AMBIENTE LABORATRIAL E

SEUS RISCOS
INTRODUO
Microrganismos so ubquos.
Vrus, bactrias, fungos.
O ambiente laboratorial o espao fsico destinado a
realizao de experimentos, pesquisas, prestao de
servios e ensino. Conta com uma estrutura adequada para
a atividade que ser desenvolvida: bancada, instrumentos
de medida, amostras, livros, pessoas etc. Trata-se de um
ambiente hostil, visto que so manipulados micro-
organismos que podem comprometer o resultado e a
confiabilidade de uma pessoa.
Laboratrios de sade so complexos e, ao mesmo tempo,
precisam ser dinmicos, por terem de ser adaptados a
diversas situaes e a novos desafios.
Tipos de laboratrios
Laboratrio qumico realizao de
experimentos (testes, experimento e anlise
envolvendo reaes qumicas)
Laboratrio de ensino finalidade pedaggica.
Realizao de experincias prticas como
complemento ao aprendizado terico.
Laboratrio clnico finalidade de diagnosticar,
prevenir, tratar e avaliar a sade do paciente por
meio de exames biolgicos, patolgicos,
microbiolgicos, entre outros.
Cuidados bsicos no ambiente
laboratorial
Antes de iniciar a atividade no laboratrio
importante saber o que vai fazer l, com o que
vai trabalhar, se j recebeu o treinamento
adequado (ou se vai receber) e quais
equipamentos manejar.
Cuidados bsicos
Usar EPI adequado;
Utilizao de jaleco deve ser restrita ao laboratrio;
Unhas cortadas;
Evitar adornos;
Se tiver cabelos longos, mant los presos;
Usar sapatos fechados;
Jamais aplicar cosmticos na rea do laboratorial;
No comer nem beber dentro do laboratrio;
Utilizar os equipamentos do laboratrio apenas para a finalidade a que
se destinam;
No pipetar com a boca
Descartar infectantes, perfurantes em recipientes rgidos,
impermeveis , resistentes a perfuraes, com tampos e identificados;
Observar regras de higiene e segurana no trabalho



Cuidados com materiais
perfurocortantes
Ateno especial aos materiais perfurocortantes, por
exporem um potencial risco de ferimentos e transmisso de
doenas.
Especial ateno durante o manuseio de materiais
perfurocortantes
Ser atento e cauteloso;
Nunca utilizar os dedos como anteparo durante o manuseio de
perfurocortantes
Lavar as mos antes de depois da aplicao de uma injeo;
Jamais brincar com materiais perfurocortantes, como utilizar
agulhas para fixar papeis;
Ser profissional com responsabilidade humana, bem como
seguir todas as normas de segurana e etc.
Conceitos de perigo e risco
Perigo palavra de origem latina, periculum
(contingncia iminente ou no de perder alguma
coisa ou de que suceda um mal). Concretizao
de um dano indesejado, de um evento prejudicial
integridade fsica, psquica ou ao patrimnio.
Ex: Perigo de queda de objeto, perigos de
acidente de transito.
NR 10 PERIGO situao ou condio de risco
com probabilidade de causar leso fsica ou dano
sade das pessoas por ausncia de medidas de
controle. (BRASIL, 1978. p. 8)
Conceitos de perigo e risco
Risco denota incerteza em relao a um
evento futuro, podendo ser definido como a
probabilidade de ocorrer, de concretizar-se
esse evento indesejado (perigo).
NR10 risco a capacidade de uma grandeza
com potencial para causar leses ou danos
sade das pessoas (BRASIL, 1978, p. 9).
Conceitos de perigo e risco
R = P X E
E que:
R = Risco
P = Perigo
E = Exposio
Quanto maior a exposio (E) a um determinado perigo, maior o risco (R).
Riscos ocupacionais
Atualmente, os tipos de riscos presentes nos
ambientes de trabalho de forma geral esto
regulamentados pela Portaria n 25 de 29 de
dezembro de 1994, do MTE (Anexo IV NR 5
CIPA), que os classifica em 5 grupos (BRASIL,
1994b):

