CONVULSIONES FEBRILES

TERAPEUTICA EN PEDIATRIA
UNIVERSIDAD DE CALDAS
BIBLIOGRAFIA
CASOS CLNICO 1
Nombre: A.M.R
Edad: 2 aos
Sexo: Femenino
Procedencia: Chinchin
MC: Remitida por Convulsin Febril.
ENFERMEDAD ACTUAL
Enfermedad
Actual
12 horas de
evolucin
nico
episodio
Durante 2
minutos
Movimientos
extremidades
Prdida de la
conciencia por
5 min
Consultan a
urgencias
Sin secuelas
neurolgicas
Remiten para
evaluar
convulsin
La madre
refiere: est
muy bien
ANTECEDENTES PREVIOS
PERINATALES: Normal
PATOLGICOS:
Negativos
NEURODESARROLLO:
Adecuado
ESQUEMA DE
VACUNACIN:
Completo

CASOS CLINICO 2
HISTORIA CLINICA EN CUANTO A LA
ENFERMEDAD ACTUAL PARA APLICAR LAS
DEFINICIONES DE CONVULSION FEBRIL
SIMPLE Y COMPLEJA
DEFINICIONES
CONVULSIN FEBRIL:
Ausencia de:
Neuroinfeccin
Afecciones metablicas
Historia de
convulsiones afebriles

CASOS CLINICO 1
6 a 60 meses
Menor de 15
minutos
Generalizada
Sin
antecedentes
neurolgicos
Un episodio
en 24 horas
CONVULSION FEBRIL
SIMPLE
CASOS CLINICO 2
HISTORIA CLINICA EN CUANTO A LA
ENFERMEDAD ACTUAL PARA APLICAR LAS
DEFINICIONES DE CONVULSION FEBRIL
SIMPLE Y COMPLEJA
AQU YA VA RESALTADO LO QUE TIENE CADA
PACIENTE PARA CONVULSION FEBRIL SIMPLE
O COMPLEJA Y QUE QUEDE CLARO EL
CONCEPTO
EVALUACIN CASO 1
Al ingreso:
FC: 135 lpm
Tc: 39c
Hidratada, febril, sin signos de dificultad respiratoria.
Diagnstico:
Convulsin Febril
Se solicit:
Cuadro Hemtico
PCR
Parcial de Orina
Tomografa Axial Computarizada
CASOS CLINICO 2
CONTINUACION DEL CASO CLINICO
MOSTRANDO LOS HALLAZGOS DEL EXAMEN
FISICO Y CUAL FUE EL ENFOQUE DEL
PACIENTE, QUE SE LE HIZO O QUE SE LE
SOLICITO
CADA CASO INDIVIDUAL
EVALUACION NEURODIAGNSTICA
Cuadro hemtico
completo
Electrolitos Sricos
Glucosa
OJO: Evaluacin de la
fiebre, NO como exmenes
de rutina en un nio con
convulsin febril
EVALUACIN NEURODIAGNOSTICA
Neuroimgenes: RMN,
TC.
Electroencefalograma
EVALUACIN NEURODIAGNSTICA
Puncin Lumbar
Sospecha de meningitis
Vacunacin incompleta
Tratamiento previo con
antibiticos
CASO CLNICO 1
Hemograma
PCR
Parcial de Orina
Tomografa computarizada
CASOS CLINICO 2
AQU YA SE MUESTRA OTRA VEZ SUBRAYADO
LO QUE SE LES HIZO PERO APLICANDO LA
DIAPOSITIVA ANTERIOR, QUE ERA
PERTINENTE Y QUE NO
CASO CLNICO 1
Ordenes Mdicas: Peso: 16 kg
Hospitalizar
Dieta Corriente
Diazepam sln iny 5mg/ml (10 ml). Administrar
5mg (1 ml) IV sin presenta convulsin. (0.3
mg/kg/dosis).
Acetaminofen sln oral 150mg/5ml. Dar 240mg
(8cc) VO cada 6 horas.
SS CH, PCR, PO, TC

CASOS CLINICO 2
TRATAMIENTO U ORDENES EN CADA CASO
INDIVIDUAL
MANEJO Y SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO DEL
PACIENTE CON CONVULSION FEBRIL
Terapia continua con
anticonvulsivantes:
Fenobarbital
cido Valproico
Primidona
El riesgo no supera el beneficio
La terapia a largo plazo tampoco se
recomienda
MANEJO Y SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO DEL
PACIENTE CON CONVULSION FEBRIL
Terapia intermitente con
anticonculsivantes
Diazepam
Disminuyen el riesgo de presentar otra
convulsin
Tener en cuenta que general mltiples
RAM
Elevan costos de atencin
Usar si los padres tienen mucha ansiedad
MANEJO Y SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO DEL
PACIENTE CON CONVULSION FEBRIL
Terapia intermitente con
antipirticos:
No reducen el riesgo de presenta una
CFS
No usar de forma profilctica
Generan Fiebre-fobia
CASO CLNICO 1
Manejo con cido
valprico ???
Valoracin por neurologa
en un mes???
No present convulsiones durante la
hospitalizacin
Se manej exclusivamente con antipirticos
Al alta se dieren recomendaciones y signos de
alarma



CASOS CLINICO 1 Y 2
Que se hizo en cada paciente y cual fue el
enfoque para la salida de los pacientes