CISTOSTOMIA

SUPRAPBICA

(TALLA
VESICAL)
CISTOSTOMA SUPRAPBICA
Incisin quirrgica que se realiza por encima del
pubis hacia el interior de la vejiga.

Se introduce una sonda o tubo urinario dentro de
la vejiga y se fija en su lugar mediante un baln
y/o se sutura (puntos).

Colocacin de un catter de
drenaje en vejiga por puncin a
travs de la pared abdominal, para
drenar la orina directamente hacia
el exterior.
DEFINICIN
CISTOSTOMA SUPRAPBICA
INDICACIONES:
Retencin urinaria aguda, siendo imposible el sondaje de la vejiga
Drenaje vesical en presencia de infeccin grave uretral o prosttica
Ruptura uretral por traumatismo plvico
Si se encuentra una gran dificultad en el sondaje por existir una falsa va,
estenosis uretral o pronunciado encurvamiento de la uretra.
Drenaje vesical a largo plazo si no es factible el cateterismo intermitente.
Obtencin de muestras en lactantes.
Drenaje vesical tras ciruga plstica del pene y uretra.
En postoperatorios de pacientes a los que se practica colpo-uretro suspensin
para medicin de residuo postmiccional


CISTOSTOMA SUPRAPBICA
CONTRAINDICACIONES:
1.
Vejiga no palpable ni distendida, especialmente
en caso de anuria de origen renal
2.
Ciruga previa infraumbilical suprapbica
3.
Infeccin vesical
Preparacin de la piel
Gasas estriles.
Solucin de
povidona yodada.
Solucin de
alcohol-acetona.

CISTOSTOMA SUPRAPBICA
Equipo y Material:
Campo estril.
Mascarilla y guantes
estriles
Paos, 4
Pao fenestrado.

Equipo para la cistostoma.
Mango de bistur n. 3.
Hoja de bistur n. 11.
Catter de 30 cm, calibre
14.
Trcar con mandril.
Jeringa de 50 ml
Bolsa colectora de orina
Portaagujas
Tijeras
Disco de fijacin del catter
a la pared abdominal
Material para fijar el
catter, si el disco no es
autoadhesivo

Anestesia local.
Jeringa de 3 cc.
Aguja calibre 22, de 4
cm.
Lidocana al 1 %, 5 cc.

Apsitos.
Compresas estriles.
Esparadrapo de 3 cm
1. POSICION: decbito dorsal,
ligero trendelemburg
2. Confirmar por palpacin que
la vejiga esta distendida
3. Rasurar, preparar y cubrir con
campo la zona supra pbica
- Higiene de manos, colocarse guantes no estriles, lavado de
zona
4. Utilizar guantes y preparar el
campo operatorio
5. Infiltrar anestesia local:
- en lnea media, 4 cm por encima del pubis y luego
hacia abajo, penetrando hasta la pared anterior de
la vejiga
6. Incisin cutnea
- Herida punzante de 2mm con la punta del bistur
CISTOSTOMA SUPRAPBICA
Tcnica:
7. Introducir el trcar en la
vejiga y cateterizar la vejiga
8. Volver a comprobar la
posicin del catter
mediante aspiracin
9. Suturar el catter a la piel
10. Conectar el catter al
sistema colector de orina
11. Colocar apsito estril
12. Sujetar el catter y el
apsito sobre la piel, con
esparadrapo
CISTOSTOMA SUPRAPBICA
Tcnica:


CISTOSTOMA SUPRAPBICA
COMPLICACIONES:
Hematuria
Por laceracin de un vaso submucoso
Por descompresin demasiado rpida de
una vejiga crnicamente distendida
Perforacin
intestinal
Por vejiga no distendida
Por posicin inadecuada de la aguja
GRACIAS