Riscos ocupacionais
Grupo 1 representam os riscos fsicos, como
rudos, as vibraes, as radiaes ionizantes e no
ionizantes, o frio e o calor, as presses anormais e
a umidade; so sinalizados pela cor verde no
mapa de riscos.
Grupo 2 representam os riscos qumicos, como
as poeiras, os fumos, as nvoas, as neblinas, os
gases, os vapores, bem como substncias,
compostos ou produtos qumicos em geral; so
sinalizados pela cor vermelha no mapa de riscos.
Riscos ocupacionais
Grupo 3 representam os riscos biolgicos, como os
vrus, as bactrias, os fungos, os parasitas e os bacilos;
so sinalizados pela cor marrom no mapa de risco.
Grupo 4 representam os riscos ergonmicos, como o
esforo fsico intenso, o levantamento e transporte
manual de peso, a exigncia de postura inadequada, o
controle rgido de produtividade, a imposio a ritmos
excessivos, o trabalho em turno e noturno, as jornadas
de trabalho prolongadas, monoptonia e
representatividade e outras situaes causadoras de
estresses fsico e/ou psiquico; so sinalizados pela cor
amarela no mapa de riscos.
Riscos ocupacionais
Grupo 5 representam os riscos de acidentes,
como arranjo fsico inadequado, maquinas e
equipamentos sem proteo, as ferramentas
inadequadas ou defeituosas, a iluminao
inadequada, a eletricidade, a probabilidade de
incndio ou exploso, o armazenamento
inadequado, os animais peonhentos e outras
situaes de risco que podero contribuir para
a ocorrncia de acidentes; so sinalizados pela
cor azul no mapa de risco.
Caractersticas gerais de
bactrias, vrus e fungos
Bactrias
Seres mais antigos de todos os tempos,
estando presentes em quase todos os lugares
do planeta (ar, solo, gua) e at dentro de ns
mesmos.
Multiplicam-se de forma rpida, sendo
responsveis por causar inmeras doenas.
Quanto ao metabolismo, classificam-se em
trs categorias.
Bactrias
Aerbicas: as bactrias aerbicas alimentam-se e
fazem sua respirao celular usando o oxignio
para quebrar a glicose e produzir ATP como fonte
de energia. Ex: Mycobacterium tuberculose.
Anaerbicas: as bactrias anaerbicas comem,
fazem fermentao e no usam o oxignio para
quebrar a glicose ingerida, ou seja, no precisam
de oxignio para sobreviver. Ex: Clostridium tetani
Anaerbicas facultativas: as bactrias anaerbicas
facultativas so as que fazem tanto fermentao
quanto respirao celular. Ex.: Escherichia coli.
Doenas de origem bacteriana
DOENA BACTRIA
Tuberculose Mycobacterium tuberculose
Hansenase (lepra) Mycobacterium leprae
Difteria Corinebacterium diphteriae
Coqueluche Bordetelia pertussis
Pneumonia bacteriana Streptococcus pneumoniae
Ttano Clostridium tetani
Escarlatina Streptococcus pyogenes
Leptospirose Leptospira interrogans
Tracoma Chlamydia trachomatis
Gonorreia ou blenorragia Neisseria gonorrheae
Sfilis Treponema palidum
Meningite meningoccica Neisseria meningitidis
clera Vbrio cholerae
Febre tifoide Salmonella typhi
Vrus
Vrus latim veneno;
A cincia e tecnologia conseguiu ver o vrus com
a ajuda do microscpio eletrnico em 1931;
Constitudo por cido nucleico (DNA ou RNA) e
capsula proteica (capsdeo);
Caractersticas bsicas dos vrus: formam-se de
cidos nucleicos e protenas, possuem
capacidade de autorreproduo, so susceptveis
a mutaes.
Doenas originadas de vrus
DOENA VRUS
Dengue Flavivirus
Diarreia Rotavirus
Ebola Filovrus
Herpes Simplexvirus
Sarampo Morbillivrus
Varola Orthopoxvrus
Hepatite Hepatovtus A, B, C, D, E, F e G
Cytomegalovrus
Gripe Influenzavrus A, B, C
Caxumba Paramyxovirus
Aids Vrus da imunodeficincia humana (VHI).
Gnero Lentivrus e famlia Retroviridae
Febre amarela Flavivrus
Condiloma genital Vrus do papiloma humano (VPH)
Fungos
So organismo eucariontes, aclorofilados e
hetertrofos;
Tem preferncia por locais midos e ricos em
matria orgnica;
Possuem uma nutrio estracorprea, ou seja,
eliminam no ambiente as enzimas digestivas, que
fragmentam o alimento disponvel;
Sua parede cosntituda de quitina, ao contrrio
dos vegetais, que contm celulose;
Sua reproduo feita por meio de esporos,
assexuada ou sexuadamente;


