFISIS ANTERIOR (09)
CONTROL DE LA ADENOHIPOFISIS
Cuando la hipfisis es resecada (hipofisioectoma) las
hormonas de la adenohipfisis se pierden. Sin
embargo, al menos que el hipotlamo est
severamente daado, la capacidad de producir
Hormona Antidiurtica (ADH) y Oxitocina es retenida
(luego de un periodo de recuperacin).
Si el hipotlamo es destruido pero la adenohipfisis
permanece intacta, la secrecin de todas las
hormonas de la adenohipfisis declinan EXCEPTO la
PRL; y la produccin de la ADH y Oxitocina se pierde.
Esto sucede, debido a que la influencia hipotalmica
sobre la PRL es Inhibitoria por la DOPAMINA
(Hormona Inhibidora de la PRL); y al eliminarse, la
secrecin de PRL se libera de su tono inhibitorio.



HIPOFISIS ANTERIOR (10)
SISTEMAS DE RETROALIMENTACION
Existen tres tipos de Sistemas de
Retroalimentacin (FEEDBACK):
Sistema de Asa Larga: la hormona acta sobre el rgano
blanco (corteza adrenal) para incrementar la produccin
de hormona (cortisol). La hormona ejerce una
retroalimentacin negativa sobre el hipotlamo y
adenohipfisis.
Sistema de Asa Corta: la hormona hipofisiaria acta
sobre el hipotlamo, ejerciendo una retroalimentacin
negativa.
Sistema de Asa Ultracorta: la hormona hipotalmica
liberada acta directamente sobre el mismo hipotlamo
para controlar su propia secrecin.
Retroalimentacin
Retroalimentacin de asa larga

Glndula diana Hipotlamo o Hipfisis

Retroalimentacin de asa corta

Hipotlamo Hipfisis

Retroalimentacin de asa ultracorta

Hipotlamo Hipotlamo
ASA
CORTA
ASA
LARGA
ASA
ULTRA CORTA
CRH
ACTH
( - )
( - )
( - )
( + )
( + )
( - )
HIPOFISIS ANTERIOR (11)
SECRECION PULSATIL
Todas las H Hipotalmicas y de la Adenohipfisis,
exhiben el fenmeno de Secrecin Episdico
Pulsatil, el cual consiste liberaciones cortas, rpidas
en picos, de hormonas. Esta secrecin pulsatil se
superpone a ritmos largos como son los ritmos
circadianos y los ritmos estacionales.
Este patrn de secrecin pulsatil es absolutamente
esencial para la funcin hipotlamo- hipofisiaria. La
informacin se transmite del hipotlamo a la hipfisis
con secreciones de amplitud y frecuencia
determinada. Esta secrecin pulsatil disminuye la
retroalimentacin negativa de los receptores
hipofisiarios.
HIPOFISIS ANTERIOR (12)
SECRECION PULSATIL
Si el patrn de secrecin pulsatil hipotalmica es
abolida, la secrecin de la hormona hipofisiaria se
altera, aunque los niveles de la horm hipotalmica
se mantengan elevadas. Ej: Anlogos sintticos de
la GnRH pueden ser empleadas tnicamente para
suprimir la secrecin de LH; sin embargo , si se
administran de manera pulsatil, pueden estimular
la liberacin de LH y FSH.
RITMOS ENDOCRINOS
OCILACIONES TEMPORALES
POCOS MINUTOS A AOS







SEC.PULSATIL RITMO ULTRADIANO
CICLO MENSTRUAL RITMO INFRADIANO
RITMOS :
CIRCADIANOS : 24 h
ULTRADIANOS : < 24 h
INFRADIANOS : > 24 h

ESTUDIOS
RITMO CIRCADIANO
OBTIENE
PULSOS > 1 h
TOMAR
MUESTRAS
CADA 15-20 min
CLINICO
HABITOS
CATETER
BRAQUIAL
MUESTRAS
PERFIL
24 h
GRUPO
HOMOGENEO

CICLO DIA/NOCHE
( PRODUCE RITMOS)


N. SUPRAQUIASMATICO
CON TROLA RITMOS
CIRCADIANOS
( RELOJ CRONOLOGICO )


DESTRUCCIONDEL SNC
ALTERA MAYORIA DE
RITMOS CIRCADIANOS

RITMO CIRCADIANO
RITMOS ULTRADIANOS
SECRECION PULSATIL HORMONAL,
OTROS : FLUJO URINARIO, SECRECION GASTRICA,
SUEO REM-NO/REM.

