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CLICOS

dolores del colon,


neuralgia clica,
enteralgia, enterodinia
CTEDRA DE PATOLOGA MDICA
Prof. Dr. Odorico Vallese
Prof. Dra. Viviana Villagra
Dra. Ana Mara Favero

TOMA LAS POSICIONES MS ANORMALES
DEFINICIN
Todos los procesos dolorosos
abdominales, cualquiera sea su
localizacin: tubo digestivo,
hgado, peritoneo, rganos
genitourinarios; o su causa:
orgnica, mecnica o nerviosa
CLICOS VERDADEROS
Estmago, intestino, segmentos
nerviosos y vasculares
correspondientes a dichos
rganos.
CLICOS FALSOS
Originados en otros rganos
del abdomen: hgado, riones
rganos genitales, peritoneo,
etc.
NO ES UNA ENTIDAD MORBOSA,
ES UN SNDROME DEPENDIENTE
DE CAUSAS MUY DIVERSAS
Tratamiento de urgencia, ya que
amenaza la vida del paciente
PERRO SENTADO
ETIOLOGA
Predisposicin de especie:
Caballo 30 a 35 %
Condiciones anatmicas
Insercin del esfago
Corbata suiza
Capacidad reducida del esfago
Gran desarrollo del intestino
Acodamientos nsos. en Intestino
Ciego en fondo de saco


SE MIRA LOS FLANCOS
SE DEJA CAER,RUEDA
PREDISPOSICIONES INDIVIDUALES
Factores contingentes
Irregularidades dentarias
Voracidad, polifagia
Pica, aerofagia
Parasitismo
CONTRAGOLPE causas que actan
a distancia ;
Ej. cardiopatas que provocan
estasis heptica y renal
CAUSAS OCASIONALES
1) Clicos de hambre
2) Alimentos nuevos (salvado)
3) Abrevamiento insuficiente
4) Presin, T, Humedad
5) Condiciones de trabajo:

CLICOS VERDADEROS
Funcional: neurosis(sin sustrato
motor o secretorio, anatmico o
mecnico)
Causas Orgnicas:
1)Inflamatorias: gastritis , enteritis
2)Circulatorias: crisis vasculares
3)Mecnicas: enarenamientos,
clculos
4)Topogrfico: vlvulos, invaginacin

TRABAJAR INMEDIATAMENTE DESPUES DE HABER COMIDO
CLICOS FALSOS
Peritonitis
Hgado: litiasis, hepatitis aguda
Tracto urinario: nefritis aguda,
litiasis renal o vesical
Tracto Genital: contracciones
uterinas
CALMA APARENTE: ACTITUD POSTRADA E INDIFERENTE
SNTOMAS
I. Parte de mmica:
Actitudes, gestos, movimientos.
Se mira los flancos
Patea con miembros posteriores
Se acuesta con precaucin
Gesto de incensario
Gesto de negacin
Gesto de astrnomo

SNTOMAS:
NUSEAS, ERUCTOS, VMITOS Y EXPULSIN
POR ANO DE FLEMAS, ARENA , SANGRE.
II. Parte audible:
Ruido metlico
Chapoteo
Goteo
Borborigmos
Silencio abdominal completo

SNTOMAS
III. Parte cifrada:
Alteraciones funcionales a distancia
Trastornos circulatorios
Pulso rpido o lento
Respiracin acelerada
Miccin y defecacin suspendida
T normal , aumentada o disminuida.
Sudor
OTRAS ESPECIES
Cerdo: chilla
PERRO: GIME
DIAGNSTICO Y PATOGENIA
1= Diagnstico del Sndrome Clico:
Simple observacin de la parte
mmica
Dx diferencial:
Parapleja hemoglobinrica

2= DIAGNSTICO TOPOGRFICO
a).Actitudes y gestos

b).Reflectividad y dolores
referidos

c).Auscultacin
a). Actitudes y gestos:

1ros signos indicadores del lugar,
movimientos voluntarios
suscitados por el dolor o
involuntarios por fenmenos de
irradiacin de origen txico o
circulatorio.
IRRADIACIONES NERVIOSAS Y
ACTITUDES INVOLUNTARIAS
PARES CERVICALES:
I = Gesto de aprobacin
II = gesto de negacin
III= g. de astrnomo
IV, V y VI= movimientos laterales
o de incensario
PARES CRANEANOS
III= miosis y movimiento de
prpados superiores
V= masticacin y trismo
VI= movim. de globos oculares
VII = mov. de labios
VII y VIII alteraciones de equilibrio
IX= nuseas
XII= mov. de la lengua
Crisis similar a la rabia
b). Reflectividad (Roger) y
dolores referidos (Langley):

Son la 2da orientacin acerca del
lugar del Clico; o sea el reflejo de
las algias viscerales sobre la
piel
PUNTOS DOLOROSOS
SOMTICOS
TECLADO EQUINO
c). Auscultacin:
3ra indicacin de lugar que revela
la -persistencia de ruidos normales, -
sus modificaciones o
-la aparicin de otros nuevos
Es necesario tener en cuenta la
proyeccin normal de las vsceras
3= DIAGNSTICO ANATOMO O
FISIOPATOLGICO
Es decir, el de las causas del
Clico
-Gesto del "astrnomo:obstruccin
intestinal
-Hipertonicidad intestinal,
borborigmos intensos: enteritis
diarreica
-Borborigmos dism.: constipacin
-Toxemia: T baja y pulso acelerado
(obstruccin)
-Congestiones intestinales:
Pulsaciones enrgicas y frecuentes
-Anemia por hemorragia: pulso filiforme
# Retencin de heces(6 horas)
#Expulsin de gases inodoros
o gases ptridos
#Exploracin rectal:
signo del brazo y signo del ano

EVOLUCIN
La mayora de las veces dura
horas
Constipacin y anomalas
circulatorias: sub aguda o
crnica
Manifestaciones discretas:
Clicos sordos.
MUERTE
5 a 20 % Promedio 13% por:
a)Intoxicacin por toxinas
intestinales
b)Ruptura de gangrena del
Intestino
c)Hemorragia interna
d)Asfixia

TRMINO FATAL
-Enfriamiento de las
extremidades
-Fascies crispadas
-Orificios nasales dilatados
-Ojos si expresin
-Sudores fros
PRONSTICO
Mal augurio :
quejidos, perro sentado,
desesperacin,
dilatacin crispada de aletas
nasales
Midriasis permanente
Aceleracin y debilidad del pulso
PRONSTICO
Favorable:
Inters que preste el animal a
cuanto le rodea, aceptacin de
la comida, pulso regresa a la
normalidad.
Si miccin y defecacin van
acompaados de signos
favorables
TRATAMIENTO
Profilctico:
-Combatir irregularidades
dentarias
-Combatir parsitos y
cardiopatas
TRATAMIENTO CURATIVO
Lecho y paredes protegidos
DOLOR: novalgina, meperidina,
oximorfona
Meteorismo: Puncin del ciego
(flanco derecho)
Adinamia cardiaca: tnicos
cardiacos
Atona intestinal: neostigmina,
metoclopramida

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