UD 4

Unidad didctica :
CLASE 4 ANATOMIA

LA ESTRUCTURA DE LOS
DIENTES
ANATOMA Y FISIOLOGA
BUCODENTAL
Dr. J ose Perea Torres
UD 4
Unidad didctica 4: La estructura de los dientes
1. Anatoma y fisiologa dental
2. La denticin temporal y permanente
3. La caries dental y la dieta
4. Enfermedades y lesiones de la boca
5. Las enfermedades transmisibles en la
consulta dental
6. Las medidas preventivas en
odontoestomatologa

LA ESTRUCTURA DE LOS DIENTES
UD 4
Actividades iniciales:
Conoces el nombre de los tejidos que
componen el diente?
A qu se denomina dentadura temporal?
Puedes describir alguna patologa
bucodental?
Sabes lo que es una enfermedad
transmisible?
LA ESTRUCTURA DE LOS DIENTES
UD 4
A lo largo de la historia, el edentulismo o prdida de los dientes naturales se ha vivido
como un hecho inevitable, contra el que poco o nada se poda hacer, salvo
resignarse.
Este problema de salud comenz a tener atisbos de solucin alrededor de 1930 y
sobre todo en el inicio de la segunda mitad del siglo XX, al desarrollarse los
instrumentos rotatorios, implantarse medidas preventivas como la fluoracin del
agua (hoy en discusin en muchos pases) y extenderse la tcnica del cepillado
dental.
En Espaa, en el perodo inmediatamente posterior a la Guerra Civil espaola (1936-
1939), caracterizada por difciles condiciones de vida (escasez de alimentos, poca
ingesta de dulces y cartillas de racionamiento), la escasez de azcar y el hecho de
no ser asequibles a la gran mayora de la poblacin los productos de bollera y
pastelera, pudo influir de alguna manera en la escasa incidencia de caries que
debi de darse entre la poblacin infantil de aquel momento.
LA ESTRUCTURA DE LOS DIENTES
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1. ANATOMA Y FISIOLOGA DENTAL
1.1. ESTRUCTURA
DENTARIA
DIENTES
TEJ IDOS DUROS TEJ IDOS BLANDOS
EL ESMALTE PULPA DENTARIA EL CEMENTO LA DENTINA
LOS DIENTES ESTN COMPUESTOS POR
CUATRO TIPOS DE TEJ IDOS.
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1. ANATOMA Y FISIOLOGA DENTAL
1.1. ESTRUCTURA DENTARIA
DIENTES
TEJ IDOS DUROS
TEJ IDOS BLANDOS
EL ESMALTE
EN LA CORONA
DEL DIENTE
PULPA DENTARIA
MUY
VASCULARIZADA
E INERVADA
EL CEMENTO
EN LA RAZ DEL
DIENTE
LA DENTINA
FORMA
PARTE TANTO DE
LA CORONA COMO
DE LA RAZ
DENTRO DE LA DENTINA
SE ENCUENTRA
LA CAVIDAD PULPAR
AMBOS
SITUACIN DE LOS TEJIDOS
RECUBREN
EN SU
INTERIOR
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1. ANATOMA Y FISIOLOGA DENTAL
1.1. ESTRUCTURA DENTARIA
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1. ANATOMA Y FISIOLOGA DENTAL
1.1. ESTRUCTURA DENTARIA
Constituye el tejido calcificado ms duro del organismo
humano.
El 1,7 % est compuesto por materia orgnica (lpidos y
protenas, principalmente).
EL ESMALTE
Posee una configuracin especial que le permite absorber golpes o traumas sin
quebrarse.
Su elemento bsico o unidad morfolgica son los prismas adamantinos, que son
formaciones poligonales de cristales de hidroxiapatita de calcio.
Su superficie es lisa y brillante. Es traslcido (difunde la luz blanca) y presenta un color
blanco amarillento. Ocasionalmente puede tener coloraciones oscuras e incluso
encontrarse veteado, como en la fluorosis.
Se localiza recubriendo la corona de los dientes.
Entre el esmalte y la dentina se sita la unin amelodentinaria, lugar donde se
encuentran los ameloblastos.


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1. ANATOMA Y FISIOLOGA DENTAL
1.1.
ESTRUCTURA
DENTARIA
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1. ANATOMA Y FISIOLOGA DENTAL
1.1. ESTRUCTURA DENTARIA
Composicin qumica similar a la del hueso y es el
menos duro de los tres tejidos duros que
componen el diente.
Se encuentra en la raz de los dientes, recubriendo
la dentina.
Presenta mayor grosor apical y menor en el cuello
dentario.
Cuando hay ms de una raz, el cemento recubre
cada una de ellas.
EL CEMENTO
Proporciona el medio de unin del ligamento periodontal para el
diente, gracias a unas clulas llamadas cementoblastos, con
capacidad para producir cemento y reparar y fijar el diente al
ligamento periodontal, por ejemplo, en respuesta a los movimientos
fisiolgicos durante la masticacin.
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1. ANATOMA Y FISIOLOGA DENTAL
1.1. ESTRUCTURA DENTARIA
Es blanco amarillenta.
Avascular.
Ms dura que el hueso.
Se localiza por dentro del esmalte y del cemento.
Tiene un sistema de tbulos o conductillos microscpicos que
contienen en su interior una sustancia celular (prolongaciones
protoplasmticas de clulas cuyo ncleo se encuentra en la pulpa).
Las clulas se denominan odontoblastos.
Debido a esta circunstancia la dentina es muy sensible al tacto y a
la temperatura.
Los odontoblastos tienen la capacidad de producir dentina a lo
largo de la vida del individuo, con el fin de reparar el diente. Existe
dentina primaria, secundaria y terciaria, siendo esta ltima, tambin
llamada de reparacin, la que se ve en la caries.