VARIACIONES DE SECRECION EN DURACION Y
MAGNITUD

SE PRESENTA EN HORMONAS : PITUITARIA ANTERIOR Y
POSTERIOR , INSULINA, GLUCAGON Y RENINA.

MECANISMOS HIPOTALAMICOS CONTROLAN LA
LIBERACION PULSATIL , QUE ES DIFERENTE PARA
CADA EJE PITUIRARIO, PERO UN ESTIMULO COMUN
PUEDE ALTERAR DIFERENTES EJES.
SIGNIFICANCIA FISIOLOGICA
RESPUESTA ADAPTATIVA A LOS CAMBIOS DEL
MEDIO AMBIENTE.
RELACION AL SUEO-VIGILIA

EJEM :AMANECER :
DISMINUYE TSH,PRL,GH
AUMENTA CORTISOL

PROGRAMA
COORDINADO
TEMPORAL

RITMO CIRCADIANO
SUEO-VIGILIA,
LIBERACION PULSATIL.

SIGNIFICANCIA FISIOLOGICA
SIRVE COMO MODELO
DE INVESTIGACION
Y ENTENDIMIENTO
PARA EL
DIAGNOSTICO Y
TTO DE DIFERENTES
PATOLOGIAS

ADMINISTRACION DE
GH EN FORMA
PULSATIL ES MAS
EFECTIVO QUE
EN FORMA CONTINUA
PARA PRODUCIR
AUMENTODE PESO,
CRECIMIENTO
LONGITUDINAL
DE HUESO, IGF-1.

ADMINISTRACION
PULSATIL
DE INSULINA ES MAS
EFICAZ
EN CONTROLAR LA
GLUCOSA
QUE EN FORMA
CONTINUA.

IMPLICACIONES MEDICAS:
MUESTRA SIMPLE ERROR DEL 100%

EJEM : CORTISOL :
8:00 AM : 15 NG/DL : NORMAL
8:00 PM : 15 NG/DL : HIPERCORTISOLISMO





TRANSTORNOS DEL SUEO,DEPRESION, VIAJES, CEGUERA, EDAD :
PRODUCEN ALTERACIONES DE LOS RITMOS.

EDAD : DISMINUYE AMPLITUD DE PULSOS DE GH Y MELATONINA.

LA DIFERENCIA ENTRE LO NORMAL Y PATOLOGICO,
DEPENDE DE LA SELECCIN ADECUADA DEL TIEMPO
DE LA TOMA DE LA MUESTRA.