Doenas causadas por fungos
DOENA FUNGO
Pitirase versicolor (impingem) Melassezia furfur
Candidase (DST) Candida albicans
Tinea pedis (p de atleta) Trichophyton rubrum ou Trichophyton
metagrophytes
Paronquia (unheiro) Candida albicans
Controle de microrganismos
TERMINOLOGIA BSICA
Assepsia: conjunto de procedimentos utilizados para
evitar a infeco dos tecidos durante as intervenes
cirrgicas. Engloba os seguintes procedimentos:
esterilizao, desinfeco e antissepsia.
Antissepsia: tcnica de desinfeco qumica utilizada
para promover a destruio ou inativao dos
microrganismos presentes na pele, nas mucosas, em
tecidos vivos de animais ou humanos etc. Ex.
antissepsia das mos antes de tratar determinado
curativo.
Controle de microrganismos
Degerminao: tcnica de retirada forada dos
microrganismos presentes na pele por meio do uso de
antisspticos. Por exemplo, o procedimento de passar
o algodo cheio de lcool iodado na pele antes da
aplicao de uma injeo.
Desinfeco: adoo de mtodos ou produtos, fsicos
ou qumicos, com a finalidade de destruir (matar) ou
inibir micro-organismos patognicos em superfcie ou
em ambientes, como salas cirrgicas e baias, a ponto
de no mais oferecer riscos de disseminao.
Controle de microrganismos
Esterilizao: remoo ou destruio total de
micro-organimsos patognicos e no
patognicos presentes em determinado
objeto ou material. O aquecimento a tcnica
mais utilizada para destruir os
microrganismos, incluindo as formas mais
resistentes, como os endsporos. Por
exemplo, os alicates e cortadores de unha
usados pelas manicures devem ser
esterilizados sempre aps o uso.
Controle de microrganismos
Germicidas: so agentes qumicos ou fsicos
capazes de eliminar (matar) os microrganismos.
Sanitizao: Tratamento que ocasiona a reduo
da vida microbiana em equipamentos de
manipulao de alimentos, utenslios alimentares
etc. at almejar nveis seguros de sade pblica.
Sepse ou septicemia: contaminao bacteriana
grave do organismos por microbios patognicos
Terminologia bsica da ANVISA
A ANVISA, por meio da consulta pblica n 104,
de 23 de dezembro de 2002, complementa,
abordando as seguintes definies tcnicas:
I lcool lquido: lcool etlico em
concentrao superior a 68% p/p e inferior a 72%
p/p comercializado como desinfetante, e inferior a
90% comercializado como antissptico, sem adio
de desnaturante, exclusivamente para uso nas OPSS
(organizaes prestadoras de servios de sade),
com identificao de venda proibida ao pblico.


