FACULTAD DE ODONTOLOGA.

ORTODONCIA I


C.D.E.O. ALFONSO E. ACEVEDO MASCARA




U. A. B. J. O.



MALOCLUSIN 1 / 5


U. A. B. J. O.



MALOCLUSIN 1 / 5



El conocimiento de lo que esta bien es la va
para identificar tempranamente si se esta
instalando un problema en la oclusin, teniendo
siempre en mente que:

PREVENIR ES SIEMPRE MEJOR QUE CURAR
ORTODONCIA
Ciencia que se ocupa de la
prevencin y la correccin
de las desviaciones en el
crecimiento normal de la cara,
los maxilares y los dientes
productores de maloclusiones
ORTODONCIA
Rama de la odontologa que
se encarga de diagnosticar
prevenir, interceptar y
tratar las malposiciones
dentarias y trastornos
maxilofaciales.
ORTODONCIA
ORTHOS: RECTO
DONTOS: DIENTE

Es la ciencia de las maloclusiones de los dientes (Angle ,
1907)

Es el estudio de la relacin de los dientes con el
desarrollo de la cara y la correccin del desarrollo
pervertido.
( Noyes, 1911)

ORTODONCIA
Comprende el estudio del crecimiento y desarrollo
de los maxilares, de la cara especialmente y del
cuerpo en general, como influencias sobre la
posicin de los dientes; el estudio de la accin y la
reaccin de las fuerzas internas y externas en el
desarrollo y la prevencin, as como la correccin
del desarrollo detenido o pervertido.

(Asociacin Britnica de Ortodoncia , 1922)
ORTODONCIA
La oclusin es la base de la ciencia del
ortodoncista. Las formas de las cspides, coronas y
races, y aun la misma estructura de los dientes e
inserciones, estn diseados con el fin de hacer de
la oclusin una gran meta

.. Vamos a definir la oclusin como las
relaciones normales entre los planos inclinados
oclusales de los dientes cuando los maxilares estn
cerrados.
(Angle 1907)
OCLUSIN
OCLUSIN

OCLUSIN
IDEAL

OCLUSIN
NORMAL
OCLUSIN
La oclusin se establece cuando la mandbula se
mueve para poner en contacto los dientes de ambos
maxilares, causando as, la contraccin muscular,
la mandbula pasa de una posicin de descanso a
MIC, resultando en un cierre con mltiples
contactos sin desvos laterales de la lnea
mandibular con respecto al plano oclusal.
OCLUSION IDEAL
Es aquella que permite la
realizacin de todas las
funciones fisiolgicas propias
del sistema estomatognatico, al
mismo tiempo que es
preservada la salud de sus
estructuras constituyentes.

La oclusin ideal envuelve tanto
caractersticas anatmicas
estticas como aspectos
dinmico-funcionales.
Frecuentes ejemplos clnicos muestran que
relaciones dentarias estticas, aparentemente
optimas, no derivan necesariamente, en
funciones equilibradas del sistema
estomatognatico y maloclusiones anatmicas
severas pueden sorprender con la presencia de
armona funcional.
OCLUSION NORMAL
Considerando que la oclusin ideal es un
mito, tenemos que la oclusin normal ser
aquella que cumpla con la mayora de los
conceptos que requerimos en una oclusin
ideal y el trmino mal oclusin ser utilizado
cuando veamos que dichos conceptos fueron
plenamente rebasados.
OCLUSION NORMAL
Es la oclusin ideal en mxima intercuspidizacion
(mximo numero de contactos dentarios) en relacin
cntrica condilar y en equilibrio con el sistema
estomatognatico
OCLUSIN CNTRICA
La alineacin y la oclusin de los dientes son muy
importantes en la funcin masticatoria. Las actividades
bsicas de la masticacin, deglucin y la fonacin
dependen no solo de la posicin de los dientes en las
arcadas dentarias, sino tambin de los antagonistas cuando
entran en oclusin .

La oclusin se define como la accin de cerrar
estrechamente, poner en contacto los dientes inferiores y
superiores.
(Dorland s Medical Dictionary)

RELACIN CNTRICA
Es la posicin
superoanterior mxima
de los cndilos en las
fosas articulares con los
discos adecuadamente
interpuestos, por lo que la
relacin cntrica y la
posicin musculo
esqueltica es lo mismo.
Es cuando los cndilos se encuentran en la posicin no
forzada mas superior, anterior y media dentro de la
cavidad glenoidea.