LA DENTINA
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1. ANATOMA Y FISIOLOGA DENTAL
1.1. ESTRUCTURA DENTARIA
Se sita en la cavidad pulpar que se encuentra
en el interior de la dentina.
Es un tejido conjuntivo laxo similar a la mayora de
los tejidos blandos del organismo.
La superficie de la pulpa est recubierta por los
odontoblastos, cuyas prolongaciones penetran en
los conductillos de la dentina. Tienen que ver con
la reaccin ante las agresiones.
Los vasos linfticos y sanguneos, as como los
nervios, penetran en la pulpa a travs de los
orificios apicales.
LA PULPA DENTARIA
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1. ANATOMA Y FISIOLOGA DENTAL
1.2. ESTRUCTURAS DEL PERIODONTO
Todos los tejidos que rodean al diente forman el periodonto.

PERIODONTO
ENCA
EL LIGAMENTO
PERIODONTAL
HUESO DE
SOPORTE
DENTARIO O
HUESO ALVEOLAR
RODEA LOS CUELLOS
DE LOS DIENTES
RODEA TODA LA
RAZ DEL DIENTE
PRINCIPAL TEJIDO DE
SOSTN DEL DIENTE.
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Membrana mucosa de color rosceo que recubre a las apfisis
alveolares de los maxilares superiores y de la mandbula, rodeando
el cuello de los dientes a modo de collar.
Cuando la enca rodea el cuello del diente, el epitelio forma una
fijacin al esmalte (unin epitelial), cercana al lugar en que el
esmalte se une al cemento.
Esta unin de un tejido blando con otro duro tiene importancia
porque su debilitamiento, alterar la fijacin del diente.

1. ANATOMA Y FISIOLOGA DENTAL
1.2. ESTRUCTURAS DEL PERIODONTO
LA ENCA
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Sujeta la raz del diente en su
correspondiente alveolo dentario.
Compuesto por tejido conjuntivo fibroso
que permite un movimiento limitado.
Un extremo del ligamento est embebido
en el cemento y el otro se fija a la pared
alveolar, a las races de los dientes
adyacentes y a las encas.
Si se altera el ligamento periodontal
consecuencia de la destruccin de las
fibras por las infecciones de las encas
(periodontales) y de las races (apicales),
se produce la cada del diente.
1. ANATOMA Y FISIOLOGA DENTAL
1.2. ESTRUCTURAS DEL PERIODONTO
EL LIGAMENTO PERIODONTAL
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En l se encuentran los alvolos
dentarios, tanto de la arcada
superior como de la inferior.
Sus paredes son tan delgadas
que pueden ser fcilmente
fracturables al extraer una pieza
dentaria.
1. ANATOMA Y FISIOLOGA DENTAL
1.2. ESTRUCTURAS DEL PERIODONTO
EL HUESO ALVEOLAR
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1. ANATOMA Y FISIOLOGA DENTAL
1.3. LA OCLUSIN INTERMAXILAR
La arcada dentaria inferior es ms estrecha que la
arcada dentaria superior.
Las superficies vestibular (labial) y palatina de los
dientes superiores se encuentran por fuera de las de
los inferiores y los ocultan parcialmente a la vista.
Se superponen aproximadamente un tercio de sus
coronas sobre los inferiores
tanto en sentido sagital (resalte)
como en sentido vertical
(sobremordida).
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1. ANATOMA Y FISIOLOGA DENTAL
1.3. LA OCLUSIN INTERMAXILAR
A grosso modo podemos decir que normalmente se ocluye
en clase I de Angle.
La clase II se da cuando la mandbula es pequea o el
maxilar grande.
La oclusin de clase III se origina cuando la mandbula es
grande o el maxilar pequeo (al contrario que en la clase II).

NDICE
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2. LA DENTICIN TEMPORAL Y PERMANENTE
2.1. LOS DIENTES
Los dientes se alojan en las cavidades
alveolares.
Tenemos diferentes tipos de dientes.
Diferentes tipos de denticiones: la de
leche o temporal (decidua o caduca) y la
definitiva o permanente.

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2. LA DENTICIN TEMPORAL Y PERMANENTE
DIENTES
INCISIVOS: CANINOS PREMOLARES
CORONA
EN FORMA
DE PALA
CORTAR.
CUATRO EN
CADA ARCADA
CORONA
CNICA
DESGARRAN
DOS EN
CADA ARCADA
CORONAS
BICSPIDES
TRITURAN
CUATRO EN
CADA ARCADA
MOLARES
CORONA CON
VARIAS CSPIDES
(TETRACUSPIDEAS)
MUELEN Y TRITURAN
HASTA
SEIS EN CADA
MANDBULA

CLASES DE
DIENTES
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2. LA DENTICIN TEMPORAL Y PERMANENTE
2.1. LOS DIENTES
COMPARACIN ENTRE LA DENTICIN TEMPORAL Y PERMANENTE

NOMBRE DEL DIENTE
N DE DIENTES POR MAXILAR
DIENTES
TEMPORALES
DIENTES
PERMANENTES
INCISIVOS CENTRALES 2 2
INCISIVOS LATERALES 2 2
CANINOS 2 2
PRIMEROS PREMOLARES 0 2
SEGUNDOS PREMOLARES 0 2
PRIMEROS MOLARES 2 2
SEGUNDOS MOLARES 2 2
TERCEROS MOLARES 0 2
TOTAL POR MAXILAR 10 16
TOTAL DE LA BOCA 20 32
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2. LA DENTICIN TEMPORAL Y PERMANENTE
2.1. LOS DIENTES
CARACTERSTICAS GENERALES DE LOS DIENTES:
DIENTES
COLOR
TAMAO
FORMA
DENTICIN
TEMPORAL
DENTICIN
PERMANENTE
LA CORONA
DENTAL ES
BLANCO AZULADA
BLANCO AMARILLENTA.
ES MS OSCURA
LA PORCIN CERVICAL
VARIABLE
MUJERES MS
PEQUEOS
VARABLE.
LOS INCISIVOS
PUEDEN SER
CUADRADOS,
OVOIDES Y
TRIANGULARES.