100 ng/dl
200 ng/dl
10 ng/dl
5 ng/dl
PRL
GH, TSH
LH, FSH
III II I
NO
GESTACION
CAMBIOS ENDOCRINOLOGICOS
DURANTE LA GESTACION
HIPOFISIS ANTERIOR (13)
CLASIFICACION DE LOS DESORDENES ENDOCRINOS
PRIMARIO: en el cual el propio rgano endocrino
(Tiroides, adrenal, ovario) es el que no funciona
normalmente.
SECUNDARIO: cuando el desorden inicial se
encuentra en la hipfisis y el problema en el
rgano blanco es secundario al desorden
hipofisiario.
TERCIARIO: en el cual el problema se origina en el
hipotlamo
HIPOFISIS ANTERIOR (14)
MECANISMO DE ACCIONDE LAS HORM LIBERADORAS
Las hormonas liberadoras hipotalmicas actan
sobre la adenohipfisis por unin a Receptores
celulares de Superficie. Aunque muchas de las
hormonas actan por estimulacin de la
produccin del cAMP, este no es el mecanismo de
accin EXCLUSIVO.
HIPOFISIS ANTERIOR (15)
HORMONA LUTEINIZANTE
Su rgano blanco primario es el OVARIO en la mujer y
las CELULAS DE LEIDIG de los testculos en el varn.
Estimula la conversin del folculo ovrico a cuerpo
lteo. Tambin acta para mantener el cuerpo lteo
(CL), y estimulando la secrecin de estrgeno y
progesterona.
En el folculo preovulatorio acta sobre las cls de la
teca interna para estimular la esteroidognesis, y
acta sobre las clulas de la granulosa en la fase
folicular tarda para estimular la produccin de
estrgenos a partir de los andrgenos producidos por
las cls tecales.
HIPOFISIS ANTERIOR (16)
HORMONA LUTEINIZANTE
El elevado pico de LH a mitad del ciclo es la
estimulacin de la ovulacin. Si el pico de LH es
bloqueado, la ovulacin es bloqueada.
En el hombre, la LH es el principal regulador de la
esteroidognesis testicular. Acta sobre las cls de
Leydig para estimular la produccin de
andrgenos testiculares. Estimula el crecimiento
de los testculos. Si la secrecin de LH es
suprimida, como sucede en el uso inadecuado de
esteroides anablicos para desarrollo de masa
muscular, los testculos se atrofian.
HIPOFISIS ANTERIOR (17)
HORMONA LUTEINIZANTE
La LH y FSH son secretadas por la misma clula
hipofisaria: el gonadotropo. Su accin primaria
esta mediada por el AMPc. Reguladas por la GnRH
hipotalmica, la cual es producida en los ncleo
Arcuato y Pre ptico.
El Rc GnRH es proclive a DESENSIBILIZACION con
exposiciones prolongadas de GnRH
Las neuronas que producen GnRH son afectadas
por mltiples factores:
Inhibidores: Dopamina, Endorfinas y Melatonina.
Estimulador: Norepinefrina.
HIPOFISIS ANTERIOR (18)
HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE
En la mujer, acta sobre el folculo ovrico para
estimular el crecimiento folicular y sobre las cls de la
granulosa estimulando la aromatizacin de los
andrgenos tecales hacia estrgenos.
En el varn, acta sobre las cls de Sertoli para
estimular la formacin de estrgenos de los
andrgenos y sinergiza con la testosterona en la
estimulacin de la produccin de la Protena de Unin
de Andrgenos. Esta protena unida a los andrgenos
dentro de los testculos, mantienen elevado los niveles
de andrgenos en la vecindad de las clulas
germinales en desarrollo.
HIPOFISIS ANTERIOR (19)
HORMONA ESTIMULANTE DE LA TIROIDES
Glicoprotena similar a la LH,FSH y hCG.
Almacenada en grnulos secretores unidos a
membrana.
Su accin primaria es regular el crecimiento y
metabolismo de la glndula tiroidea. Al igual que
la LH,FSH y ACTH acta por la estimulacin de la
produccin de AMPc.
La TRH es un pptido de tres aa producida por el
hipotlamo, siendo su accin primaria la
estimulacin de la TSH. Aunque tambin estimula
la liberacin de la PRL, su rol en la lactancia no
esta claro.
HIPOFISIS ANTERIOR (20)
ACTH
Pptido de 39 aa. Su accin primaria es estimular
el crecimiento y la produccin de esteroides en la
Corteza Adrenal. Acta predominantemente sobre
la Zona Fascicular y la Zona reticular. La
Angiotensina II tiene la misma funcin sobre la
Zona Glomerulosa. La ACTH acta sobre la corteza
adrenal va produccin de AMPc.
Vida media circulante corta: 07 a 12 minutos.
N-PEPTIDO
TERMINAL
PEPTIDO
SEAL
ACTH
( 1 39 )
BETA-LPH
( 1 91 )
ALFA
MSH
CLIP
GAMMA
LPH
BETA
ENDORFINA
BETA
MSH
META
ENCEFALINA
ACTH BETA-LPH
PRO-OPIOMELANOCORTINA
HIPOFISIS ANTERIOR (21)
ACTH
Tiene acciones extra adrenales:
Incrementar la pigmentacin de la piel. El
oscurecimiento de la piel que ocurre en condiciones de
exceso de secrecin de ACTH, como en la Enfermedad
de Addison y la Enfermedad de Cushing, alguna vez se
consider como resultado de niveles altos de MSH.
Actualmente se postula que es causada por los elevados
niveles de ACTH debido a que la MSH no se encuentra
normalmente en el plasma humano.
Estimulacin de la Liplisis.
HIPOFISIS ANTERIOR (22)
ACTH
Reguladores de la Secrecin de ACTH:
ESTIMULADORES: CRH, Stress (Ciruga, Trauma.
Infeccin, Hipoxia), Hipoglucemia, ADH, Patrn Diurno
(pico justo antes del despertar), Ansiedad, Depresin,
Agonistas alfa y beta adrenrgicos.
INHIBIDORES: Cortisol.