* La relacin cntrica es la posicin de referencia clave
para el anlisis y reconstruccin del sistema
masticatorio.
RELACIN CENTRICA
ORTODONCIA
En la denticin primaria, los centrales y caninos se
desarrollan antes que las estructuras que los
contendrn (cuerpos maxilares) sus coronas estn
totalmente formadas antes de que erupcionen y con
espacio solo para ellos, no para sus sucesores, lo cual
origina el apiamiento inicial a la erupcin.

Mas tarde el crecimiento de maxilares y la erupcin
dentaria proveer el espacio necesario para eliminar el
apiamiento
DENTICION
PRIMARIA
CENTRALES Y CANINOS
DESARROLLAN 1
APIAMIENTO
ORIGINAL
CRECIMIENTO Y
ERUPCION
CORRECCION
NATURAL
MAXILARES
FORMACION
1 MOLAR 9 MESES INTRAUTERINA

6 MESES
CENTRALES Y
LATERALES
INFERIORES
CENTRALES
SUPERIORES
12 MESES
CANINOS
18 MESES
LATERALES
SUPERIORES
2 AOS Y
MEDIO
PRIMER
PREMOLAR
3 AOS
SEGUNDO
PREMOLAR
3 AOS Y
MEDIO
SEGUNDO
MOLAR
DENTICION
PERMANENTE
DENTICION
PERMANENTE
Dientes superiores
6, 1, 2, 4, 5, 3, 7, 8
Dientes inferiores
6, 1, 2, 3, 4, 5, 7, 8
ERUPCION DE PERMANENTES
FOTO 11-2 a PAG. 37
LIBRO LUZ SCRIBAN
FOTO 11-2 b PAG. 37
LUZ DE SCRIBAN
A LOS 30 MESES CON TODOS
LOS TEMPORALES EN BOCA,
LOS GRMENES DE LOS
PERMANENTES SE
ENCUENTRAN LOCALIZADOS
LINGUALMENTE A LOS PICES
DE LOS TEMPORALES.

SU POSICIN DEPENDE DE:
A) EL SITIO DE SU
MORFOGNESIS
B) LA RELACIN ENTRE EL
TAMAO Y FORMA DE SUS
BASES APICALES CON EL
TAMAO DE SUS CORONAS
C) LA LOCALIZACIN DE SUS
PREDECESORES


ERUPCION DE PERMANENTES
FOTO 11-3 a PAG. 37
LIBRO LUZ SCRIBAN
FOTO 11-3 b PAG. 37
LUZ DE SCRIBAN
A LOS 4 AOS SE CONSIDERA
QUE TODOS LOS GRMENES
DE LOS PERMANENTES SE
ENCUENTRAN EN EL PUNTO
DESDE DONDE PODRN
INICIAR SU ERUPCIN Y
POSICIONADOS SOBRE Y
ENTRE LAS RACES DE LOS
TEMPORALES

A ESTA EDAD LOS PREMOLARES
INICIAN SU MIGRACION
OCLUSAL Y LOS MOLARES
TEMPORALES COMIENZAN SU
RIZALISIS.
ERUPCION DE PERMANENTES
FOTO 11-1 a PAG. 36
LIBRO LUZ SCRIBAN
FOTO 11-4 a y b PAG. 37
LUZ DE SCRIBAN
EL TAMAO Y LA FORMA DE LOS
DIENTES ESTA GENTICAMENTE
DETERMINADA, ES HEREDITARIA
ASI COMO LA DE LOS CUERPOS
MAXILARES

LA FORMA DE LOS TEMPORALES ES
SIMILAR A LA DE LOS
PERMANENTES, SOLO SE
DIFERENCIAN EN SU TAMAO.