NMERO Y TIPO
EN LA DENTICIN
DEFINITIVA
ADEMS PRIMEROS
Y SEGUNDOS
PREMOLARES
Y TERCEROS
MOLARES
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2. LA DENTICIN TEMPORAL Y PERMANENTE
2.1. LOS DIENTES
MORFOLOGA COMPARATIVA ENTRE LA DENTICIN TEMPORAL Y
LA DEFINITIVA
DENTICIN TEMPORAL DENTICIN PERMANENTE
Nmero total de dientes = 20 Nmero total de dientes = 32

Tamao ms pequeo Tamao mayor

Color ms claro Color ms oscuro

Aspecto aplastado por tener ms
dimetro mesiodistal que
cervicooclusal
Aspecto alargado por tener mayor
dimetro cervicooclusal que
mesiodistal
Menor espesor del esmalte en los
molares
Mayor estructura dentaria para
proteger la pulpa, en todos los
dientes
Reabsorcin fisiolgica de las
races
Ausencia de premolares
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2. LA DENTICIN TEMPORAL Y PERMANENTE
2.1. LOS DIENTES
ESQUEMA COMPARATIVO DE LA LOCALIZACIN DE LA
DENTICIN
HEMIARCADA DERECHA HEMIARCADA IZQUIERDA
DENTICIN
TEMPORAL M2 M1 C I2 I1

DENTICIN M3 M2 M1 P2 P1 C I2 I1
PERMANENTE

I1 I2 C M1 M2

I1 I2 C P1 P2 M1 M2 M3

DENTICIN
PERMANENTE M3 M2 M1 P2 P1 C I2 I1

DENTICIN M2 M1 C I2 I1
TEMPORAL

I1 I2 C P1 P2 M1 M2 M3
I1 I2 C M1 M2
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2. LA DENTICIN TEMPORAL Y PERMANENTE
2.1. LOS DIENTES
FUNCIONES DE LOS DIENTES:
DIENTES
MASTICADORA FONTICA
Incisivos: cortan
Caninos: desgarran
Premolares y
molares: trituran
Actan como caja
de resonancia
Permiten articular
sonidos
ESTTICA
Constituyen el apoyo de
las estructuras blandas,
aseguran la posicin
que adopta la
musculatura facial
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2. LA DENTICIN TEMPORAL Y PERMANENTE
2.2. NOMENCLATURA DENTARIA
DIENTE
CORONA
MENOR ALTURA
RAZ
MS LARGA
INCISIVOS Y CANINOS PREMOLARES Y MOLARES
CUATRO CARAS CINCO CARAS
CARAS DE LOS DIENTES ORIENTADAS
HACIA EL VESTBULO
VESTIBULARES
SUS OPUESTAS CARAS BUCALES
PALATINAS
MAXILAR SUPERIOR
LINGUALES
MAXILAR INFERIOR.
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2. LA DENTICIN TEMPORAL Y PERMANENTE
2.2. NOMENCLATURA DENTARIA
SI ESTN MS CERCA DE LA
LNEA MEDIA
MESIALES
SI SE ALEJAN DE LA
LNEA MEDIA
DISTALES
LAS SUPERFICIES CON LAS QUE
TRITURAMOS LOS ALIMENTOS
PREMOLARES Y MOLARES
OCLUSALES
LAS SUPERFICIES CON LAS QUE
CORTAMOS Y DESGARRAMOS
INCISIVOS Y CANINOS
INCISALES.
SI ESTN MS CERCA DE LA
LNEA MEDIA
MESIALES
UD 4
2. LA DENTICIN TEMPORAL Y PERMANENTE
2.2. NOMENCLATURA DENTARIA
UD 4
2. LA DENTICIN TEMPORAL Y PERMANENTE
2.2. NOMENCLATURA DENTARIA
Dos nmeros:
El primero indica la hemiarcada y
El segundo la pieza dentaria.
DIENTES TEMPORALES
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2. LA DENTICIN TEMPORAL Y PERMANENTE
2.2. NOMENCLATURA DENTARIA
Dos nmeros:
El primero indica la hemiarcada y
El segundo la pieza dentaria.
DIENTES PERMANENTES
UD 4
2. LA DENTICIN TEMPORAL Y PERMANENTE
2.2. NOMENCLATURA
DENTARIA
SEGN LA F.D.I.
UD 4
2. LA DENTICIN TEMPORAL Y PERMANENTE
2.3. LA ERUPCIN DENTARIA
ERUPCIN
CAMBIOS QUE SUFRE EL DIENTE EN SU
POSICIN, DESDE LOS PRIMEROS
ESTADIOS DE SU DESARROLLO HASTA
SU EMERGENCIA EN LA CAVIDAD
BUCAL.
AUSENCIA DE
ESPACIO TERCER
MOLAR
PEQUEOS
HEMATOMAS
DE ERUPCIN
EROSIONES EN
LA LENGUA Y
EN LA ENCA
DIARREAS
FEBRCULA
AUMENTO DE
SALIVACIN
MOLESTIAS
SINTOMATOLOGA
CLNICA
DIENTES
INCLUDOS
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2. LA DENTICIN TEMPORAL Y PERMANENTE
2.3. LA ERUPCIN DENTARIA
FASES DEL PROCESO ERUPTIVO DENTAL
PERODO PREERUPTIVO O
DE FORMACIN DEL DIENTE
PERODO ERUPTIVO
PERODO ERUPTIVO
PREFUNCIONAL
PERODO ERUPTIVO
FUNCIONAL
EL DIENTE SE DESPLAZA DESDE
EL SENO DEL HUESO
HASTA HACER CONTACTO
CON EL DIENTE ANTAGONISTA
A PARTIR DEL MOMENTO EN
QUE EL DIENTE HA HECHO CONTACTO
CON EL ANTAGONISTA.
ESTA FASE DURA TODA LA VIDA.
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2. LA DENTICIN TEMPORAL Y PERMANENTE
2.3. LA ERUPCIN DENTARIA
UD 4
2. LA DENTICIN TEMPORAL Y PERMANENTE
2.3. LA ERUPCIN DENTARIA
De los 2
1/2
a los 3 aos todos los dientes se
hallan en perfecta oclusin.
Existe una gran variabilidad en la secuencia y
en los tiempos de unos nios a otros.
La erupcin dental no se correlaciona con el
resto de los procesos de crecimiento del
organismo.

