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Este documento define el parto pretérmino y proporciona información sobre su epidemiología, morbilidad, clasificación y factores de riesgo. Afecta aproximadamente del 10 al 15% de todos los nacimientos y es responsable del 70% de las muertes neonatales. Se clasifica en idiopático (inicio prematuro de trabajo de parto), como resultado de ruptura prematura de membranas, e iatrogénico (interrupción médica). Los factores de riesgo incluyen antecedentes previos, edad extrema de la madre,
Este documento define el parto pretérmino y proporciona información sobre su epidemiología, morbilidad, clasificación y factores de riesgo. Afecta aproximadamente del 10 al 15% de todos los nacimientos y es responsable del 70% de las muertes neonatales. Se clasifica en idiopático (inicio prematuro de trabajo de parto), como resultado de ruptura prematura de membranas, e iatrogénico (interrupción médica). Los factores de riesgo incluyen antecedentes previos, edad extrema de la madre,
Este documento define el parto pretérmino y proporciona información sobre su epidemiología, morbilidad, clasificación y factores de riesgo. Afecta aproximadamente del 10 al 15% de todos los nacimientos y es responsable del 70% de las muertes neonatales. Se clasifica en idiopático (inicio prematuro de trabajo de parto), como resultado de ruptura prematura de membranas, e iatrogénico (interrupción médica). Los factores de riesgo incluyen antecedentes previos, edad extrema de la madre,
GINECO-OBSTETRICIA. MEDICINA VIII SEMESTRE 1P-2014. Parto pretermino (PP) Definido por la organizacin mundial de la salud(OMS), como aquel que ocurre antes de las 37 semanas de gestacin y mayor de 20-22 semanas.
epidemiologia Afecta aproximadamente del 10 al 15% de todos los nacimientos. responsable del 70% de las muertes neonatales y del 50% de secuelas neurolgicas del recin nacido El PP espontneo y la rotura prematura de membranas (RPM) son los responsables de aproximadamente del 80% de los nacimientos pre-trmino; el 20% restante se deben a causas maternas o fetales.
Morbilidad de PP Peso de nacimiento Edad gestacional al nacer Presencia de malformaciones fetales Etiologa responsable del parto prematuro Caractersticas de la unidad de cuidados intensivos
RN prematuros clasificacin. Morbilidad de PP Peso de nacimiento Edad gestacional al nacer Presencia de malformaciones fetales Etiologa responsable del parto prematuro Caractersticas de la unidad de cuidados intensivos
RN prematuros clasificacin. Parto prematuro idioptico: aquel que resulta del inicio prematuro del trabajo de parto Parto prematuro como resultado de RPM. Parto prematuro iatrognico: aquel se produce por interrupcin medica fundada en patologa materna o fetal Grupos clnicos de parto pretermino Parto prematuro idioptico: aquel que resulta del inicio prematuro del trabajo de parto Parto prematuro como resultado de RPM. Parto prematuro iatrognico: aquel se produce por interrupcin medica fundada en patologa materna o fetal Grupos clnicos de parto pretermino Corresponde a una manifestacin clnica caracterizada por contracciones uterinas y modificaciones cervicales antes de las 37 semanas, con o sin ruptura de membranas.
Parto prematuro idioptico Parto pretermino (PP)- definiciones Amenaza de Parto Pretermino (A.P.P.): Dinmica uterina igual o mayor a la descrita, pero con modificaciones cervicales tales como borramiento del cervix mayor al 50% y una dilatacin de 4 cm. o ms, o un borramiento de 80% con dilatacin de 2 cm o ms Presencia de contracciones uterinas despus de la semana 20 y antes de la 37 semanas de gestacin cumplidas, con membranas intactas, ms una actividad uterina documentada consistente en contracciones uterinas con una frecuencia de 4 en 20 minutos u 8 en 60 minutos, de 30 segundos de duracin, con borramiento del cervix de 50% o menos y una dilatacin igual o menor a 2 cm. Trabajo parto pretrmino (T.P.P.): Criterios de Parto Prematuro Factores de riesgo Antecedentes de PP previo (< de 35 semanas). Riesgo 30-50%. Edad <20 o 40> Bajo nivel socioeconmico Embarazo mltiple Hbitos ( TBQ, cocana, herona) Mal control prenatal Metrorragia posterior a las 20 semanas Infeccin genital Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta Placenta previa Incompetencia cervical Conizacion cervical
Etiologa Infeccin inflamatoria Reduccin del flujo sanguneo a la unidad uteroplacentaria (isquemia) Disfuncin cervical (incompetencia cervical) Sobre distencin uterina Anormalidad en la compatibilidad antignica feto- materna/autoinmune Txicos Disfuncin miometrial. (quiescencia)
Manual Ecografia/ cervicometria Fibronectina cervico/vaginal. BNP en el liquido amniotico 1 2 3 Otros Paraclnicos: Dentro de los Paraclnicos se deben pedir: BUN, Creatinina, Hemograma, urianalisis, urocultivo, fresco y gram de secrecin vaginal, ecografa obsttrica con perfil biofisico, Cervicometria, y aquellas que en cada caso particular se consideren pertinentes. Amniocentesis para citoquimico, gram y cultivo, monitoreo fetal DIAGNOSTICO Identificacin de sntomas de parto pretermino. se debe realizar una anamnesis y un examen fsico detallados. GRACIAS
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