EN PROMEDIO LA SUMA
MESIODISTAL DE LOS INCISIVOS
SUPERIORES PERMANENTES ES 8
MM MAYOR QUE LA DE SUS
PREDECESORES TEMPORALES Y 6.5
MM MAS GRANDES LOS
INFERIORES
ORTODONCIA
PREVENTIVA
INTERCEPTIVA
CORRECTIVA
ORTOPEDIA
Es la accin ejercida para
conservar la integridad de lo
que parece ser oclusin
normal en determinado
momento.
Son procedimientos que
intentan evitar los ataques
indeseables del medio
ambiente o cualquier cosa
que cambie el curso normal
del crecimiento y erupcin.
ORTODONCIA PREVENTIVA

Se aplica cuando aun no
esta presente la anomala,
comienza desde que
erupcionan los dientes
hasta que comienza el
recambio.
ORTODONCIA PREVENTIVA

Ejemplos:

Tcnica de cepillado, selladores
de fosetas y fisuras,
aplicaciones de flor, instaurar
buenos hbitos alimenticios.

Obturacin de caries sobre todo
interproximales que cambian la
longitud del arco dentario.
ORTODONCIA PREVENTIVA

Ejemplos:

Eliminar hbitos que
interfieran con el
desarrollo normal de
los dientes y de los
maxilares.

Interviene el dentista
general
ORTODONCIA PREVENTIVA

Es aquella fase de la ciencia y
arte de la ortodoncia
empleada para reconocer y
eliminar irregularidades en
potencia y malposiciones
del complejo dentofacial.

(Asociacin Americana de
Ortodoncia)
ORTODONCIA INTERCEPTIVA
Cuando se tienen los
primeros signos de
aparicin de la
enfermedad
comenzamos a
interponer barreras para
evitar la evolucin
desfavorable de la
misma.
ORTODONCIA INTERCEPTIVA
INTERVIENE EL CIRUJANO DENTISTA Y EL ODONTOPEDIATRA

Ejemplos:

Eliminar hbitos, dientes
retenidos, supernumerarios,
guiar la erupcin de los
permanentes a travs de la
extraccin apropiada de los
temporales previa rx,
restauraciones apropiadas.
ORTODONCIA INTERCEPTIVA
ORTODONCIA INTERCEPTIVA
SOBREMORDIDAS
VERTICAL
HORIZONTAL
ABIERTA
MORDIDAS
CRUZADAS
ANTERIOR Y
POSTERIOR
MANTENEDORES
RECUPERADORES
EXPANSORES
ORTODONCIA INTERCEPTIVA
ORTODONCIA INTERCEPTIVA
PROBLEMAS
CRECIMIENTO
ORTOPEDIA
DISCREPANCIAS
ESQUELETICO-
DENTALES
ORTODONCIA INTERCEPTIVA
PROBLEMAS
CRECIMIENTO
ORTODONCIA INTERCEPTIVA
ORTOPEDIA
ORTODONCIA INTERCEPTIVA
PROBLEMAS
RESPIRATORIOS
FRENILLOS
ANORMALES
DISARMONIA
EN TAMAO Y
FORMA DE
LOS DIENTES
DISARMONIA
ENTRE TAMAO Y
FORMA DE LOS
MAXILARES
DISCREPANCIAS
ESQUELETICO-
DENTALES
ORTODONCIA INTERCEPTIVA
DISCREPANCIAS
ESQUELETICO- DENTALES
ORTODONCIA INTERCEPTIVA
DISARMONIA ENTRE
TAMAO Y FORMA DE LOS
MAXILARES
ORTODONCIA INTERCEPTIVA
DISARMONIA EN TAMAO Y
FORMA DE LOS DIENTES
ORTODONCIA INTERCEPTIVA
PROBLEMAS
RESPIRATORIOS
ORTODONCIA INTERCEPTIVA
FRENILLOS
ANORMALES
Tratamiento de las maloclusiones
producidas por mal posicin
dentaria mediante el uso de
aparatologa fija.

Interviene el ortodoncista
ORTODONCIA CORRECTIVA

Estos procedimientos son
generalmente mecnicos
y de mayor alcance que
las tcnicas utilizadas en
la ortodoncia
interceptiva.
Este tipo de problemas
exigen mayor
conocimiento en cuanto
diagnostico y tx
empleada.
ORTODONCIA CORRECTIVA
ORTOPEDIA FUNCIONAL
DE LOS MAXILARES.

