EL MTODO

ESTADSTICO EN
INVESTIGACIN EN
SALUD.
Los DATOS obteni dos deben ser i nterpretados (ti empo y
contexto qu expli que el porqu de ese RESULTADO).

MTODO ESTADSTICO.
Para esto ocupamos el Mtodo estadstico.
MTODO ESTADSTICO.

Di seo del estudio.
Sel eccin de l a muestra
Recol eccin de datos.
Cl asificacin.
Presentacin.
Descri pcin.
Anl isi s.
PASOS DEL MTODO ESTADSTICO.
METODOLOGA
RESULTADOS
CONCLUSIONES

DISEO
DEL ESTUDIO.
Segn el control del o l os factores de ri esgo, puede ser:
1. Experimental.
Medida teraputica, Tx o Dx. Al eatorizada o no:
A) Ensayo clnico. Comparar l a i ntervencin entre 2 o + grupos,
al eatorizando.
B) Estudio cuasi experimental . Se val ora l a efi cacia de una
medida, si n al eatorizar.

DISEO DEL ESTUDIO.
2. Observacional.

A) Descriptivo. No hay Hi ptesis, pueden ser:

Seri e de casos. Grupo de paci entes.
Ecol gico. Con datos pobl acionales, rel aciona vari ables
determi nadas en un mbi to geogrfico o temporal.
Prevalencia o transversal . Se usa para i dentificar i ndi viduos.


DISEO DE ESTUDIO.

B) Analtico. Busca demostrar una hi ptesis causal, pueden ser:
Estudi o de cohorte. Suj etos expuestos y no expuestos a un
ri esgo y se estudia i nci denci a (casos nuevos).
Estudi o de casos y control es. En paci entes (casos) y suj etos
sanos (control es), se determina l a exposici n a un factor de
ri esgo.

DISEO DE ESTUDIO.
Identificaci n de potenci ales col aboradores para el estudio.
Sel eccin del si ti o donde se real izar el estudi o.
Estrategias para tener acceso al si ti o.
Materiales perti nentes acerca del si ti o, como mapas,
documentos descriptivos, etc.

PLANEACIN DE ESTUDIOS CUALITATIVOS
Identificaci n de l os ambi entes del si ti o que podr an ser
especial mente propi cios para l a recol eccin de datos
si gni ficativos.
Identificaci n de contactos cl ave que podr an favorecer (o
i mpedir) el acceso a fuentes determinadas de datos.

PLANEACIN DE ESTUDIOS CUALITATIVOS
Exi sten tres fases:
FASE I.
Captar l o sobresaliente del fenmeno de i nters.
El i nvestigador debe empaparse de todo l o referente al
fenmeno de estudio.
Por ej emplo, si se qui ere real izar un estudio sobre cmo
experimentan l as muj eres sol teras l a maternidad, antes de
comenzar l a recol ecci n de datos, se debe conocer l a
perspectiva de l as propi as muj eres que son madres sol teras
as como l a i magen que l a soci edad ti ene de el l as.
FASES DEL DISEO CUALITATIVO
FASE II.
Expl oracin concentrada. Del i mitar l a muestra.
Qu ti po de muj eres formarn parte del estudio?, De qu
edad?, factores soci ales y cul turales, l a exi stencia o no de
personas que ayudan a l a madre en su entorno ms prxi mo,
factores econmi cos, el nmero de hi j os a su cargo, si l a
materni dad monoparental ha si do el egida o no, etc.

FASE III.
El egir el ti po de di seo ms conveni ente de acuerdo a l os
obj etivos pl anteados.

DISEOS DE TEORA FUNDAMENTADA.

DISEOS ETNOGRFICOS.

DISEOS FENOMENOLGICOS.

