HERIDAS

GENERALIDADES
HERIDAS


Definicin:
Lesiones de los tejidos blandos y/o rganos
internos del organismo, que en ocasiones
pueden terminar con la prdida de la
continuidad de la piel. Son producidas por
agentes externos, como un cuchillo o
agentes internos como un hueso fracturado.
Los principales riesgos de una herida son la
Infeccin y el Shock hemorrgico.

Clasificacin general de las heridas
Heridas abiertas:
En este tipo de heridas se observa la separacin
de los tejidos blandos. Son las ms susceptibles
a la infeccin.

Heridas cerradas:
Son aquellas en las que no se observa la
separacin de los tejidos, generalmente son
producidas por golpes; la hemorragia se
acumula debajo de la piel (hematoma), en
cavidades o en vsceras.

Heridas simples:
Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar
dao en rganos importantes .
Ejemplo: raspaduras o cortaduras
superficiales.

Heridas complicadas:
Son heridas extensas y profundas con
hemorragia abundante; generalmente hay
lesiones en msculos, vasos sanguneos y
rganos internos.

Clasificacin segn el elemento que las
produce
Heridas cortantes o incisas:
Son producidas por objetos afilados como
latas, vidrios, cuchillos, que pueden
seccionar msculos, tendones y nervios. Los
bordes de la herida son limpios y lineales, la
hemorragia puede ser escasa, moderada o
abundante.


Heridas punzantes:
Son producidas por objetos puntudos, como
clavos, agujas, palillos etc... La lesin es
dolorosa. la hemorragia escasa y el orificio
de entrada es poco notorio. El ttanos, es
una de las complicaciones de ste tipo de
heridas.

Heridas corto punzantes:
Son producidas por objetos agudos y afilados
al mismo tiempo, como tijeras, espadas,
cuchillos o un hueso fracturado. Es una
combinacin de las dos anteriormente
nombradas
Heridas laceradas:
Producidas por objeto de bordes dentados
(serruchos o latas). Hay desgarramiento de
tejidos y los bordes de las heridas son
irregulares.

Heridas por armas de fuego:
Producidas por armas de fuego como
pistolas, escopetas etc. El dao es producido
por la bala que ingresa al organismo. Pueden
causar grandes daos a estructuras internas.

Raspaduras o abrasiones:
Producida por friccin o rozamiento de la piel
con superficies duras. Muy conocidas como
rasmilladuras; son muy dolorosas y su
mayor riesgo es la infeccin. Ejemplo: La
cada de rodillas de un nio.

Heridas avulsivas:
Son aquellas donde se separa y se rasga el
tejido del cuerpo de la vctima. Una herida
cortante o lacerada puede convertirse en
avulsiva. El sangrado es abundante, ejemplo:
mordedura de perro.
Heridas contusas:
Son producidas por piedras, palos, golpes de
puo u objetos duros. Producen mucho dolor
y en ellas se observa un hematoma. Estas
heridas se presentan por la resistencia que
ofrece el hueso ante el golpe, ocasionando la
lesin de los tejidos blandos. Generalmente
se conocen como moretn.

Amputacin:
Es la prdida total de una parte del cuerpo o
una extremidad
Consideraciones generales en el manejo
de heridas
Todas las heridas requieren primeros auxilios.
Se deben lavar siempre las manos con jabn
antes y despus de administrar primeros auxilios
en heridas para evitar infecciones.
Se debe identificar el tipo de herida.
Si existe sangramiento, se debe verificar si es
capilar, venoso o arterial.

No colocar lquidos o elementos extraos
como cremas, aceites, pasta de dientes etc.,
sobre la herida.
No aplicar polvos o cremas antibiticas,
pueden causar infeccin de la herida.
No usar algodn ni pauelos o toallas de
papel, ya que dejan restos en la zona que
pueden causar infeccin.


