Ana Beatriz Vasconcelos

Vigilncia Epidemiolgica

Histrico
Incio sc. XX Primeiras intervenes do Estado na
preveno e controle; avano da ERA BIOLGICA e
CICLOS EPIDEMIOLGICOS DE DIP = Grandes campanhas
sanitrias: febre amarela, peste e varola; atuaes
verticais e de inspirao militar;

Dc. 50 VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA =
observao sistemtica e ativa de casos
suspeitos ou confirmados de doenas
transmissveis e seus contatos => vigilncia de
PESSOAS, ISOLAMENTO E QUARENTENA
(individuais e no coletivos);





Dc. 60 PROGRAMA DE ERRADICAO DA VAROLA =
instituiu a deteco precoce de surtos e o bloqueio
imediato da transmisso da doena = metodologia
fundamental para erradicao mundial da varola =>
organizao dos sistemas nacionais de Vigilncia
Epidemiolgica;
21 Assemblia Mundial de Sade (1968)
vigilncia epidemiolgica para alm das doenas
transmissveis, tais como: malformao
congnita; envenenamento na infncia; leucemia;
abortos; acidentes; doenas profissionais;
comportamentos como fatores de risco; riscos
ambientais, utilizao de aditivos, etc.;

Campanha de Erradicao da Varola (CEV
1966/1973) => marco da institucionalizao da
vigilncia epidemiolgica no Brasil => organizao
das vigilncias nas Secretarias Estaduais de Sade =>
inspirou um sistema de notificao semanal de
algumas doenas e a confeco de um boletim
epidemiolgico quinzenal (1969);

5 Conferncia Nacional de Sade (1975) o
Ministrio da Sade institui por lei o Sistema
Nacional de Vigilncia Epidemiolgica (SNVE)
=> obrigao da notificao de algumas doenas
transmissveis;

1977 primeiro MANUAL DE VIGILNCIA
EPIDEMIOLGICA => normas tcnicas para vigilncia
de cada doena;

VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA (hoje no SUS):
um conjunto de aes que proporciona o
conhecimento, a deteco ou preveno de
qualquer mudana nos fatores determinantes e
condicionantes de sade individual ou coletiva,
com a finalidade de reconhecer e adotar as
medidas de preveno e controle de doenas ou
agravos.
Descentralizao das responsabilidades;
Integralidade da prestao dos servios;

PROPSITO DA VIGILNCIA
EPIDEMIOLGICA
Fornecer orientao tcnica para os gestores,
auxiliando na execuo de aes de controle de
doenas e agravos, atravs da disponibilidade de
informaes atualizadas sobre a ocorrncia
dessas doenas, bem como os fatores que as
condicionam, numa rea geogrfica ou populao
definida.
FUNES DA VE
Coleta de dados;
Processamento de dados coletados;
Anlise e interpretao dos dados
processados;
Recomendao das medidas de controle
apropriadas;
Promoo de aes de controle;
Avaliao da eficcia e efetividade das
medidas adotadas;
Divulgao de informaes pertinentes.

COLETA DE DADOS E INFORMAES
1. Tipos de dados

a) Dados demogrficos n de habitantes, de nascimentos, de bitos,
sexo, idade, etc.;
b) Dados ambientais aspectos climticos, ecolgicos, fsicos, etc.;
c) Dados scio-econmicos situao do domiclio, escolaridade,
ocupao, condies de saneamento, etc.;
d) Dados de morbidade (mais utilizado na vigilncia);
e) Dados de mortalidade (indicador da gravidade do fenmeno)
f) Notificao de surtos e epidemia possibilita a constatao de
qualquer indcio de elevao do nmero de casos de uma patologia
ou a introduo de outras doenas no incidentes no local e,
conseqentemente, o diagnstico de uma epidemia inicial =>
medidas de controle.
2. Fontes de dados
a) Notificao

b) Outras fontes de dados
Laboratrios;
Investigao epidemiolgica;
Imprensa e populao

c) Fontes especiais de dados
Inqurito epidemiolgico
Levantamento epidemiolgico
Sistemas sentinelas
Investigao epidemiolgica
NOTIFICAO: a comunicao da ocorrncia
de determinada doena ou agravo sade,
feita por profissionais de sade ou qualquer
cidado autoridade sanitria, para fins de
adoo de medidas de interveno.

Compulsria
Simples

PARMETROS PARA INCLUSO DE UMA DOENA NA LISTA DE
NOTIFICAO COMPULSRIA
1. Magnitude
2. Potencial de disseminao
3. Transcendncia
- Severidade
- Relevncia social
- Relevncia econmica
4. Vulnerabilidade
5. Compromissos internacionais
6. Ocorrncia de epidemias, surtos e agravos
inusitados sade
1. Magnitude
Doenas de elevada freqncia, que
afetam grandes contingentes populacionais.