No exi ste una cl ara separacin entre el l os, ya que l a mayor a
de l os estudi os toma el ementos de ms de uno de stos.
DISEOS DE INVESTIGACIN CUALITATIVA
Se usa cuando l as teor as di sponi bles no expli can el
fenmeno o pl anteamiento del probl ema, o bi en, cuando no
cubren a l os parti cipantes o muestra de i nters.
TEORA FUNDAMENTADA.
Estos di seos buscan describir y anal i zar i deas, creencias,
si gni ficados, conoci mi entos y prcticas de grupos, cul turas y
comuni dades.
Pueden i ncl uir l a hi stori a, l a geografa y l os subsistemas
soci oeconmico, educativo, pol tico y cul tural de un si stema
soci al .
ETNOGRFICOS.
Estos di seos se enfocan en l as experiencias i ndi viduales
subj etivas de l os parti cipantes.
Responden a l a pregunta Cul es el si gni ficado de una
experiencia vi vi da por una persona ( i ndi vidual) respecto de un
fenmeno?.
El centro de i ndagacin de estos di seos se encuentra en l a(s)
experiencia(s) del parti cipante o parti cipantes.
FENOMENOLGICOS.

DIFERENCIA ENTRE POBLACIN Y
MUESTRA.
Es el total de casos que cumplen con una seri e
predeterminada de cri terios.
Los cri terios de sel eccin se di vi den en: i ncl usi n, excl usin y
el i minaci n.

MUESTRA Y CRITERIOS DE SELECCIN.
Criterios de inclusin, que son l as caractersticas ms
rel evantes de l a pobl acin de estudio, para ser admi ti das en
l a i nvestigacin.

CRITERIOS DE SELECCIN.
Criterios de exclusin, son caractersticas que, por el
hecho de presentarse en un suj eto o el emento de
i nvestigacin, son moti vo de que sea excl uido del estudio.

CRITERIOS DE SELECCIN.
Criterios de eliminacin, que consi sten en una
caractersti ca o condi cin adversa que pueda suceder en el
curso de l a i nvestigacin y que l l egara a ocasi onar error en el
anl i sis e i nterpretacin de l os datos.

CRITERIOS DE SELECCIN.
Una muestra nos permite:
Inferir datos de l a pobl acin de donde se obti ene.
No tener que estudiar a TODOS l os suj etos que componen l a
pobl acin de i nvestigacin.
Menor costo.
Menor dao. (bi otica)
MUESTRA.
Los errores comunes que se pueden cometer son:
1. - Hacer concl usiones generales a parti r de l a observacin de
sl o una parte de l a pobl acin, se denomi na error de muestreo.
2. - Hacer concl usi ones haci a una pobl acin mucho ms grande,
de l a que ori gi nalmente se tomo l a muestra, se l l ama error de
I nferencia.
ERRORES DERIVADOS DE LA MUESTRA.
TIPOS DE MUESTREO.
I. Muestreo probabilstico.
Se basa en el pri nci pio de equi probabilidad. Es decir, todos
l os i ndi viduos ti enen l a mi sma probabilidad de ser el egidos
para formar parte de una muestra.
Aseguran l a representatividad de l a muestra extrada.

MUESTREO PROBABILSTICO.
1. - Muestreo al eatori o si mple:

Se asi gna un nmero a cada i ndi viduo de l a pobl acin.
Con una tabl a de nmeros al eatorios generados en una PC, se
el i gen l os suj etos necesarios para compl etar el tamao de
muestra requerida.
TIPOS DE MUESTREO PROBABILSTICO.
2.- Muestreo aleatorio sistemtico:

Es como la anterior, pero, se elige un # al azar y a partir de ese, se
seleccionan los dems a intervalos regulares.
MUESTREO PROBABILSTICO.
3. - Muestreo al eatorio estratifi cado:
Consi dera categoras di ferentes entre s (estratos) que sean
i guales respecto a al guna caracterstica (se puede
estratifi car, por ej emplo, segn l a profesin, el muni cipio de
resi dencia, el sexo, el estado ci vi l, etc. )
MUESTREO PROBABILSTICO.
4. - Muestreo al eatorio por congl omerados:
La muestra, es un grupo de el ementos de l a pobl acin que
forman una uni dad, l l amada congl omerado.
Las uni dades hospi talarias, l as Facul tades uni versitari as, una
caj a de determinado producto, l as urnas el ectorales, son
congl omerados.