Se le considera un rea de la
ortodoncia que trabaja con el
crecimiento y desarrollo del
sistema msculo esqueltico.
Pero otros la consideran una
herramienta de la ortodoncia
interceptiva.
ORTODONCIA - ORTOPEDIA
ORTOPEDIA
FUNCIONAL DE LOS
MAXILARES.

A travs de estmulos
altera o modifica el
patrn esqueltico.

ORTODONCIA - ORTOPEDIA
No son aparatos para mover dientes sino para tratar
problemas musculares o esquelticos
ORTODONCIA - ORTOPEDIA
Etapas de desarrollo
Crecimiento 6 a 14 aos
Quirurgico
16-18 aos en adelante
ORTOPEDIA FUNCIONAL
DE LOS MAXILARES.

Corrige deficiencias del
crecimiento maxilar
mediante aparatos de
traccin extraoral como la
mascara de protaccin.

Corrige deficiencias del
crecimiento mandibular en
fases tempranas con aparatos
como bionatores, bimler.
ORTODONCIA - ORTOPEDIA
ORTOPEDIA FUNCIONAL
DE LOS MAXILARES

Corrige excesos de
crecimiento maxilar en fases
tempranas con el uso de
aparatos extraorales.
ORTODONCIA - ORTOPEDIA
ORTOPEDIA FUNCIONAL DE
LOS MAXILARES

Corrige excesos de crecimiento
mandibular en fases tempranas
redirigiendo el crecimiento
esqueltico y corrigiendo
trastornos miofuncionales (hipo
o hipertonicidad) por medio de
terapia miofuncional.
ORTODONCIA - ORTOPEDIA

Planos terminales:

Las relaciones de los molares primarios se describen
como planos terminales borde a borde, escaln
mesial, escaln distal y escaln mesial exagerado.

Posicin de los 2 molares temporales.

OCLUSIN NORMAL TEMPORAL
PLANOS TERMINALES
Escaln recto: Las dos caras distales
de los 2 molares temporales sup. e inf.
estn en un mismo plano forman un
plano vertical y originara una clase 1 o
clase 2 molar posteriormente.

En una denticin temporal, con
plano terminal recto en la cara
distal de los segundos molares
provocara una clase II molar de
Angle o una clase I molar de
Angle en la denticin
permanente.

La clase II molar es una
relacin anormal
PLANOS TERMINALES
Escaln mesial: La cara distal del
2 molar temporal inferior se haya
por delante de la cara distal del 2
molar temporal superior formando
un escaln y origina una clase 1 molar
posteriormente.
En una denticin temporal,
un plano terminal mesial en
la cara distal de los
segundos molares provocara
una clase I molar de Angle
en la denticin permanente.

La clase I molar es una
relacin normal.
PLANOS TERMINALES
Escaln distal : La cara distal del
2 molar temporal inferior esta por
detrs de la cara distal del 2 molar
temporal superior, originando una
clase 2 molar posteriormente

En una denticin temporal,
un plano terminal distal
en la cara distal de los
segundos molares
provocara una clase II
molar de Angle en la
denticin permanente.

La clase II molar es una
relacin anormal.
PLANOS TERMINALES
Escaln mesial exagerado:
La cara distal del 2 molar temporal
inferior esta muy por delante de la
cara distal del 2 molar temporal
superior originando una clase 3 molar
posteriormente

La mordida puede ser:

Normal- borde a borde * profunda e incluso invertida

Lneas medias correctas

Lnea media facial y lneas medias superior e inferior.

Presencia o ausencia de espacios de desarrollo.
Espacios primates ( Baume ) lateral y canino superior y canino y
primer molar inferior temporal

Angulo interincisal recto.
OCLUSIN NORMAL TEMPORAL

Espacios Primates

* 1950 Louis J . Baume
ESPACIOS DE DESARROLLO
Denticin Cerrada
Denticin Espaciada
OCLUSIN NORMAL
Denticin Mixta
El ngulo interincisal es mas agudo.

Los laterales superiores estn obstruidos por adyacentes.

La posicin molar en clase 1 con levantamiento de la mordida
anterior.