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2. LA DENTICIN TEMPORAL Y PERMANENTE
2.3. LA ERUPCIN DENTARIA
En nias la erupcin se adelanta en unos 5 6 meses con respecto a los nios.
La mandbula suele llevar la erupcin adelantada con respecto al maxilar.
La denticin permanente completa suele abarcar desde los doce aos hasta el
final.
La temporal desde los 21/2 hasta los 6 aos.
De los seis aos a los doce la denticin es de tipo mixto, es decir, coexisten la
temporal y la permanente. sin embargo se distinguen dos fases:
1 fase: de los 6 a los 9 aos. En la boca se encuentran todos los
incisivos y los primeros premolares permanentes. El resto de los
dientes (caninos y molares) son temporales.
2 fase: de los 9 a los 12 aos. Van haciendo su aparicin el resto de
los dientes permanentes.

CARACTERSTICAS DEL PROCESO ERUPTIVO
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2. LA DENTICIN TEMPORAL Y PERMANENTE
2.3. LA ERUPCIN DENTARIA
NDICE
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3. LA CARIES DENTAL Y LA DIETA
CARIES
DENTAL
PROCESO DESTRUCTIVO DE LOS TEJIDOS
DENTARIOS QUE TIENE COMO
RESULTADO, ADEMS DE LA PROPIA
DESTRUCCIN DEL DIENTE, LA INFECCIN
Y NECROSIS DE LOS TEJIDOS BLANDOS
DEL DIENTE Y, POSTERIORMENTE, DEL
TEJIDO SEO DE SOPORTE, PUEDEN
PONER EN PELIGRO LA VIDA DEL
PACIENTE.
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3. LA CARIES DENTAL Y LA DIETA
HIGIENE DENTAL
DEFICIENTE
RESTOS DE ALIMENTOS INGERIDOS
SOBRE LOS QUE ACTA LA BACTERIA
STREPTOCOCUS MUTANS
MICROORGANISMO
CAUSANTE
DIENTES CON MAYOR PREDISPOSICIN ANATMICA
SURCOS PROFUNDOS
CARIES DENTAL
UD 4
3. LA CARIES DENTAL Y LA DIETA
CONSUMO Y
METABOLISMO DE
LOS HIDRATOS DE
CARBONO
ESTREPTOCOCO
MUTANS
DEBILITAN EL
ESMALTE
DESMINERALIZNDOLO
PASO DE MS BACTERIAS A
LOS TEJIDOS MS PROFUNDOS
PROCESO DE
DESTRUCCIN E
INFECCIN DE LOS TEJIDOS
DENTARIOS
DIETA
RICAS EN HIDRATOS DE CARBONO
ALIMENTOS PEGAJOSOS
MS
PERNICIOSAS
UD 4
3. LA CARIES DENTAL Y LA DIETA