MUESTREO PROBABILSTICO.
II. Mtodos de muestreo no probabilsticos.
No aseguran representati vidad, pero son baratos.
En general se sel eccionan a l os suj etos si guiendo
determi nados cri terios procurando que l a muestra sea
representativa.
MUESTREO NO PROBABILSTICO.
1. - Muestreo por cuotas:
En este ti po de muestreo se fi j an unas "cuotas" que consi sten
en un nmero de i ndi viduos que renen determinadas
condi ci ones, por ej emplo: 20 i ndi viduos de 25 a 40 aos, de
sexo femeni no y resi dentes en el centro de Tuxtepec, Oaxaca.
Una vez determinada l a cuota se el i gen l os pri meros que se
encuentren que cumplan esas caractersti cas.
Este mtodo se uti l iza mucho en l as encuestas de opi ni n.
MUESTREO NO PROBABILSTICO.
2. - Muestreo i ntencional o de conveni encia:
Este ti po de muestreo se caracteriza por l a i ncl usi n en l a
muestra de grupos supuestamente t pi cos.
Es muy frecuente su uti l izacin en sondeos.
El i nvestigador sel ecciona i ntenci onadamente l os i ndi viduos
de l a pobl acin.
MUESTREO NO PROBABILSTICO.
3. - Bol a de ni eve:
Se l ocal i za a al gunos i ndi vi duos, l os cual es conducen a otros,
y estos a otros, y as hasta conseguir una muestra sufi ciente.
MUESTREO NO PROBABILSTICO.
MUESTREO EN INVESTIGACIN
CUALITATIVA.

En este enfoque, el i nvestigador se pregunta cmo algo
sucede, y no por qu sucede?.

La i nvesti gacin cual itativa trabaja con un mtodo i nductivo y
enfocado en l as personas.
MUESTREO EN INVESTIGACIN
CUALITATIVA.
En l os estudios cuali tativos se empl ean muestras pequeas
no al eatorias.
No asegura representatividad, pero su i nters se centra en
descubrir un si gnificado o refl ejar real idades ml tiples.
MUESTREO EN INVESTIGACIN
CUALITATIVA.
Pri nci pio de saturacin: Se real izan grupos de di scusin y/o
entrevistas hasta que se repi ten l os argumentos.
El punto fi nal de l a muestra, se determina cuando hacer una
entrevista ms, no merece l a pena porque no aporta nada
nuevo.
MUESTREO EN INVESTIGACIN
CUALITATIVA.
Es esencial l a capaci dad de empat a control ada.
En esta di stancia i nvestigador(a) vs. suj eto de i nvestigaci n,
est l a di scusin EMIC- ETIC.
MUESTREO EN INVESTIGACIN
CUALITATIVA.
Los datos se pueden obtener de dos ti pos de fuentes:

1. Documentales: Art culos, revi stas, gu as de prcti ca cl ni ca,
entre otras.

2. De campo: Expl oracin f si ca, entrevi stas, cuestionarios,
entre otros.


RECOLECCIN DE LOS DATOS.
La recol eccin de datos, se real iza por medio de:
a) Mediciones di rectas: observacin con i nstrumentos de
medicin (termmetros, bscul as, gl ucmetros),
expl oracin f si ca, estudios de l aboratorio y gabinete.
b) Mediciones i ndirectas: expediente cl ni co, apl i cacin de
cuestionarios y entrevi stas.
RECOLECCIN DE LOS DATOS.
Puede haber errores, para reducirlos, se deben estandarizar
l os mtodos de medicin, con capacitacin y repeticin
constante; Uti l izar pruebas pi l oto y/o i nstrumentos ya
val i dados.
Para recol ectar l a i nformacin hay que:

Sel eccionar un i nstrumento de medi cin el cual debe ser
vl i do y confi abl e para poder aceptar l os resul tados.
Apl icar di cho i nstrumento de medi cin.
Organi zar l as mediciones obteni das, para poder anal i zarlas.
TCNICAS E INSTRUMENTOS PARA
RECOLECTAR DATOS.

La medi cin es el proceso de asi gnar nmeros o marcadores a
obj etos, personas, estados o hechos, segn l as regl as
especficas para representar l a canti dad o cual idad de un
atri buto o vari able.

CONCEPTO DE MEDICIN
Hay 3 niveles bsicos
de medicin:

Escala nominal :
divide los datos en
categoras, los
nmeros que se
asignan a objetos o
fenmenos son
nombres o
clasificaciones.

NIVELES DE MEDICIN.

Escala ordinal: tiene
como propsito dar
orden a los datos de
forma ascendente o
descendente.