La Hormona Liberadora de Corticotropina (CRH)
es producida a nivel del ncleo paraventricular del
hipotlamo (con la ADH). La ADH y la Angiotensina II
potencian los efectos de la CRH sobre la liberacin de la
ACTH. La CRH acta mediante el AMPc.
SUEO

DESPERTAR

PATRON DIURNO DE SECRECION DE ACTH
ACTH
PLASMA
HIPOTALAMO
ALDOSTERONA
CORTISOL
DHEA-S
CRH
ACTH

HIPOFISIS
HIPOFISIS ANTERIOR (23)
GH (SOMATOTROPINA)
Protena de 191 aa similar a la PRL y la Lactgeno
Placentario Humano (hPL). Mientras la PRL tiene
199 aa, la hPL tiene 191 aa (92% homologa con la
GH), y 161 de esos aa son idnticos a los de la GH.
Por lo tanto existe superposicin de actividad
entre la GH, hPL y PRL.
Receptor de GH es miembro de la familia de
receptores Citoquina/GH/PRL/Eritropoyetina.
(Protenas citoslicas que contiene Tirosina
Kinasa).
HIPOFISIS ANTERIOR (24)
GH (SOMATOTROPINA)
La secrecin de GH, al igual que la ACTH, muestra
ritmos diurnos prominentes, con un pico de
secrecin que ocurre temprano en la maana justo
antes del despertar. Su estimulacin es estimulada
por el sueo profundo (estadio III y IV). Su
secrecin es baja durante el da.
Secrecin Pulstil. Sus niveles sricos varan
ampliamente (0 a 30 ng/ml, con muchos valores
que caen de 0 a 3). Debido a esta marcada
variacin, los valores sricos de GH tienen un valor
clnico mnimo.
HIPOFISIS ANTERIOR (25)
GH (SOMATOTROPINA)
Frecuentemente, ms que la medicin de la GH, el
clnico mide el Factor de Crecimiento Similar a la
Insulina (IGF-I) debido a que su secrecin es
regulada por la GH y a su vida media circulante
larga, que amortigua los cambios pulstiles y
diurnos en la secrecin de GH.
La Vida media de la GH es 20 minutos. El hgado y
el rin son sus mayores sitios de degradacin.
HIPOFISIS ANTERIOR (26)
GH (SOMATOTROPINA)
Acciones Metablicas de la GH:
CARBOHIDRATOS: Incrementa la glucosa sangunea;
disminuye la sensibilidad perifrica de la insulina; incrementa
la produccin heptica de glucosa; su administracin resulta
en niveles incrementados de insulina srica.
PROTEINAS: Incrementa la captacin tisular de aa;
incrementa la incorporacin de protenas; disminuye
produccin de urea; produce balance positivo de nitrgeno.
LIPIDOS: Lipoltico; puede ser cetognico despues de
administracin prolongada, particularmente si hay
deficiencia de insulina.
IGF-I: Estimula la produccin de IGF; estimula el crecimiento;
es mitognico.
HIPOFISIS ANTERIOR (27)
GH (SOMATOTROPINA)
Factores que estimulan la Secrecin de GH:
METABOLICOS: Disminucin de glucosa sangunea;
incremento srico de aa, particularmente arginina,
leucina.
HORMONAL: GRH, TRH, ADH, Glucagn, Dopamina,
Diabetes Mellitus no controlada.
FARMACOS: Agonistas de la dopamina.
OTROS: Ejercicio, Sueo (Estado III y IV), Stress,
Pubertad.
HIPOFISIS ANTERIOR (28)
GH (SOMATOTROPINA)
Factores que inhiben la Secrecin de GH:
METABOLICOS: Incremento de glucosa sangunea.
HORMONAL: Somatostatina, IGF, Hipotiroidismo.
FARMACOS: Antagonistas de la dopamina.
OTROS: Deprivacin emocional en nios,
Envejecimiento.