Tratamiento para las heridas simples
Coloque la vctima en posicin cmoda y
pregntele la causa de la lesin.
Lvese las manos.
Retire la ropa si esta cubre la herida.
Lave la herida con agua abundante o
idealmente si posee suero fisiolgico.
Seque la herida haciendo toques con una
gasa, dentro y a los extremos, use la gasa
una sola vez.
Aplique un antisptico.
Cubra la herida con un parche curita , gasa o
apsitos estriles.
Tratamiento para las heridas contusas
Eleve la parte lesionada.
Aplique compresas fras o una bolsa de hielo,
envuelva el rea afectada con una toalla para
reducir la hemorragia y reducir la hinchazn.
Tratamiento para las heridas laceradas y
avulsivas
Lvese las manos.
Irrigue los tejidos con abundante suero
fisiolgico; No intente lavar la herida.
Si es posible, una los tejidos arrancados.
Cubra la herida con apsito o compresa estril.
Si est sangrando aplique presin directa sobre
la herida con un vendaje y eleve el miembro
afectado.
Aplique fro local (bolsa con hielo envuelto en un
gnero, sobre la zona).
Tratamiento para las heridas corto punzante
Lvese las manos antes de administrar los
primeros auxilios.
Usar un chorro de agua o suero fisiolgico
para limpiar la herida.
Aplicar un vendaje limpio y evaluar
constantemente el sangramiento.
Buscar ayuda mdica.
Tratamiento para las heridas con objetos
incrustados
Lvese las manos
No retire el elemento que causo la herida
porque puede producirse hemorragia
abundante.
Inmovilice el elemento con un vendaje para
evitar que se mueva y cause otras lesiones.
Traslade a la vctima inmediatamente a un
centro asistencial.
Tratamiento para las heridas en cara y crneo
Generalmente estas heridas son causadas por
un golpe o una cada; sangran abundantemente
por la irrigacin que hay en esta zona.
A veces se observa hundimiento del hueso, se
ven sus bordes
Tambin puede existir salida de lquido y
sangre por odos y nariz.
FRENTE A ESTA CLASE DE HERIDAS DEBE
HACERSE LO SIGUIENTE
Acueste a la vctima y tranquilcela.
Lvese las manos.
Limpie suavemente la herida con una gasa o
tela humedecida con agua potable o suero
fisiolgico.
Cubra con apsito, compresa o tela limpia,
sin ejercer presin ya que puede haber
fractura con hundimiento del hueso.
Mueva a la vctima lo menos posible porque
las heridas de crneo con frecuencia se
asocian con fractura de cuello y crneo por lo
cual es necesario su inmovilizacin antes de
trasladarla.
En lesiones de ojos cubra con un cono de
cartn o un vaso plstico desechable,
aplique un vendaje que cubra ambos ojos.
Traslade a la vctima a un centro asistencial.

Tratamiento para las Heridas en Trax

Estas heridas son producidas generalmente por
elementos punzantes, cortantes o armas de
fuego; se pueden ver hemorragias con
burbujas, escuchar un silbido por la herida en el
momento de respirar, dolor, tos, expectoracin y
dificultad al respirar,porque hay lesin pulmonar
FRENTE A ESTA CLASE DE HERIDAS
Seque la herida con una tela limpia o gasa
estril.
Si la herida es grande y no silba, cubra con
una gasa o tela limpia rpidamente en el
momento de la espiracin, sujete con un
vendaje, tratando de hacerlo lo ms hermtico.

Si la herida es pequea y presenta succin
en el trax, cubra la herida con apsito
grande estril. Fije el apsito por todos los
bordes, menos por uno que debe quedar
suelto para permitir que el aire pueda salir
durante la exhalacin.
Coloque a la vctima en posicin lateral o
semisentado sobre el lado afectado para
evitar la complicacin del otro pulmn
Traslade a la vctima rpidamente al centro
asistencial ms cercano.

Tratamiento para las Heridas en Abdomen
Comnmente estas heridas son producidas
por elementos cortantes, punzantes o armas
de fuego; puede haber perforacin de
intestinos con salida de su contenido,
hemorragia y la vctima puede entrar en
shock.
Acueste a la vctima de espaldas con las
piernas recogidas (flexionadas), colocando
cojines debajo de las rodillas.
No le levante la cabeza porque los msculos
abdominales se tensionan y aumenta el
dolor.

No le de nada para tomar ni comer.
Si hay salida de vsceras, NO intente
introducirlas porque se contamina la cavidad
abdominal producindose infeccin
(Peritonitis).
Cubra la herida o vsceras con tela limpia,
compresa o gasa humedecida con suero
fisiolgico o agua limpia y fjela con una
venda en forma de corbata sin hacer presin.
NO use gasas pequeas porque pueden
quedar dentro de la cavidad.
Recomendaciones para el transporte de partes
amputadas
La parte amputada no se debe lavar ni
limpiar.
Se envuelve en gasa estril o en una tela
limpia y seca.
Introducir las partes amputadas en una bolsa
plstica. Luego colocar en otra bolsa que
contenga agua y hielo.