Escala de intervalos
o rangos: Agrupan
las mediciones por
intervalos o rangos,
donde los puntos de
escala son iguales.

Toda medicin o i nstrumento de medi ci n ti ene como
requi sitos esenci ales: confi abil idad y val i dez.
Confiabilidad: Se refi ere a l a consi stencia en l os datos
obteni dos por l as mi smas personas, cuando se l as exami na en
di sti ntas ocasi ones con l os mi smos cuestionarios.

CONFIABILIDAD Y VALIDEZ DE LA
MEDICIN
Val i dez, un i nstrumento de medicin es vl i do cuando mi de
aquell o para l o cual esta destinado.
Indi ca el grado con que pueden i nferirse concl usi ones a parti r
de l os resul tados obteni dos.

La i mprovisacin , consi ste en creer que un i nstrumento de
medicin es un cuestionario que resul ta de el aborar vari as
preguntas si n mucha dedicacin ni revi sin.
La uti l izacin de i nstrumentos desarrollados en el extranjero
que no han si do val i dados en el respectivo contexto.

FACTORES QUE AFECTAN LA
CONFIABILIDAD Y LA VALIDEZ.
El i nstrumento resulta i nadecuado para l as condi ci ones y/o
para l as personas a l as que se apl ica.
Las i nstrucciones son defi cientes.
Qui enes apl ican el i nstrumento no generan empata ni
conocen el i nstrumento.

Observacin. Es el regi stro vi sual de l o ocurre en una
si tuacional real , cl asi ficando y organi zando l os
acontecimientos, de acuerdo con al gn esquema previsto y
segn el probl ema que se estudia.

Entrevista. Consi ste en reuni r una o vari as personas y
cuestionarlas, para obtener i nformacin.
TCNICAS DE RECOLECCIN DE DATOS.

Cuestionario. Seri es de preguntas escri tas, predefinidas,
secuenciadas y separadas por cap tulos o temtica espec fica.

Encuesta. Se usan formul arios para probl emas que se pueden
i nvestigar por mtodos de observacin y anl i sis de fuentes
documentales.
Preguntas de ti po abi erto: permiten que l as personas
entrevistadas i ndi quen sus reacciones general es ante un
determi nado aspecto o rango.
Preguntas de ti po cerrado: preguntas que l e sol i citan a l a
persona encuestada que el i ja l a respuesta en una l i sta de
opci ones.


TIPO DE PREGUNTAS.
Preguntas di cotmicas: ti ene casa propi a? ____si ____no.
Preguntas de opcin ml tiple con respuesta a escal a: son
aquell as preguntas bsi camente di ri gidas a medi r l a
i ntensidad o el grado de senti mientos respecto de un rasgo o
una vari able por medi r.

Las preguntas deben ser cl aras y comprensibles.
Se deben evi tar l as preguntas tendenciosas.
Es necesario el aborar preguntas especficas para cada una de
l as vari abl es que se van a medi r con l a fi nal idad de evi tar
confusi ones
CARACTERSTICAS DE LAS PREGUNTAS.
Las preguntas no deben redactarse de manera que l a
respuesta sea dependiente de suposiciones i mpl ci tas acerca
de l o que suceder.
El aborar preguntas adaptando el l enguaje a l as
caractersti cas de l os entrevistados.
Eval uar l a perti nencia de l a pregunta.
Eval uar si el encuestado puede y qui ere aportar l a
i nformacin que se l e sol i cita.

Se organi zan y cl asifican en una base de datos, en forma
si stmica, como podr a ser de acuerdo a su magni tud, ya sea
en orden ascendente o descendente.
Sof tware para estadstica (SPSS, STATA, entre otros).
CLASIFICACIN.
MANEJO DE DATOS.