NDICE 5

NDICE 4
NDICE 3
NDICE 2
NDICE 1
Alimentos no cariognicos (frutas, verduras,
legumbres, huevos, alimentos proteicos
o con alto contenido en calcio.)
Los alimentos del grupo anterior pero
ingeridos durante la comida.
Alimentos azucarados, no viscosos,
ni adherentes, tomados entre las
comidas.
Los mismos alimentos
consumidos durante la comida
Alimentos azucarados,
viscosos y adherentes
ingeridos entre comidas.
+ CARIOGNICO
- CARIOGNICO
UD 4
3. LA CARIES DENTAL Y LA DIETA
El potencial cariognico va disminuyendo del 1
(ms riesgo) al 5 (menos riesgo).
En cualquier caso, es fundamental la higiene
dental mediante un correcto cepillado
Despus de la ingesta de alimentos, debiendo
evitarse las comidas entre horas.
UD 4
BACTERIAS
Sustancias cidas resultantes del
metabolismo de los hidratos de carbono
Sustancias muy adherentes que facilitan
la fijacin de las bacterias a la superficie
dental y de nuevos restos
PRODUCEN
3. LA CARIES DENTAL Y LA DIETA
Bacterias, productos del
metabolismo y restos alimenticios
acumulados como una sustancia
blanda, de color blanquecino
en la superficie dental y en las zonas
de difcil autolimpieza
PLACA BACTERIANA
Se calcifica
TRTARO O SARRO.
NDICE
UD 4
4. ENFERMEDADES Y LESIONES DE LA BOCA
ENFERMEDADES Y
LESIONES DE LA BOCA
ENFERMEDADES
BUCALES
ESPECFICAS
PATOLOGA GENERAL
QUE REPERCUTE EN EL
MBITO DE LA BOCA
UD 4
4. ENFERMEDADES Y LESIONES DE LA BOCA
CONCEPTOS
BOCA SPTICA
DIENTES, AFECTADOS POR
CARIES, Y QUE TIENE
PATOLOGA GINGIVAL, CON
GRAN ACMULO DE SARRO
HALITOSIS
LA BOCA DESPIDE UN OLOR
DESAGRADABLE O MAL ALIENTO
DIABETES
TABACO
ALGUNOS
MEDICAMENTOS
DIVERTICULOSIS
SINUSITIS
OBSTRUCCIN
INTESTINAL
COMIDAS
CON AJO
Y CEBOLLA
FRACASO
RENAL
BEBIDAS
ALCOHLICAS
LCERAS
BUCOFARNGEAS
HIGIENE BUCAL
INADECUADA
INFECCIONES
PULMONARES
CARIES
CAUSAS
UD 4
4. ENFERMEDADES Y LESIONES DE LA BOCA
CMO SE COMBATE LA HALITOSIS
VISITANDO CON REGULARIDAD AL ODONTLOGO,
PARA QUE ELIMINE LAS CARIES, REALICE UNA TARTRECTOMA
EVITANDO EL TABACO Y EL CONSUMO
DE BEBIDAS ALCOHLICAS.
CON UNA ESTRICTA HIGIENE BUCAL
(COLUTORIOS, CEPILLADO Y USO DE LA SEDADENTAL).
BEBIENDO LQUIDO EN ABUNDANCIA
(AGUA, T, AGUA CON LIMN...).
COMIENDO VEGETALES DE HOJAS VERDES COMO
ESPINACAS, LECHUGA, COLES, PEREJIL Y CILANTRO.
CON PRODUCTOS COMERCIALES
COMO LA CLOROFILA O EL MENTOL.
ACUDIENDO AL MDICO SI LA HALITOSIS PERSISTE
Y ELLO NO SE DEBE A UNA CAUSA OBVIA.
UD 4
4. ENFERMEDADES Y LESIONES DE LA BOCA
ENFERMEDADES Y DE LAS LESIONES DE LA BOCA MS FRECUENTES
ENFERMEDADES BUCALES
SNDROMES
DOLOROSOS
ODONTALGIA
NEURALGIA DEL TRIGMINO
Se manifiesta por dolor
intenso de escasa duracin
(latigazos) a nivel facial.
Normalmente es debida a una
patologa pulpar por caries o por
procesos infecciosos relacionados
con la evolucin de la
caries (flemones, abscesos, etc.).
UD 4
4. ENFERMEDADES Y LESIONES DE LA BOCA
ENFERMEDADES Y DE LAS LESIONES DE LA BOCA MS FRECUENTES
ENFERMEDADES BUCALES
ENFERMEDADES
GENTICAS
AISLADAS: LABIO LEPORINO
ASOCIADAS A OTRAS ALTERACIONES:
SNDROME DE DOWN
Anomala cromosmica, generalmente
por trisoma del cromosoma 21, que
cursa con deficiencia mental. Aparicin
temprana de periodontitis, destruccin
periodontal y sea.
Hendidura congnita por falta de unin de
las partes que forman el labio superior.
Constituye una alteracin en el desarrollo
fetal. Se cree que influyen en ello factores
como la alimentacin, el estrs y la toma
de ansiolticos por parte de la madre.
UD 4
4. ENFERMEDADES Y LESIONES DE LA BOCA
ENFERMEDADES Y DE LAS LESIONES DE LA BOCA MS FRECUENTES
ENFERMEDADES BUCALES
PATOLOGA DE LAS
MUCOSAS ORALES
AFTAS
LCERAS TRAUMTICAS
CARCINOMA EPIDERMOIDE
TUBERCULOSIS Y SFILIS
lceras, rodeadas de un
halo enrojecido, tamao
variable. Dolorosas y
cicatrizan en una semana
o diez das.
Muy dolorosas, generalmente del
tipo de las lceras por presin
debido a alguna prtesis, o bien
por la presencia de dientes
cariados con aristas cortantes
Enfermedades transmisibles que
pueden manifestarse a nivel bucal,
generalmente en forma de una lcera
Tumor maligno que con mayor
frecuencia aparece en la boca.
Tiene mal pronstico
LESIONES
ULCEROSAS:
UD 4
4. ENFERMEDADES Y LESIONES DE LA BOCA
ENFERMEDADES Y DE LAS LESIONES DE LA BOCA MS FRECUENTES
ENFERMEDADES BUCALES
PATOLOGA DE LAS
MUCOSAS ORALES
LESIONES
EXOFTICAS:

PLIPO PULPAR
DIAPNEUSIA
PAPILOMA Y FIBROMA
EPULIS
Como una hernia de la mucosa
hacia el espacio originado en la
arcada dental por falta de un diente
o por un diastema.
Crecimiento hacia el exterior,
sobre el plano de la mucosa.
Proliferacin tisular desde la pulpa
dental, cuando esta ha quedado
expuesta.
Lesiones exofticas,
localizadas en la mucosa.
Lesiones inflamatorias de localizacin
gingival que aparecen en relacin con
alguna causa que produce una
irritacin crnica local;
UD 4
4. ENFERMEDADES Y LESIONES DE LA BOCA
PATOLOGA DE LAS
MUCOSAS ORALES
LESIONES PIGMENTADAS
Presentan diferentes etiologas:
Las ms frecuentes son de tipo fisiolgico, apareciendo en la
mucosa bucal, a la altura de las encas, manchas de color caf que
corresponden a acmulos de melanina.
Hay enfermedades generales, como ocurre en la
insuficiencia suprarrenal, en las que pueden aparecer manchas
melnicas en la mucosa bucal.
Tambin se dan tumores pigmentados benignos y malignos.
Entre los benignos podemos citar los nevus y entre los
malignos los melanomas.
4.1. ENFERMEDADES BUCALES
UD 4
4. ENFERMEDADES Y LESIONES DE LA BOCA
PATOLOGA DE LAS
MUCOSAS ORALES
LESIONES
BLANCAS:
LEUCOPLASIA
CANDIDIASIS
Son lesiones indoloras y conviene
tenerlas en cuenta porque del 3 % al 6
% de las leucoplasias malignizan.
Infeccin por Candida albicans; hongo
que afecta principalmente a personas
inmunodeprimidas o con sus defensas
disminuidas.
4.1. ENFERMEDADES BUCALES
UD 4
4. ENFERMEDADES Y LESIONES DE LA BOCA
PATOLOGA DE LAS
MUCOSAS ORALES
LESIONES
FLICTENULARES Y
VESICULOBULLOSAS:
ESTOMATITIS HERPTICA
LIQUEN PLANO EROSIVO
PNFIGO
ALERGIAS
Infeccin por el virus del herpes
simple. Cursa con mltiples vesculas
que al romperse se transforman en
lceras en la mucosa bucal.
Cuadros vesiculares por
reacciones alrgicas a veces
asociadas a lesiones
drmicas como en el
eritema multiforme.
Desorden inmunolgico que
da como resultado la aparicin
de una erosin, en la mucosa
bucal que puede malignizarse.
Trastorno inmunolgico,
que da lugar a la aparicin
de lesiones ampollosas que
al romperse producen
lceras dolorosas.
4.1. ENFERMEDADES BUCALES
UD 4
4. ENFERMEDADES Y LESIONES DE LA BOCA
PATOLOGA DE LA LENGUA
GLOSITIS
Inflamacin de la lengua.
Etiologa es muy variada.
Puede deberse a enfermedades locales o
a causas generales como las anemias
ferropnicas y por dficit de vitamina
B12.
4.1. ENFERMEDADES BUCALES
UD 4
4. ENFERMEDADES Y LESIONES DE LA BOCA
PATOLOGA DE
LAS ENCAS
GINGIVITIS
PERICORONARITIS
Inflamacin de las encas.
Su causa ms frecuente es la
deficiente higiene dental.
La gingivitis ulceronecrotizante aguda
(GUNA) produce necrosis de las
papilas interdentarias.
Inflamacin de la enca alrededor de
una corona dental.
Se relaciona frecuentemente con la
erupcin de los cordales.
4.1. ENFERMEDADES BUCALES
UD 4
4. ENFERMEDADES Y LESIONES DE LA BOCA
PATOLOGA DEL
LABIO
QUEILITIS.
Inflamacin de los labios.
La queilitis actnica afecta al labio inferior
y est relacionada con la exposicin
prolongada al sol, pudiendo dar lugar a la
aparicin de lesiones malignas
4.1. ENFERMEDADES BUCALES
UD 4
4. ENFERMEDADES Y LESIONES DE LA BOCA
4.1. ENFERMEDADES BUCALES
PATOLOGA DE LAS
GLNDULAS
SALIVALES
SIALOLITIASIS
HIPOSIALIA
SIALORREA
TUMORES
Presencia de un clculo o piedra en el
conducto excretor de una glndula
salival o dentro de la misma glndula,
provocando una obstruccin del flujo
mecnico de la saliva.
Pueden ser benignos y malignos.
La glndula afectada aumenta su
tamao.
Falta de produccin de saliva, Aparece en
enfermedades como la diabetes, y
tratamientos como la radioterapia o
tratamiento con psicofrmacos.
Produccin excesiva de saliva.
En erupcin dental, en
enfermedades digestivas, en
algunos tratamientos
farmacolgicos o en los
portadores de prtesis dental.
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4. ENFERMEDADES Y LESIONES DE LA BOCA
4.1. ENFERMEDADES BUCALES
PATOLOGA
OSTEOMUSCULAR
TORUS
QUISTES MAXILARES
EL SNDROME DE DOLOR-
DISFUNCIN DE LA (ATM)
Excrecencias seas o exostosis normales.
Se localizan en la cara lingual, en la parte
anterior del cuerpo mandibular o en la
lnea media del paladar duro.
Lesiones osteolticas
relacionadas con la anmala
erupcin de un diente o con
patologa pulpar.
Disfuncin articular que produce dolor, chasquidos y
contracturas musculares; normalmente guarda relacin
con desajustes oclusales de diversa etiologa.
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4. ENFERMEDADES Y LESIONES DE LA BOCA
4.2. ENFERMEDADES GENERALES CON MANIFESTACIONES BUCALES
ENFERMEDADES
ENDOCRINAS
LA DIABETES MELLITUS
Retraso en la cicatrizacin de sus heridas, incluidas las de la
boca, y una mayor tendencia a la hemorragia, razones que hay
que valorar a la hora de realizar una extraccin dentaria.
Mayor tendencia a la destruccin periodontal.
Son caractersticos los abscesos que, a veces, se forman en las
encas.
Pueden presentar disminucin de la secrecin salival, lo que
conlleva un aumento del riesgo de caries.
Con frecuencia existen infecciones micticas.
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4. ENFERMEDADES Y LESIONES DE LA BOCA
4.2. ENFERMEDADES GENERALES CON MANIFESTACIONES BUCALES
ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
SIDA
Se originan multitud de lesiones en la boca, como gingivitis,
periodontitis hemorrgicas, prdida de hueso alveolar y
destruccin del resto de las estructuras periodontales.
Igualmente pueden darse leucoplasias, siendo especialmente
importante un tipo denominado leucoplasia vellosa, que puede
ser la primera manifestacin del sida.
Tambin caben destacar los tumores y las infecciones graves.
UD 4
4. ENFERMEDADES Y LESIONES DE LA BOCA
4.2. ENFERMEDADES GENERALES CON MANIFESTACIONES BUCALES
ENFERMEDADES
NUTRICIONALES
SE ASOCIAN A DFICIT DE
VITAMINA A, B Y C.
VITAMINA A ocasiona una mayor susceptibilidad a las
infecciones, predispone a la enfermedad periodontal.
VITAMINA B provoca trastornos de hipersensibilidad de la
mucosa bucal, pequeas vesculas bajo la lengua o en el
paladar, inflamacin lingual, etc.
VITAMINA C (escorbuto) aumenta la susceptibilidad a la
infeccin y retrasa la cicatrizacin de las heridas. Tendencia a
la enfermedad periodontal, produccin de edemas,
hemorragias y movilidad dentaria.

UD 4
4. ENFERMEDADES Y LESIONES DE LA BOCA
4.2. ENFERMEDADES GENERALES CON MANIFESTACIONES BUCALES
ENFERMEDADES
HEMATOLGICAS
GLOSITIS
GINGIVITIS Y LCERAS BUCALES
LESIONES AMPOLLOSAS
Ya se mencion que la glositis puede aparecer en las anemias.
En las patologas de los leucocitos pueden darse cuadros de
gingivitis y lceras bucales.
Por ltimo, en los trastornos hemostticos es frecuente la
aparicin de hemorragias excesivas tras intervenciones
quirrgicas dentales y sangrados gingivales, as como lesiones
ampollosas con contenido hemtico en su interior.