Lneas medias correctas

Al inicio de la erupcin de
centrales y laterales , es
normal y muy posible un
ligero apiamiento de 2-3
mm. el cual se podr
corregir por si solo.
OCLUSIN NORMAL
Denticin Mixta

Es preferible no alinear con braquets para no
impactar las races de los laterales con la corona
del canino pues este podra reabsorber las
races.
LA ETAPA DEL PATITO FEO

Va desde los 8 a los 12 aos, clnicamente se observa un diastema
entre los centrales superiores. Es originado por la erupcin
hacia mesial de los caninos, los cuales a los 9 aos deberan
verticalizarse y cambiar su gua de erupcin, al ir erupcionando
el canino ira cerrando los espacios.
OCLUSIN NORMAL
Denticin Mixta
LA ETAPA DEL PATITO
FEO.

No debemos confundir
este espacio o diastema
normal entre los
centrales superiores con
otras anomalas como
es la presencia de
supernumerarios o
mesiodents, con un
frenillo insertado
anormalmente o muy
fibroso
OCLUSIN NORMAL
Denticin Mixta
El canino temporal
sobre todo los
inferiores pueden
desgastarse en su
cspide cuando no se
observe una atricin
normal y nos cause
un atrapamiento de la
mandbula, al
desgastar lograremos
la libertad de
movimientos
mandibulares y el
crecimiento normal
de ella.
OCLUSIN NORMAL
Denticin Mixta
En ningn caso se
har la extraccin
prematura de los
caninos
temporales, ni
deber realizarse el
desgaste
interproximal de
ellos con tal de
obtener unos mm.
de espacio para
alinear los
anteriores.
OCLUSIN NORMAL
Denticin Mixta
De hacer la extraccin de
los caninos temporales
se provoca:

Alineacin de los
centrales y laterales, a
costa del espacio para
el canino permanente.
Verticalizacin de los
anteriores por la
presin de las fuerzas
periorales.
Se origina/incrementa
una sobremordida
horizontal anormal
OCLUSIN NORMAL
Denticin Mixta
1. Relacin de clase 1 molar.
2. Sobremordida vertical de 2 -3 mm.
3. Sobremordida horizontal de 1 mm.
4. Relacin de clase 1 canina.
5. Lneas medias superior e inferior correctas.
6. Musculatura perioral relajada ( cierre labial ).
7. Tono muscular.
8. Movimientos mandibulares libres y sin desviaciones.
9. Ausencia de ruidos y/o dolor articular.
10. Cumplir con las llaves de la oclusin.
OCLUSIN NORMAL
Denticin Permanente

Se basa en la forma en como ocluyen o cierran los primeros
molares y es considerada una clasificacin dental.
(1899)

CLASE I MOLAR

DIVISION I
CLASE II MOLAR
DIVISION 2

CLASE III MOLAR

CLASIFICACIN DE ANGLE.

* Es cuando la cspide
mesiovestibular del
primer molar
superior ocluye a
nivel del surco
mesiovestibular del
primer molar
inferior.
CLASIFICACIN DE ANGLE.
CLASE 1 MOLAR
Esta relacin molar corresponde generalmente a personas con
perfil recto y ortognatas denominndose neutroclusion.
Los problemas en el segmento
anterior son: apiamiento,
diastemas, sobre mordidas,
mordidas cruzadas
Esta relacin molar clase I nos
da estabilidad en el
segmento posterior
CLASIFICACIN DE ANGLE.
CLASE 1 MOLAR
*Es cualquier posicin distal del
primer molar
inferior con respecto al primer
molar superior.
tomando como relacin la clase 1.

CLASIFICACIN DE ANGLE.
CLASE 2 MOLAR

Generalmente son personas de perfil convexo y una relacin
retrognata denominndose distoclusion.
EXISTEN DOS DIVISIONES:
DIVISION 1.- Los dientes anteriores superiores estn en forma
de quilla de barco y hay sobremordida horizontal.