Descri ptiva





Inferencial
TIPOS DE ESTADSTICA PARA MEDIR
Describe caractersticas
Usa medidas de tendencia central y de dispersin
(variables cuantitativas)
Usa razones, tasas y proporciones (variables
cualitativas)
Generaliza caractersticas a travs del estudio
de una muestra representativa
Usa estimaciones de parmetros y pruebas de
hiptesis
Descriptivo.
Se cal culan medi das de resumen (media, moda, medi ana) y
de di spersin (D. S. , vari anza, coefi ciente de vari acin,
percentil es y rangos) de acuerdo al ti po de vari able
(cuantitativas: conti nua, di screta; cuali tativas: nomi nales
(di cotmi cas, pol i tmicas), ordi nales)
ANLISIS Y PRESENTACIN DE
ESTADSTICA DESCRIPTIVA.
La presentacin es l a organi zacin de l a i nformacin en
tabl as y grfi cas.
Permiten detectar y describir patrones o tendencias en l a
di stribucin de l os datos.
PRESENTACIN DE ESTADSTICA
DESCRIPTIVA.
Todas l as tabl as y l as grfi cas deben contener un t tul o cl aro y
conci so (qu, cmo y cundo respecto a l os datos, nombre de
l as vari abl es, escal a de cada vari able), y pi e de pgina con
fuente.

Variables cuantitativas.
Conti nua: Hi stograma.
Di screta: Pol gono de frecuencia.

Variables cualitativas.
Nomi nal : grficas de barras.
Ordi nal: grfi cas de barras.

Consi derando una hi ptesis determi nada y una hi ptesis
al ternativa se i ntenta deci dir cul de l as dos es l a hi ptesi s
verdadera, a travs de una prueba o test.
Puede haber errores de ti po I y II en estadstica, que definen
respectivamente, l a posi bilidad de tomar un suceso fal so
como verdadero, o uno verdadero como fal so.

CONTRASTE DE HIPTESIS.
Exi sten di versos mtodos para desarrollar di cho test,
mi ni mizando l os errores de ti po I y II, y hal lando por tanto con
una determinada potencia, l a hi ptesis con
mayor probabi lidad de ser correcta.
Lo pri mero que se har es encontrar l a forma en l a que se
di stribuyen l as vari ables, a travs de un anl isis estadstico
bi vari ado.
Bivariante.
Rel aciones 2 a 2 entre l a(s) vari able(s) i ndependi entes y l a(s)
i ndependiente(s).
Se comprueba l a di stribucin de l as vari ables.
ANLISIS Y PRESENTACIN DE
ESTADSTICA INFERENCIAL.
Di stri bucin NORMAL: Correl acin de Person, regresi n l i neal
(2 vari ables cuanti tativas), t de Student (1 cuanti tativa y 1
cual itati va con 2 grupos), ANOVA (cualitativa con 3 grupos o
ms)

No ti enen di stri bucin NORMAL: Correl acin de Spearman (2
cuanti tativas), U de Mann- Whi tney (1 cuanti tativa y 1
cual itati va con 2 grupos), Krukall - Wal lis (cualitativa con 3
grupos o ms)

ANLISIS ESTADSTICO.
Si ambas vari ables son cual itativas, no se comprueba
Normalidad, y se real iza test de chi cuadrada, o el test de
Fi sher (en tabl as de 2 X 2).
Se cal cula ri esgo rel ativo, ri esgo atri buible o momi os ( odds
rati o), segn el di seo del estudi o.
ANLISIS ESTADSTICO.
Multivariante.
Para encontrar asoci aci n entre vari able dependiente y
vari abl es i ndependientes.
Regresin l i neal ml tiple. - Si l a vari able de respuesta es
cuanti tativa.
Regresin l og stica. - Si l a vari able de respuesta es cual itativa.
ANLISIS ESTADSTICO.
Adems de describir l as pruebas que se apl icarn en el
estudio, se debe especificar el ni vel de si gni ficancia
estadstica (p< 0. 05 o p< 0. 01)
Indi car el Sof tware estadsti co que se usar.
ANLISIS ESTADSTICO.
Ti pos de sesgos:

A) Sel eccin. Los i ndi viduos el egidos no son representativos
de l a pobl acin a l a que se qui ere i nferir l as concl usiones.

B) Cl asificacin. No se mi den correctamente l as vari abl es del
estudio, l o que afecta l a exposicin como el efecto.

C) Confusi n. Di storsi n en l as esti maciones del estudio por
l a di stri buci n desi gual en l os grupos de comparacin dado
una vari able confusora.
LIMITACIONES DEL ESTUDIO
ASPECTOS TICOS



Un amor, una carrera, una revolucin: tantas empresas
que comenzamos ignorando su resultado.
Jean Paul Sartre