Metabolismo
Glucosa plasmtica
AGL plasmticos
Aminocidos plasmticos
Urea plasmtica
Msculo
Captacin de glucosa
Captacin de aminocidos
Sntesis de protenas

Masa magra corporal

Condrocitos

Captacin de glucosa
Sntesis proteica
Sntesis de ADN
Condroitin sulfato
Tamao y
numero celular

Tejido adiposo

Captacin de glucosa
Liplisis
adiposidad
Rin, pncreas, intestino, islotes,Paratiroides, piel, tejido
conjuntivo,hueso corazn, pulmones

Sntesis proteica
Sntesis de ADN
Tamao y numero celular
Hormona del
Crecimiento
Tamao y funcin de los rganos
Crecimiento lineal
Esquema general de las acciones de GH
GH
direta
+Cortisol
+ sntese proteica
+ liplise
- utilizao de glicose
cartilagens
ossos
+ condrognese
fgado/rins/pulmes/corao
somatomedinas
+ T3/T4
extra-esqueleto:
+ sntese proteica
+ mitoses
+ Neogli. heptica
Hipotlamo
indireta
-
Sono, frio,
estresse,
glicemia
+
SUENO,STRESS,
HIPOGLICEMIA
DIRECTA
(+) SINTESIS PROTEICA
(+) LIPOLISIS
(-)UTILIZACION GLUCOSA
HIGADO,RINONES,PULMONES,CORAZON
CARTILAGOS
HUESO
CONDROGENESIS
EXTRA ESQUELETICO:
(+)SINTESIS PROTEICA
(+)MITOSIS
(+) GLUCONEOGENESIS HEPATICA
INDIRECTA
HORMONA DE CRECIMIENTO (GH)
ESTIMULOS PARA SU SECRECION