DIVISION 2.- Los centrales superiores estn palatinizados y los
laterales estn vestibularizados, hay sobremordida vertical
CLASIFICACIN DE ANGLE.
CLASE 2 MOLAR
CLASIFICACIN DE ANGLE.
CLASE 2 MOLAR
Divisin 1

Clase 2 molar
Clase 2 canina
S. Horizontal


CLASIFICACIN DE ANGLE.
CLASE 2 MOLAR
Divisin 2

Clase 2 molar
Clase 2 canina
S. Vertical



Es cualquier posicin
mesial del primer
molar inferior con
respecto al primer
molar superior
tomando como
referencia la clase 1.
CLASIFICACIN DE ANGLE.
CLASE 3 MOLAR

Es cualquier posicin mesial del primer molar inferior con
respecto al primer molar superior tomando como
referencia la clase 1.


Los problemas del segmento anterior son : dientes
anteriores superiores vestibularizados, los anteriores
inferiores lingualizados, mordida cruzada anterior y
posterior y puede ser acompaada de mordida abierta
y/o laterognasias
CLASIFICACIN DE ANGLE.
CLASE 3 MOLAR
CLASIFICACIN DE ANGLE.
CLASE 3 MOLAR
Clase 3 molar
Clase 3 canina
Mordida Cruzada


DEWAY ANDERSEN AUMENTO LAS CARACTERISTICAS:

CLASE 1 DIVISION 0: NORMAL
CLASE 1 DIVISION 1: APIAMIENTO ANTERIOR
CLASE 1 DIVISION 2: VESTIBULARIZACION ANTERIORES
CLASE 1 DIVISION 3: MORDIDA CRUZADA ANTERIOR
CLASE 1 DIVISION 4: MORDIDA CRUZADA POSTERIOR UNI Y
BILATERAL
CLASE 1 DIVISION 5: APIAMIENTO POSTERIOR
CLASIFICACIN DE DEWAY ANDERSEN
EXCLUSIVA PARA CLASE 1 DE ANGLE
CLASIFICACIN DE DEWAY ANDERSEN

CLASE 1 DIVISION 0: NORMAL
CLASIFICACIN DE DEWAY ANDERSEN

CLASE 1 DIVISION 1: APIAMIENTO ANTERIOR
CLASE 1 DIVISION 2: VESTIBULARIZACION ANTERIORES
CLASIFICACIN DE DEWAY ANDERSEN

CLASIFICACIN DE DEWAY ANDERSEN

CLASE 1 DIVISION 3: MORDIDA CRUZADA ANTERIOR

CLASE 1 DIVISION 4: MORDIDA CRUZADA POSTERIOR UNI Y
BILATERAL.
CLASIFICACIN DE DEWAY ANDERSEN

CLASE 1 DIVISION 5: APIAMIENTO POSTERIOR
CLASIFICACIN DE DEWAY ANDERSEN

Esta clasificacin toma en cuenta todas las posibilidades de
mal oclusin, ya sea dentaria, por arcadas o por cuerpos
maxilares. (1912)

GRUPO 1:
Son las mal posiciones dentarias individuales, en donde aplicamos
el termino versin para indicar la posicin de un diente dentro
de la arcada.
labioversion, linguoversion, distoversion, mesioversion,
bucoversion, mesiolabioversion
CLASIFICACIN DE LISHER


GRUPO 1:
Son las mal posiciones dentarias individuales, en donde aplicamos
el termino versin para indicar la posicin de un diente dentro
de la arcada.
Labioversion, linguoversion, distoversion, mesioversion,
bucoversion, mesiolabioversion
CLASIFICACIN DE LISHER

GRUPO 2:
Es la relacin que guardan los dientes entre la arcada superior e
inferior en sentido anteroposterior, es decir es la
clasificacin de Angle.

CLASE 1, CLASE 2 DIV. 1 Y 2 Y CLASE 3
CLASIFICACIN DE LISHER

GRUPO 3:
Es la relacin que guardan la arcada superior e inferior entre si
en sentido anteroposterior, es decir, la clasificacin de
Angle pero en los cuerpos maxilares.

MAXILAR: protusion y retrusion.
MANDBULA: prognatismo y retrognatismo.
CLASIFICACIN DE LISHER

Es importante para lograr la estabilidad del
segmento anterior.
Al igual que en la relacin molar , hay tres tipos de
relacin canina.

CLASE 1
CLASE 2 CLASE 3
RELACIN CANINA.

CLASE I .
Es cuando el brazo mesial del canino superior ocluye a nivel
del brazo distal de canino inferior.
RELACIN CANINA.

