FILARIOSE LINFTICA HUMANA

RENATA PINTO RAMOS

HISTRICO E EPIDEMIOLOGIA
Fonte: OMS, 2001

Filo Aschelminthes (vermes cilndricos, simetria bilateral)
Classe Nematoda (tubo digestivo completo)
Ordem Filariidae (vermes finos, parasitam sistema
circulatrio, linftico; necessitam de hospedeiro invertebrado)
Famlia - Onchocercidae

Atinge 73 pases
Sade Pblica
1956
Culex quinquefasciatus
Condies ambientais
Homem fonte de
infeco


MORFOLOGIA
Fonte: www.smittskyddsinstitutet.se
Fonte: www.fiocruz.br

BIOLOGIA

Vermes machos e fmeas adultos vasos e gnglios
linfticos;

Localizao abdominal, plvica, mamas, braos, cordo
espermtico;

Microfilrias no sangue perifrico;

Periodicidade;

Ciclo Heteroxnico;

Larvas de primeiro, segundo e terceiro estdios.



Fonte: www.dpd.cdc.gov/dpdx
Mosquito durante
repasto
(L3 entra na pele)


ESTGIOS NO HOMEM

Adultos nos Linfticos
Eliminao de
Microfilrias que
migram dentro de vasos
sanguneos e linfticos
Mosquito durante
repasto (ingere f)

Estgio Infectante
Estgio Diagnstico
fs no sangue perifrico
penetram no mosquito
pela probscida e
migram para os musculos
torxicos
Larva L1
L3
Migra para a cabea
e probscida do
mosquito
ESTGIOS NO MOSQUITO

TRANSMISSO

Unicamente pela picada do vetor infectado e deposio
das larvas infectantes (L3) na pele lesada das pessoas;

Temperatura e umidade elevadas da pele parecem
contribuir para a sada das larvas da probscida do mosquito.

SINTOMATOLOGIA


Vermes adultos no sistema linftico;

Microfilrias e antgenos circulantes;

Assintomtico microfilrias sem sintomas;

Agudo linfangite (inflamao dos vasos), linfadenite
(inflamao e hipertrofia dos gnglios linfticos), febre, mal-
estar, orquiepididimite;

Crnico linfedema, hidrocele, quilria, elefantase
(moradores de reas endmicas).

VETOR
Fonte: www.arbovirus.health.nsw.gov.au
Fonte: www.arbovirus.health.nsw.gov.au
Fonte: www.arbovirus.health.nsw.gov.au
Fonte: www.agnews.tamu.edu/ westnile/graphics



VETOR
Fonte:www.arbovirus.health.nsw.gov.au

IMUNIDADE

Depende do estgio evolutivo do parasito;

Parece ser influenciada pelos diferentes tipos de respostas
de citocinas;

Microfilarmicos assintomticos - imunossuprimidos quanto
s citocinas pr-inflamatrias Th1;

Pacientes com elefantase ou outras leses crnicas
microfilrias no sangue perifrico poucas ou ausentes.




PATOGENIA
Fonte: www.biosci.ohio-state.edu
Fonte: www.biosci.ohio-state.edu
Fonte: www.ratsteachmicro.com
Dependente da intensidade
da resposta imunolgica
desenvolvida

PATOGENIA

Infeco X Doena;

Ao Mecnica estase linftica e edema

Ao Irritativa vermes e metablitos. Linfangite e
linfadenite, urticrias e edemas;

Ao Alrgica;

Elefantase inflamao e fibrose crnica

Hipertrofia da derme esclerose da derme


hipertrofia da epiderme

DIAGNSTICO LABORATORIAL
Fonte: www.sc.groups.msn.com
Gota espessa Giemsa;

Bipsia de linfonodos;

Diagnstico sorolgico;



Deteco
de Antgenos
Circulantes.


EPIDEMIOLOGIA

Presena do mosquito domstico;

Homem como nica fonte de infeco;

Temperatura elevada entre 25 e 30C;

Elevada umidade relativa;

Elevada pluviosidade;

Baixa altitude.



PROFILAXIA
Fonte: www.tvcultura.com.br
Educao e saneamento
ambiental;

Tratamento de todas
as pessoas parasitadas;

Proteo individual;
Combate ao vetor larvas e adultos.


TRATAMENTO

Tem trs objetivos: Reduzir ou prevenir a morbidade,
corrigir alteraes (edema, hidrocele, elefantase) e
impedir a transmisso

Citrato de Dietilcarbamazina (DEC) microfilrias e
vermes adultos (reaes nodulares focais).
Eosinofilia Pulmonar
Reaes Adversas: cefalia, dores no corpo e nas
articulaes, mal-estar, anorexia, linfangite, orquite.

Ivermectina (microfilrias) e Albendazol

Correo de alteraes: higiene local, uso de antibiticos,
exerccio do membro afetado, meias compressivas, cirurgias