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4. ENFERMEDADES Y LESIONES DE LA BOCA
4.2. ENFERMEDADES GENERALES CON MANIFESTACIONES BUCALES
Enfermedades tumorales
Tumores benignos o malignos.
Neoformacin tisular anmala de un tejido, caracterizada por
un crecimiento o multiplicacin celular incontrolado,
Los tumores benignos no invaden los tejidos circundantes.
Los tumores malignos invaden y destruyen los tejidos y
rganos adyacentes. Originan metstasis en sitios distantes,
provocando nuevos crecimientos tumorales.
NDICE
UD 4
5. LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EN LA
CONSULTA DENTAL
5.1. LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EN LA CLNICA DENTAL
EL VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)
El VIH se ha aislado en la mayora de los fluidos del organismo.
Con respecto a la saliva no se han dado casos de infeccin por
VIH, incluso aunque el contacto se haya producido a travs de una
mordedura, inoculacin percutnea o contaminacin de heridas
abiertas con saliva de pacientes infectados por VIH.
El hecho de que no se d transmisin a travs de la saliva se
atribuye a la baja concentracin del virus en ella y a la presencia
de un factor inhibidor del VIH.
En el medio hospitalario y en la consulta dental la transmisin se
produce a travs de elementos contaminados con sangre y por los
cortes o pinchazos accidentales. El riesgo de contagio por cortes o
pinchazos es de un 0,3 % (tres por cada mil accidentes). El riesgo
por salpicaduras mucho menor.
UD 4
5. LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EN LA
CONSULTA DENTAL
5.1. LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EN LA CLNICA DENTAL
EL VIRUS DE LA HEPATITIS B (VHB)
Las formas de transmisin del virus de la hepatitis B son similares a
las del VIH.
Los principales fluidos implicados son la sangre, el semen y las
secreciones vaginales.
El riesgo de contagio por pinchazo o corte accidental oscila entre el
3 % y el 30 %,
El contagio suele ser mayor entre el personal de limpieza y
auxiliares dentales y de enfermera.
La principal va de transmisin es la parenteral, seguida de las
relaciones sexuales heterosexuales y homosexuales. En tercer
lugar se encuentra la transmisin perinatal y en menor proporcin
la transmisin intrafamiliar.
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5. LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EN LA
CONSULTA DENTAL
5.2. EL CONTROL DE LA INFECCIN POR VIH, VHB Y VHC EN LA
CONSULTA DENTAL
La principal va de transmisin laboral es la inoculacin
accidental con sangre procedente de una persona
infectada.
Es imposible identificar a todos los pacientes
infectados, ni an realizando pruebas de laboratorio,
porque el paciente podra estar infectado y no haberse
manifestado.
El riesgo de infeccin es proporcional al nmero de
pacientes infectados atendidos y a la probabilidad de
que se produzcan accidentes.
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5. LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EN LA
CONSULTA DENTAL
5.1. LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EN LA CLNICA DENTAL
EL VIRUS DE LA HEPATITIS C (VHC)
Se considera que su capacidad infectante es baja en relacin con
los otros virus estudiados.
La principal va de contagio ha sido, hasta hace muy poco, las
transfusiones de sangre, siendo estas responsables
aproximadamente seguida del consumo de drogas por va
parenteral.
La va perinatal y la sexual son muy raras y en cualquier caso
mucho menos significativas que para el VHB.
En odontoestomatologa el contagio es posible por los pinchazos y
cortes accidentales.
UD 4
5. LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EN LA
CONSULTA DENTAL
5.2. EL CONTROL DE LA INFECCIN POR VIH, VHB Y VHC EN LA
CONSULTA DENTAL
La principal va de transmisin laboral es la inoculacin
accidental con sangre procedente de una persona
infectada.
Es imposible identificar a todos los pacientes
infectados, ni an realizando pruebas de laboratorio,
porque el paciente podra estar infectado y no haberse
manifestado.
El riesgo de infeccin es proporcional al nmero de
pacientes infectados atendidos y a la probabilidad de
que se produzcan accidentes.
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6. LAS MEDIDAS PREVENTIVAS EN ODONTOESTOMATOLOGA
CAMBIARSE DIARIAMENTE
DE BATA O UNIFORME,
SOBRE TODO SI
SE MANCHAN
LAVARSE LAS MANOS
CON JABN ANTES Y DESPUS
DE ATENDER A CADA PACIENTE
AL EJECUTAR CADA UNA
DE LAS TCNICAS Y ANTES
Y DESPUS DEL TRABAJO.
NO TRABAJAR CON
ANILLOS Y JOYAS