CLASE II .-
Es cualquier posicin distal del canino inferior con respecto al
canino superior tomando como referencia la clase 1.
RELACIN CANINA.

CLASE III .-
Es cualquier posicin mesial del canino inferior con respecto
al canino superior tomando como referencia la clase 1
RELACIN CANINA.

RELACIN ANTERIOR.

Plano vertical y anteroposterior.

Mordida normal

Plano vertical.

Mordida Normal.

RELACIN ANTERIOR.

MORDIDA ANORMAL.

Sobremordida Horizontal
Sobremordida Vertical
Mordida Borde A Borde.
Mordida Cruzada.
Mordida Abierta.
RELACIN ANTERIOR.

SOBREMORDIDAS

Sobremordida Horizontal
Sobremordida Vertical

RELACIN ANTERIOR.

Plano Vertical y Anteroposterior.
MORDIDA ANTERIOR

Clase 1
Clase 2 Division 1
Clase Division 2

RELACIN ANTERIOR.

Plano Anteroposterior.
Mordida Normal
RELACIN ANTERIOR.

Sobremordida
Horizontal
RELACIN ANTERIOR.

Sobremordida
Vertical
RELACIN ANTERIOR.

Mordida Cruzada
RELACIN ANTERIOR.

Mordida Abierta
RELACIN ANTERIOR.

Mordida Borde a Borde
RELACIN ANTERIOR.

En un tratamiento
ortodontico, buscaremos
que el paciente cumpla
con las llaves de la
oclusin
DIAGNSTICO.

La descripcin sistemtica o
clasificacin de las maloclusiones no
es un sustituto del diagnstico, un
diagnstico adecuado lo constituye el
establecimiento de la verdadera
naturaleza del problema ortodontico.

Existe una tendencia a clasificar y ello
no significa diagnosticar; la
clasificacin de Angle no toma en
cuenta el balance neuromuscular, la
armona facial y la funcin.
ORTODONCIA.

1.- Relacin Molar Clase 1

2.- Angulacin Mesiodistal

3.- Angulacin Vestibulopalatina

4.- Areas de Contacto

5.- Conformacin de Arcos

6.- Ausencia de Rotaciones

7.- Curva de Spee

8.- Armona Facial
LLAVES DE LA OCLUSIN.

La cspide
mesiovestibular del
primer molar superior
ocluye en el surco
mesiovestibular del
primer molar inferior.
CLASE 1 MOLAR
La angulacin de la corona
incisiva se mide por la
inclinacin del eje
longitudinal respecto a una
lnea perpendicular al plano
oclusal.
ANGULACIN MESIODISTAL
El borde incisal es paralelo al plano oclusal cuando
la angulacin es correcta.
La porcion gingival del eje
axial de cada diente es
distal a la porcion oclusal
del mismo.

El grado de inclinacin
varia en cada uno de los
dientes.
ANGULACIN MESIODISTAL
A.- Angulacin
incorrecta.

B.- Angulacin
incorrecta.

C.- Angulacin
correcta.
ANGULACIN MESIODISTAL
Todos los dientes tendrn un torque individual

Torque es la inclinacin radicular en sentido vestibulo
palatino
ANGULACIN VESTIBULO-LINGUAL
Los anteriores superiores:
la porcin oclusal del eje
axial del diente es hacia
labial.

Los anteriores inferiores:
la porcin oclusal del eje
axial es hacia lingual
ANGULACIN VESTIBULO-LINGUAL
Posteriores superiores: la
porcin oclusal tiene una
ligera inclinacin hacia
vestibular. ( 3 + 7 )

Posteriores inferiores: la
porcin oclusal tiene una
inclinacin hacia lingual
progresiva
ANGULACIN VESTIBULO-LINGUAL
Las fuerzas de la oclusin
sern repartidas entre los
dientes a travs de los
puntos de contacto
permitiendo una
estabilidad oclusal .
REAS DE CONTACTO
No tener reas de
contacto implica
demasiada presin
masticatoria contra el
diente y origina desgaste
oclusal, inflamacin del
ligamento, reabsorcin
radicular y sea,
migracin de la enca,
etc.
REAS DE CONTACTO
Debe existir simetra en la
forma de los arcos para el
correcto acoplamiento de
los dientes superiores e
inferiores.
CONFORMACIN DE LOS ARCOS
La rotacin de piezas
dentarias ocupa un mayor
espacio en la arcada pero
sobre todo crea puntos de
contacto oclusal
prematuros.


