CIRCULAO CORONARIANA

PROFESSORA: ANDREZA
MARTINS
Circulao cutnea.
A funo primria da circulao
cutnea a manuteno da
temperatura corporal constante.




ampla flutuao do fluxo sangneo
Circulao cutnea.
Regulao do fluxo sangneo cutneo
A pele contm 2 tipos de vasos de resistncia:
arterolas e anastomoses arteriovenosas (AVA)
Anastomose arteriovenosa em orelha humana
A AV so encontradsa nas
pontas digitais, palmas das
mos, solas dos ps, orelhas,
nariz e lbios.
A AV Esto sob controle neural
simptico e exibem dilatao
mxima quando sua ao
interrompida.
J as arterolas esto sob
controle nervoso simptico
mas tb sob controle de
fatores reguladores locais.
Anastomose arteriovenosa em orelha humana, dilatada em A e
contraida em B.
Regulao do fluxo sangneo cutneo
O frio desencadeia
vasoconstrico
generalizada, que mais
pronunciada nos ps e nas
mos. Esta resposta
mediada pelo sistema
nervoso simptico.
Circulao muscular.
Regulao do fluxo sangneo muscular
regulado centralmente pelos nervos simpticos e,
localmente, pela liberao de metablitos vasodilatadores.
Nas pessoas em repouso, a regulao neural essencial, mas
sobrepujada pela regulao metablica durante as
contraes musculares.
O fluxo sangneo menor durante a contrao do
que entre as contraes.

regulado tambm pelo efeito compressivo dos msculo
esqueltico sobre os vasos, especialmente nas vlvulas
venosas.
Regulao do fluxo sangneo muscular
Sistema nervoso simptico
(ao tnica)
norepinefrina
vasoconstrico
vasodilatao
estmulo dos
baroreceptores
inibe
causando
Quando h
aumento da PA

Circulao cerebral.
Regulao do fluxo sangneo cerebral
O fluxo sangneo est relacionado com as necessidades metablicas do tecido.
[H
+
]
vasodilatao
Auto-regulao do fluxo sangneo cerebral quando
a PA alterada.
Normotenso
Quando a PA aumenta de
forma aguda, o simptico
contrai as artrias
cerebrais o suficiente
para impedir que a alta
presso atinja os
menores vasos
sangneos cerebrais.
O corao humano
irrigado pelas coronrias
direita e esquerda;
Origem: 0,7 - 1 cm
acima das cspides
articas;



INTRODUO
Circulao Coronariana
A. Aorta
A. Coronria E
A. Coronria D
VD ,AD e
AE ,

pores anterior e lateral do
VE e a margem esquerda da
parede livre do VD
parte posterior do VE
os 2/3 anteriores do septo
1/3 posterior do septo
Coronariografia
Coronariografia
Coronariografia
Coronariografia
As principais AC localizam-se abaixo do
epicrdio e acima do miocrdio e seus
ramos penetram no interior do msculo
cardaco.

H 4.000
capilares/mm
2
;
Os esfncteres
exercem funo
reguladora
Circulao Coronariana
Existem comunicaes vasculares que ligam
diretamente os vasos do miocrdio e as cmaras
cardacas: Vasos Arteriossinusoidais, Arterioluminais; Tebesianos.
Veias Coronrias Seio Coronrio trio Direito
ml/min/g ml/min %DC consO
2
ml/min consO
2
%
CORAO 0,8 243 4 a 5% 27 11%
CREBRO 0,5 795 12% 46 20%
RINS 4,0 1188 18% 16 7%
INTESTINO 0,3 1529 23% 58 25%
MSCULOS 70 30%

FLUXO SANGUNEO E CONSUMO DE O
2
INDIVIDUO NORMAL AO REPOUSO
Fluxo Coronariano (fc): 250 ml/min (5% DC)
Circulao Coronariana
Fluxo Coronariano (fc): 250 ml/min (5% DC)
Fatores que influenciam o fc:
Fatores fsicos:
O fator primrio responsvel pela perfuso no miocrdio
a presso artica, gerada pelo prprio corao
Compresso extravascular coronariana
Fatores Neurais:
Simptico
Parassimptico
Fatores metablicos:
CO2, O2, H+, k+
Adenosina

A presso VE maior no endocrdio e
menor no epicrdio, no entanto, em
condies normais esse gradiente no afeta
o fluxo;
POIS O MAIOR FLUXO P/ O
ENDOCRDIO DURANTE A DISTOLE
COMPENSA O MAIOR FLUXO P/ O
EPICRDIO NA SSTOLE.
Compresso extravascular
coronariana
Organizao especial dos vasos coronrios
em diferentes profundidades do corao.
Durante a sstole, o fluxo sangneo pelo plexo subendocrdico do VE, cai a zero.

Durante a distole o fluxo sangneo nas artrias subendocardicas maior do que
o fluxo nas artrias mais externas.
Circulao Coronariana
Fatores que influenciam o f.c.:
Fatores Qumicos:
Responsveis pela auto-regulao (independe da inervao).
Quanto maior a atividade metablica maior o fluxo coronariano.
O
2
CO
2
, H
+
, K
+
, Lactato
Prostaglandinas
Adenosina
f.c. Hiperemia Reativa
Taquicardia = tempo de Distole vasodilatao f.c
Bradicardia = tempo de Distole vasodilatao f.c
Fatores que influenciam o fluxo sangneo coronrio
Alterao na resistncia arteriolar, devido a a mudanas na
atividade metablica do miocrdio.
Quando a atividade metablica aumenta, a resistncia
coronariana diminui.

Quando o metabolismo cardaco diminui, a resistncia
coronariana aumenta.
CONTROLE DO FLUXO
METABOLISMO LOCAL
FATORES QUE PROVOCAM
VASODILATAO CORONARIANA
Reduo dos nveis de O
2
nos vasos coronarianos
Liberao de substncias vasodilatadoras:
adenosina, K
+
, H
+
, CO
2
, bradicinina,
prostaglandinas, xido ntrico.
Balano do oxignio no miocrdio.
Contedo
arterial de O
2
.
Fluxo sangneo
coronariano.
Intensidade
metablica.
Reduo da relao
suprimento/demanda
Metablito
vasodilatador
(adenosina)
Circulao Coronariana
Fatores que influenciam o f.c.:
Complemente os mecanismos locais
Fatores Neurais:
A estimulao simptica do f.c.:
Acelerao cardaca e a sstole mais vigorosa.
Fora de contrao e da FC., as quais tenderiam a
f.c., promovem dilatao das coronrias e f.c. por
aumentar o consumo de O
2
(diminuindo O
2
= fator
qumico)

Adrenrgica Vasoconstrico
Adrenrgica Cronotropismo e inotropismos
atividade metablica vasodilatao f.c.


Circulao Coronariana
Fatores que regulam f.c.:
Resumo:
(+) aumenta a resistncia (-) reduz a resistncia
Msculo
liso
arteriolar
aumento
PA-
contraindo
Fatores que influenciam o fluxo sangneo coronrio
Fatores neurais e metablicos
Sistema nervoso autonmico.
Simptico Parassimptico
Nor e epinefrina
Acetilcolina
Rec.
Rec.
Vasoconstrio
especialmente nas
artrias epicrdicas.
Vasodilatao nas
artrias
intramiocrdicas.
FC
Formao e liberao de substncia
vasodilatadora.
Existem poucas fibras nos vasos coronrios
FC, contratilidade e metabolismo.
contrao das coronrias.
diminuio do fluxo sangneo
aumento do fluxo sangneo
Metabolismo