REGULADORES DE SECRECION DE GH
ESTIMULADORES
HIPOGLICEMIA
AUMENTO AA
GHRH, TRH, ADH,GLUCAGON,
DOPAMINA, DM
NO CONTROLADA
AGONISTAS DOPAMINERGICOS
EJERCICIO
SUEO
STRESS
PUBERTAD
INHIBIDORES :
HIPERGLICEMIA
SOMATOSTATINA
IGF-1
HIPOTIROIDISMO
ANTAGONISTAS
DOPAMINERGICOS
DEPRIVACION EMOCIONAL
ENVEJECIMIENTO
0 18 24 12 6
Tiempo
hr
Hormona
De
crecimiento
VARIACION DIURNA DE GH ( SUERO )
HIPOFISIS POSTERIOR (01)
Las hormonas de la hipfisis posterior son la ADH y
la Oxitocina. Ellos son sintetizados en el Hipotlamo
(Ncleos Supraptico y Paraventricular) y secretadas
hacia la Hipfisis Posterior.
El ADH (Ncleo Supraptico) acta incrementando
la permeabilidad del agua a nivel de la nefrona distal,
por lo cual puede disminuir la depuracin de agua
libre.
La accin principal de la Oxitocina (Ncleo
Paraventricular) es la estimulacin de la contraccin
mioepitelial celular como parte del reflejo de
eyeccin de leche.
HIPOFISIS POSTERIOR (02)
La ADH y la Oxitocina son sintetizadas como
Preprohormonas: la prohormona formada
contiene segmentos llamados Neurofisinas, las
cuales son clivadas durante su pasaje a la
hipfisis posterior. La ADH est asociada con la
Neurofisina II y la Oxitocina con la Neurofisina I.
Los N Supraptico y Paraventricular contienen
Neuronas Magnocelulares y Parvicelulares.
Son nonapptidos (09 aa) y son similares en
estructura, diferiendo en slo dos aa. Muestran
superposicin de actividad.
HIPOFISIS POSTERIOR (03)
ADH
La accin primaria de la ADH es incrementar la
permeabilidad del agua en la nefrona distal. Su
accin vasoconstrictora es la base de su otro
nombre : VASOPRESINA (Arginina vasopresina o
AVP). Otras acciones incluyen la estimulacin de
la contraccin celular renal mesangial,
estimulacin de la secrecin de la ACTH y
posiblemente influencia en la conducta,
aprendizaje y memoria.
HIPOFISIS POSTERIOR (04)
ADH
MECANISMO DE ACCION: Existen mltiples
tipos de Rc para ADH. Las acciones primarias son
mediadas a travs de los Rc V1a y V2.
V1a media las acciones vasoconstrictoras de la ADH y
acta a travs de Protenas Gq y AMPc.
V2 son principalmente Rc renales, actan a travs de
Protenas Gq, Inositol trifosfato (IP3) y Diacilglicerol
(DAG). Parecen ser responsables slo del transporte
de agua.
http://www.mmip.mcgill.ca/
SIN ADH
CON ADH
VASOPRESINA
ACCION EN EL RINON (TCD Y TUBULO COLECTOR)
HORMONAS DE LA NEUROHIPOFISIS (VASOPRESINA)
Neurohipfise
urina concentrada
e volume reduzido
urina diluda e
volume aumentado
gua corporal
gua corporal
osmolaridade
do sangue
sede
Hormnio
Antidiurtico
reabsoro
de gua
reabsoro
de gua
osmolaridade
do sangue
Hipotlamo
Modificado do Atlas de Fisiologia, 2002
VASOPRESINA
SED
NEUROHIPOFISIS
OSMOLARIDAD
PLASMATICA
OSMOLARIDAD
PLASMATICA
REABSORCION
AGUA
REABSORCION
AGUA
ORINA CONCENTRADA
Y VOLUMEN REDUCIDO
ORINA DILUIDA
Y VOLUMEN AUMENTADO
HIPOFISIS POSTERIOR (05)
ADH
La ADH es liberada en respuesta al incremento de la
osmolalidad extracelular. Aunque los Osmoreceptores
han sido demostrados en el hipotlamo medial, su
localizacin exacta se encuentra en debate. Muchos
de estos receptores se encuentran probablemente
fuera de la barrera hemato enceflica.
Cuando la osmolaridad del fluido extracelular es
elevado, el fluido sale fuera de la clula
osmoreceptora. Esta deshidratacin celular es un
estimula para los osmoreceptores. Las cls
magnicelulares son estimuladas, incrementando la
produccin y liberacin de ADH.
HIPOFISIS POSTERIOR (06)
ADH
El estmulo es por lo tanto la deshidratacin
celular, por lo que la rpta a la hiperosmolaridad
depende de la naturaleza de los solutos:
Solutos como sodio, sucrosa y manitol no entran
rpidamente a las clulas osmoreceptoras, por lo que
son estimuladores efectivos.
La Urea, el cual es ms permeable para las clulas, tiene
cerca de un tercio de la potencia del sodio para
estimular a los osmoreceptores.
HIPOFISIS POSTERIOR (07)
ADH
La regulacin del sistema es sensible a los cambios de
la OSMOLALIDAD SERICA en el rango entre 280 y 295
mOsm/Kg. Dentro de este rango, un incremento tan
pequeo como de 1% en la osmolalidad srica podra
estimular a un incremento medible de la secrecin de
ADH.
Tambin es estimulada por una Cada en el Volumen
Sanguneo Efectivo. Los Rc para este estmulo son los
receptores de volumen cardiovascular, incluyendo los
rc de baja presin en la aurcula, grandes venas y
vasculatura pulmonar; y rc de alta presin en el arco
artico y en los baroreceptores del seno carotideo.
HIPOFISIS POSTERIOR (08)
ADH
Aunque todos estos rc de volumen son capaces de
regular la secrecin de ADH, el regulador principal
parece ser los rc de volumen auricular. La
sensibilidad del sistema a los cambios de volumen
es bajo con cambios pequeos de volumen. Sin
embargo, los cambios de volumen llegan a ser
significativos cuando el volumen de sangre
circulante disminuye en 8% a 10% ms. Este es el
nico mecanismo de liberacin de ADH durante
una hemorragia.
FUNCIONES DE LA OXITOCINA
Funcin de la Oxitocina:
PRL produce leche pero oxitocina la excreta
Pasa leche de alvelos a conductos galactforos
Contrae el mioepitelio que rodea al alvelo
Efecto inicia a los 30-60 seg. de inicio de succin
Efecto conocido como subida de la leche
Liberacion de Oxitocina inducido por Succion
Cambios en la concentracion de oxitocina antes y durante 28 dias de succion
(izq) y 75 dias (derecha) post parto. Note que el aumento incicial de la oxitocina
precede al periodo inicial de succion. Tambien notar que la oxitocina Aumenta en
respuesta a la succion, en contraste a esos de PRL, no son atenuados con el
tiempo.