No debe haber rotaciones
ROTACIONES DENTARIAS
Un diente anterior rotado ocupa menos espacio en la
arcada.

Un diente posterior rotado ocupa mas espacio en la
arcada.
ROTACIONES DENTARIAS
CURVA DE SPEE
La curva de Spee hace
referencia a la curvatura
anteroposterior de las
superficies oclusales,
empezando en el vrtice
de la cspide del canino
inferior y siguiendo con
las cspides vestibulares
de premolares y molares
inferiores, continuando
con el borde anterior de la
rama y dibujando un arco
a travs del cndilo.
La curva de spee debe
ser plana porque
favorece una buena
relacin intercuspidea.
Una prioridad en
ortodoncia sera
siempre nivelar la
curva de spee.
CURVA DE SPEE
La curva de spee
profunda provoca un
espacio restringido a los
dientes sup. Y origina
una sobremordida
vertical y horizontal.
Para nivelarla se
necesitaran mm. De
espacio
CURVA DE SPEE
La curva invertida da
una alteracin del plano
oclusal y de la gua
incisiva, as como
espacios y mordida
abierta.
Para nivelarla se
necesitaran mm. De
espacio
CURVA DE SPEE
La armona de las lneas
faciales y un perfecto
equilibrio entre sus partes,
incluyendo los dientes son
imprescindibles para
lograr una oclusin
normal.
ARMONA FACIAL
En un examen clnico el
perfil se determina
tomando como referencia
tres puntos de tejidos
blandos: nasion, subnasal
y menton.

Si estos tres puntos estn
sobre una misma lnea se
considerara un perfil
recto.
ARMONA FACIAL
De esta relacion se derivan el perfil recto, concavo y el
convexo y dependiendo de la porcion facial afectada se
puede determinar si es el maxila o la mandibula la afectada
en el desarrollo.
ARMONA FACIAL
HISTORIA CLNICA
Es un documento legal en el que se anotan los datos
mas relevantes del paciente obtenidos mediante el
interrogatorio el examen clinico , los analisis
radiograficos , de modelos y fotograficos
HISTORIA CLNICA
Es bsico que dicha historia clnica tenga:

Diagnstico elaborado
Plan de tratamiento con alternativas de tx
Pronostico
Riesgos
Autorizacion firmada.
( Consentimiento informado)
Es el aspecto legal que protege el derecho del
paciente a no permitir que se toque ni se trate de
ninguna manera sin su autorizacin y presupone
que el ser humano adulto, mentalmente
competente, tiene el derecho de determinar que
puede hacer con su cuerpo un profesional del
campo de la salud.
COSENTIMENTO INFORMADO

El consentimiento puede ser de dos tipos:

A.- El explicito
Es de carcter escrito o verbal, al paciente se le dice o
firma un documento

B.- El implcito.
El paciente que se sienta abre la boca y no dice nada
COSENTIMENTO INFORMADO
El paciente esta consiente de la naturaleza del
tratamiento, sus alternativas, las posibles secuelas
teraputicas y los beneficios probables; as como
cualquier riesgo.

La ley presupone que los menores de edad no pueden
asumir la responsabilidad de brindar su consentimiento
informado, para evitar demandas por responsabilidad
civil, se debe contar con el consentimiento de los padres
o tutores. Excepto en casos de urgencia para salvar la
vida y no se encuentren los padres.
COSENTIMENTO INFORMADO
DIAGNSTICO
El diagnostico en ortodoncia requiere la
sntesis de mltiples factores, en una lista
discernida de problemas cada uno definido tan
claramente que el plan de tratamiento surge
por si mismo.
DIAGNSTICO ORTODONTICO
HISTORIA CLNICA
ANLISIS FACIAL
ANLIS RADIOGRFICO
ANLISIS DE MODELOS
ANLISIS FOTOGRFICO
ANLISIS BUCODENTAL