LAS LESIONES CUTNEAS
DE LAS MANOS SE
CUBRIRN CON GUANTES
TAPAR CON APSITOS
LAS HERIDAS ANTES
DE INICIAR EL TRABAJO
NORMAS DE
HIGIENE
PERSONAL
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6. LAS MEDIDAS PREVENTIVAS EN ODONTOESTOMATOLOGA
NORMAS DE BARRERA
UTILIZAR GUANTES DESECHABLES CADA VEZ QUE SE TENGA RELACIN
CON EL PACIENTE O CON LA LIMPIEZA DE SUPERFICIES, MOBILIARIO
E INSTRUMENTAL. NO EVITAN LOS CORTES
NI PINCHAZOS PERO REDUCEN EL VOLUMEN DE SANGRE TRANSFERIDO
Y POR TANTO LA CANTIDAD DE VIRUS INOCULADA.
USAR BATA, MASCARILLA Y PROTECTORES OCULARES CUANDO SEA PRECISO.
EL VHB SE PUEDE TRANSMITIR POR CONTACTO CON LA MUCOSA OCULAR.
LAS MASCARILLAS SE CAMBIAN CADA VEZ QUE SE HAYAN HUMEDECIDO.
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6. LAS MEDIDAS PREVENTIVAS EN ODONTOESTOMATOLOGA
OBJETOS PUNZANTES
O CORTANTES SE
ELIMINAN EN
CONTENEDORES
ESPECIALES
PASAR BISTURES Y
JERINGAS CON LA PUNTA
AFILADA EN DIRECCIN
OPUESTA A CUALQUIERA
MANTENER LOS DEDOS
FUERA DEL RECORRIDO
DE LOS INSTRUMENTOS
ROTATORIOS
LAS AGUJAS NO SE
DEBEN
REENCAPUCHAR
UTILIZAR GUANTES
DE GOMA RESISTENTES
DURANTE LA LIMPIEZA
ELIMINAR CUANTO ANTES
LAS AGUJAS USADAS Y
LOS OBJETOS AFILADOS
DESECHABLES
DIRIGIR LA PUNTA
AFILADA EN DIRECCIN
OPUESTA AL
PROPIO CUERPO
NORMAS SOBRE
OBJETOS
PUNZANTES
Y CORTANTES
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6. LAS MEDIDAS PREVENTIVAS EN ODONTOESTOMATOLOGA
OTRAS NORMAS
VACUNARSE CONTRA LA HEPATITIS B
IMPEDIR QUE LOS PACIENTES
TOQUEN OBJETOS INNECESARIAMENTE
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4. ENFERMEDADES Y LESIONES DE LA BOCA
ACTUACIONES A REALIZAR AL INICIO DE LA JORNADA LABORAL
PONERSE LA BATA O EL UNIFORME.
QUITARSE ANILLOS Y OTRAS JOYAS, CUBRIRSE LOS CORTES,
LESIONES Y HERIDAS CON APSITOS IMPERMEABLES
PREPARAR UNA BOLSA DE PLSTICO RESISTENTE
PARA RESIDUOS NO PUNZANTES O CORTANTES
DISPONER UN CONTENEDOR RGIDO RESISTENTE
PARA RESIDUOS PUNZANTES O CORTANTES
ACONDICIONAR UN CONTENEDOR PARA INSTRUMENTOS
USADOS CON UNA SOLUCIN DESINFECTANTE
PREPARAR UNA SOLUCIN DE HIPOCLORITO SDICO AL 10 %
PARA LA DESINFECCIN DE SUPERFICIES NO METLICAS.
LAS SUPERFICIES METLICAS SE DESINFECTAN CON ALCOHOL DE 70.
LIMPIAR Y DESINFECTAR LAS SUPERFICIES DE TRABAJO
LAVARSE LAS MANOS CON JABN Y AGUA.
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4. ENFERMEDADES Y LESIONES DE LA BOCA
ACTUACIONES A REALIZAR ANTES DE ATENDER A CADA PACIENTE
COMPROBAR QUE LAS SUPERFICIES DE TRABAJO
ESTN LIMPIAS Y DESINFECTADAS
COLOCAR BARRERAS IMPERMEABLES SOBRE
LAS SUPERFICIES QUE SE PUEDAN CONTAMINAR
PREPARAR LOS INSTRUMENTOS Y MATERIALES
QUE VAYAN A SER UTILIZADOS CON EL PACIENTE
LAVARSE LAS MANOS CON JABN Y AGUA
PONERSE GUANTES NUEVOS
UTILIZAR UNA MASCARILLA LIMPIA Y
UN PROTECTOR OCULAR, SI FUERA PRECISO
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4. ENFERMEDADES Y LESIONES DE LA BOCA
ACTUACIONES DURANTE EL TRATAMIENTO DENTAL
EVITAR QUE EL ODONTLOGO SE CONTAMINE LAS MANOS
O CONTAMINE CON SUS MANOS LOS OBJETOS QUE TOQUE.
EL AUXILIAR CONTROLAR LA LUZ, ACTIVAR EL AGUA Y EL LLENADO
DE LOS VASOS, SOSTENDR LA LMPARA DE POLIMERIZACIN,
AYUDAR EN LA REALIZACIN DE LAS RADIOGRAFAS, ETC.
ANTES DE REVELAR LA RADIOGRAFA DENTAL, SE DESINFECTA
SI DURANTE EL TRATAMIENTO ES PRECISO REALIZAR ALGUNA
ACCIN, COMO ATENDER UNA LLAMADA, HAY QUE
QUITARSE LOS GUANTES Y VOLVER A COLOCARSE UNOS NUEVOS.
TODOS LOS MATERIALES UTILIZADOS CON EL PACIENTE DEBEN
PERMANECER EN LA ZONA HASTA FINALIZAR EL TRABAJO.
LOS INSTRUMENTOS UTILIZADOS SE DEPOSITAN EN UN CONTENEDOR
CON UNA SOLUCIN DESINFECTANTE
, EL RIESGO DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES SER MUCHO MENOR
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4. ENFERMEDADES Y LESIONES DE LA BOCA
PROTOCOLO DE ACTUACIN DESPUS DE CADA PACIENTE
ELIMINAR LOS GUANTES, LAVARSE LAS MANOS, PONERSE GUANTES DE
GOMA DOMSTICOS RESISTENTES PARA DISMINUIR EL RIESGO
ELIMINAR LAS BARRERAS IMPERMEABLES, LIMPIAR Y DESINFECTAR
EL EQUIPO Y LAS SUPERFICIES DE TRABAJO QUE SE HAYAN
PODIDO CONTAMINAR CON SERVILLETAS EN LEJA AL 10 %.
EL GLUTARALDEHDO SLO SE EMPLEA PARA EL INSTRUMENTAL
EL SISTEMA DE ASPIRACIN SLO SE MANIPULAR
CON GUANTES Y AL FINAL DE LA JORNADA
SE LIMPIAR ASPIRANDO UNA SOLUCIN DESINFECTANTE
LIMPIAR CON EL LIMPIADOR ULTRASNICO O MANUALMENTE LOS
INSTRUMENTOS ANTES DE SU ESTERILIZACIN O DESINFECCIN
ESTERILIZAR LOS INSTRUMENTOS QUE LO PRECISEN
ELIMINAR DE MODO SEGURO LOS RESIDUOS
LAVARSE LAS MANOS CON JABN Y AGUA.

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NDICE