Terminologia bsica da ANVISA
II antissptico: substncia qumica qua apresenta
atividade antimicrobiana, designada para uso em pele ou
mucosa. Os antisspticos podem necessitar ou no de
enxgue posterior.
III- rea crtica: aquela onde existe risco aumentando
para desenvolvimento de infeces relacionadas
assistncia, seja pela execuo de processos envolvendo
artigos crticos ou material biolgico pela realizao de
procedimentos invasivos ou pela presena de pacientes
com susceptibilidade aumentada aos agentes infecciosos
ou portadores de micror-organimso de importncia
epidemiolgica.
Mtodos de controle microbiano
Mtodo fsico: temperatura, radiaes, filtrao,
dessecao, remoo do oxignio e presso
osmtica.
Temperatura: tcnica mais antiga. Calor mido e
calor seco.
Radiaes: utilizadas no processo de esterilizao
de superfcies, objetos, instrumentos cirrgicos
etc. So capazes de eliminar, de forma prtica e
eficaz, os microrganismos que atentam contra a
vida do homem. Podem ser ionizantes ou no
ionizantes.
Mtodos de controle microbiano
Radiao ionizante: efeito principal a morte ou a
inativao do micro-organismos, por meio da
destruio do seu DNA celular. Usada para esterilizao
de luvas, cateteres, fios e suturas, seringas plsticas e
demais produtos hospitalares descartveis.
Radiao no ionizante: mtodo de esterilizao pouco
utilizado em ambientes hospitalares, em razo dos
efeitos nocivos sobre a pele e os olhos. Encontrada no
mercado sobre a forma de lmpadas germicidas. Usada
no controle de miocrorganismos do ar (enfermarias,
centros cirurgicos e berrios etc).
Mtodos de controle microbiano
Filtrao usada para remover
microrganismos de lquidos, do ar e de gases.
Os filtros podem ser de vrios tipos (discos de
amianto, velas porosas, filtros de vidro poroso,
de celulose, etc).
Dessecao- consiste em remover a umidade
de determinada matria, impedindo tambm
de absorver a umidade do ar, tendo em vista
que, nessas condies.
Mtodos de controle microbiano
Remoo do oxignio muito praticado em
indstria alimentcia, que utilizam embalagens
envasadas a vcuo para melhorar a
conservao de seus produtos.
Presso osmtica conservao de alimento
que utiliza altas concentraes de sais e
acares, forando as clulas dos
microrganismos perderem gua por osmose.
Mtodos de controle microbiano
Mtodos qumicos:
Sabes e detergentes uma necessidade constante
para todos os envolvidos no processo de sade e
segurana hospitalar. Deve-se fazer uso desta
substncia logo nas primeiras etapas da desinfeco.
So divididos em:
Aninicos atuam de maneira mecnica na remoo
dos microrganismos. No so txicos e nem corrosivos
de ao rpida e eficiente.
Catinicos: excelentes bactericidas, ao rpida e eficaz
contra bactrias, fungicidas, amebicidas e viricidas.

Mtodos de controle microbiano
lcoois na concentrao de 70 a 90%, possuem
excelente aplicao para a antissepsia de pele e
desinfeco de instrumentos cirrgicos etc.
indicados para bacilo da tuberculose, fungos e
vrus.
Mercrio: concentrao de 1%, usado na
antissepsia da pele e na desinfeco de
instrumentos. classificado no nvel baixo, no
tendo condies, em curto prazo, de matar o
bacilo da tuberculose nem esporos e vrus.

Mtodos de controle microbiano
Compostos fenlicos: na concentrao de 0,5 a
3,0%, so muito utilizados para a desinfeco de
objetos inanimados. Nvel intermedirio, com
condies de matar os bacilo da tuberculose,
fungo e vrus.
cidos orgnicos os aldedos provocam a
desnaturao proteica. Muito usado na
desinfeco de equipamentos mdicos.
Iodo Muitas utilidades. 1% usado para
antissepsia da pele, pequenos cortes, na
desinfeco de gua. Nvel intermdirio.