EX: alta incidncia, prevalncia, mortalidade e
Anos Potenciais de Vida Perdidos.
2. Potencial de disseminao

Elevado poder de transmisso da
doena, atravs de vetores ou outras fontes
de infeco.
3. Transcendncia

Severidade medida pela letalidade, hospitazao
e seqelas;

Relevncia social valor dado pela sociedade
ocorrncia da doena (sensao de medo, de
repulsa ou indignao);

Relevncia econmica prejuzos (restries
comerciais, reduo da fora de trabalho,
absentesmo escolar e laboral, custos assistenciais e
previdencirios, etc.)
4. Vulnerabilidade

Passvel de preveno e controle pelos
servios de sade.
5. Compromissos internacionais
Cumprimento de metas continentais ou
mundiais de controle, eliminao ou erradicao.

Regulamento Sanitrio Internacional:
CLERA
FEBRE AMARELA
PESTE

Campanha Mundial de Erradicao da VAROLA
6. Ocorrncia de epidemias, surtos e
agravos inusitados sade

Situaes emergenciais em que deve se
notificar todos os casos suspeitos.

(*) atendendo apenas a alguns desses critrios =
INCLUI
Quem notifica: todas as unidades de sade (pblica,
privadas e filantrpicas), todos os profissionais da
rea de sade e a populao em geral.

O funcionamento do sistema de notificao =>
diretamente proporcional capacidade de se
demonstrar o uso adequado das informaes
recebidas, de forma a conquistar a confiana dos
notificantes.
Deve-se notificar a SUSPEITA da doena;
SIGILOSA;
SUBNOTIFICAO;
NOTIFICAO NEGATIVA.

DOENAS DE NOTIFICAO COMPULSRIA NO BRASIL
Portaria GM n 2472, 31/08/10
1. Acidentes por animais peonhentos
2. Atendimento antirrbico
3. Botulismo
4. Carbnculo ou antraz
5. Clera
6. Coqueluche
7. Dengue
8. Difteria
9. Doena de Creutzfeldt-Jacob
10. Doenas de Chagas (casos agudos)
11. Doena meningoccica e outras
meningites
12. Esquistossomose
13. Eventos adversos ps-vacinao
14. Febre amarela
15. Febre do Nilo Ocidental
16. Febre maculosa
17. Febre tifide
18. Hansenase
19. Hantaviroses
20. Hepatites virais
21. Infeco pelo HIV em gestantes e
em crianas expostas ao risco de
transmisso vertical
22. Influenza novo subtipo
(pandmico)
23. Intoxicaes exgenas (substncias
qumicas, inclundo agrotxicos e metais
pesados)
24. Leishmaniose tegumentar americana
25. Leishmaniose visceral
26. Leptospirose
27. Malria
28. Paralisia Flcida Aguda
29. Peste
30. Poliomielite
31. Raiva humana
32. Rubola
33. Sarampo
34. Sfilis adquirida
35. Sflis congnita
36. Sfilis em gestante
37. Sndrome da Imunodeficincia
Adquirida (AIDS)
38. Sndrome da Rubola
Congnita
39. Sndrome do corrimento uretral
masculino
40. Sndrome Respiratria Aguda
Grave associada ao Coronavrus
(SARS-CoV)
41. Ttano
42. Tuberculose
43. Tularemia
44. Varola
* Municpios e estados podem acrescentar outras
doenas

B) Outras fontes de dados
Laboratrios, hemocentros;
Investigao epidemiolgica;
Outros Sistemas de Informao;
Imprensa e populao.
C) Fontes especiais de dados
1. INQURITO EPIDEMIOLGICO

2. LEVANTAMENTO EPIDEMIOLGICO

3. INVESTIGAO EPIDEMIOLGICA
INQURITO EPIDEMIOLGICO
um estudo seccional, geralmente do tipo
amostral e com dados primrios, utilizado
quando as informaes existentes so
inadequadas ou insuficientes.

LEVANTAMENTO EPIDEMIOLGICO
Utiliza os dados existentes nos registros
dos servios de sade ou de outras
instituies (dados secundrios). No um
estudo amostral; finalidade de
complementar informaes j existentes.

INVESTIGAO EPIDEMIOLGICA
Consiste em um estudo de campo (dado
primrio e/ou secundrio) realizado a partir de
casos notificados (clinicamente declarados ou
suspeitos) e seus contatos. Sendo casos isolados
ou epidemias.

Objetivos: confirmar diagnstico, determinar as
caractersticas epidemiolgicas da doena,
identificar causas do fenmeno e orientar
medidas de controle.
Principais estratgias de investigao
e monitoramento especiais no SUS
- Vigilncia do bito fetal e infantil
- Vigilncia do bito Materno
- Monitoramento de Criana de Risco de
Morte no 1 ano de Vida
- Investigao de Casos e Surtos de Doenas
de Notificao

RETROALIMENTAO DO SISTEMA

o retorno regular de informaes s fontes
produtoras, demonstrando a sua contribuio no
processo;
Devem corresponder as expectativas criadas nas
fontes;
Informes epidemiolgicos peridicos sobre a
situao local, regional, estadual, macrorregional ou
nacional.