Mtodos de controle microbiano
Peroxignios forte ao oxidante. Atuam
sobre anaerbios, sensveis a oxignio. Usados
em ferimentos profundos.
Antibiticos inibem a ssntese de DNA e
parede celular do microrganismos. Atuam na
membrana celular, desorganizando-a e
levando sada de componentes
citoplamticos, o que provoca a morte da
clula bacteriana.
Nveis de Biossegurana em
Laboratrios
A biossegurana em laboratrios tem como objetivos:
Criar programa de treinamento e conscientizao, com
a finalidade de prevenir e monitorar possveis
acidentes de trabalho em ambientes laboratoriais;
Identificar e classificar reas com potencial de risco
sade;
Implementar normas preconizadas em Biossegurana,
com a finalidade de prevenir riscos para funcionrios,
alunos, pacientes e meio ambiente.
Normalizar e padronizar procedimentos que
regulamentam normas de segurana e Biossegurana
Hospitalar.
Nveis de Biossegurana em
Laboratrios
O nvel de Biossegurana em laboratrios ser
norteada conforme o agente biolgico de
maior classe de risco envolvido.
A Comisso Tcnica nacional de Biossegurana
(CNTBio) responsvel pelas atribuies
relativas ao estabelecimento das normas,
anlise de riscos, definio dos nveis de
biossegurana e classificao dos OGM.
Nveis de Biossegurana em
Laboratrios
NB-1: nvel 1 de Biossegurana
Agente biolgico com menor grau de risco
(classe risco I) para profissionais e para o meio
ambiente. Encontram-se agentes que
apresentam nenhum ou baixo risco individual
e comunitrio. Pouca probabilidade de causar
doena no homem e em animais (
Lactobacilus casei, Bacillus subtilis)
Nveis de Biossegurana em
Laboratrios
Caractersticas gerais do NB1
Atividades conduzidas em bancadas abertas, no exigindo
equipamentos de conteno;
Acesso aos laboratrios sero limitados ou restritos de
acordo com definio do responsvel;
Proibida entrada de crianas e animais;
Treinamento especfico de funcionrios;
Descrio de procedimentos tcnicos e administrativos;
Aplicao das boas prticas e utilizao dos EPIs;
O laboratrio no est separado das demais dependncias
do edifcio e deve possuir uma pia especfica para lavar as
mos.



Nveis de Biossegurana em
Laboratrios
NB-2 aplicado s atividades que envolvam agentes de
risco moderado para profissionais e meio ambiente.
Agentes causadores de doenas infecciosas.
Caractersticas
As instalaes devem atender as especificaes
estabelecidas pera o NB-1 acrescidas das seguintes
exigncias:
Autoclave para descontaminao de material antes do
descarte;
Cabine de segurana biolgica classe I ou II e centrfuga
com caapa protegida sempre que houver manipulao de
materiais em que possa existir a formao de aerossis.

Nveis de Biossegurana em
Laboratrios
Os profissionais devero ter treinamento
especfico no manejo de agentes patognicos,
ser orientados sobre os possveis riscos e
trabalhar sob superviso;
O acesso ao laboratrio ser limitado durante
os procedimentos operacionais.
Nveis de Biossegurana em
Laboratrios
NB-3 terceiro nvel de Biossegurana
aplicado s atividades que envolvem
microrganismos com elevado risco infeccioso,
podendo causar doenas sistmicas graves e
potencialmente letais. Neste nvel ainda existe
profilaxia e ou tratamento. Ex.:
Mycobacterium tuberculosis, bacillus
anthracis, Trypanossoma cruzi.
Nveis de Biossegurana em
Laboratrios
Caractersticas nvel 3
Oferecer treinamentos especficos aos
empregados no manejo de agentes patognicos e
potencialmente letais vida, bem como orientar
sobre os possveis riscos a que esto suscetveis e
trabalhar sob superviso;
Devem ser utilizadas barreiras de proteo
individual, e todas as manipulaes sero
realizadas em cabine de segurana biolgica
classe II ou III, com filtro HEPA.

Nveis de Biossegurana em
Laboratrios
Quando no houver condies especficas para o
NB3 e instalaes laboratoriais sem rea de
acesso especfica, com ambiente selados ou fluxo
de ar unidirecionais, as atividades de rotina e
operao representativas podem ser realizadas
em laboratrios com instalao NB-2 acrescidas
de equipamentos de conteno e das prticas
recomendadas para a NB-3;
Ser controlado o acesso ao laboratrio e no
ser permitida a entrada de menores de idade.
Nveis de Biossegurana em
Laboratrios
NB-4 representa o nvel mximo de segurana em
laboratrios. aplicada s atividades que
envolvem manuseio de agentes infecciosos que
possuem alto risco de infeco individual e de
transmisso pelo ar e sempre que o trabalho
envolver OGM resultante de organismo receptor
ou parenteral classificado como classe de risco
NB-4.
Os agentes patognicos apresentam elevado risco
individual e comunitrio. Ex. Vrus de febre
hemorrgica, bola, certos arbovrus.
Nveis de Biossegurana em
Laboratrios
Caractersticas
A principal caracterstica que norteia o nvel 4
de Biossegurana em laboratrios que o
controle do acesso ao laboratrio fica a cargo
do responsvel tcnico.