Ambulatrio de Tr Alimentares RMPSJP 2014

Apresentador: Dr Bruno Trevisan

Orientador: Dra Christina Almeida
A alimentao o processo pelo qual
os organismos obtm e
assimilam alimentos ou nutrientes para as
suas funes vitais, incluindo o
crescimento, movimento, reproduo e
manuteno da temperatura do corpo.
Para o homem o conjunto de hbitos
e substncias utilizados, no s em relao
s suas funes vitais, mas tambm como um
elemento da sua cultura e para manter ou
melhorar a sua sade.
Didaticamente dividida em:
Mastigao
Deglutio
Digesto
Absoro

Mastigao
Qual a funo?
Aumentar a rea dos alimentos expostos as enzimas digestivas
Inicia-se como processo voluntrio e depois ativado
o reflexo da mastigao;
rea reticular no centro do paladar do tronco
enceflico: movimentos rtmicos;
Msculos inervados pelo ramo motor do 5. par;
Masseter: Nervo masseterino e Nervo temporal profundo
anterior
Temporal: Nervo temporal profundo mdio e Nervo
temporal profundo posterior
Pterigideo medial: Nervo pterigideo medial
Pterigideo lateral: Nervo pterigideo lateral
Estgio voluntrio: inicial
Estgio farngeo:
Fechamento da traquia;
Abertura do esfago;
Inicio das ondas peristlticas;
Estgio esofgico:
Ondas peristlticas primrias e secundrias: nervo
vago e glossofarngeo;
Relaxamento receptivo do estmago



Funo motora:
Armazenamento,
Misturar alimentos com secrees gstricas
Esvaziar o contedo permitindo digesto e absoro
adequada no intestino delgado.
Funo endcrina:
Glndulas pilricas:
Muco;
Clulas G: Gastrina;
Glndulas oxnticas:
Clulas parietais: Ac. clordrico e Fator intrnseco;
Clulas principais: Pepsinognio;
Muco
Efeito excitatrio da gastrina sobre a
peristalse intestinal;
Sinais de feedback inibitrios do duodeno:
reflexos enterogtricos e CCK;
Retardam a taxa de esvaziamento gstrico
para limitar a quantidade de quimo que o
intestino delgado consegue processar;

Parede do trato intestinal;
Tipos de estmulo:
1. Estimulao ttil;
2. Irritao qumica;
3. Disteno da parede do trato
gastrointestinal
Estimulam as glndulas mucosas da
superfcie epitelial e profunda a aumentarem
a secreo.
Carboidratos:
3 fontes principais:
Sacarose: frutose + glicose
Lactose: galactose + glicose
Amido: amilose + amilopectina (polmeros de glicose)
Glicose: mais de 80% dos produtos finais da
digesto de carboidratos.
Digesto
Inicia-se na saliva: ptialina (alfa-amilase)
Intestino delgado: amilase pancretica;
Entercitos: lactase, sacarase, maltase e alfa-
dextrinase;

Inicia-se no estmago
Pepsinognio
Cels parietais -> ac clordrico: diminui o pH
permitindo ativao do pepsinognio em pepsina
Duodeno: maior parte da digesto
Tripsina e quimiotripsina: clivam protenas em
pequenos polipeptdios
Carboxipolipeptidase: cliva aminocidos das
extemidades carboxila dos peptdios
Delgado: digesto final
Aminopeptidases e dipeptidases
Gordura (bile + agitao): gordura
emulsificada;
Gordura emulsificada (lipase pancretica):
cidos graxos e 2-monoglicerdeos.
A estabilidade do peso e da composio
corporal por perodos prolongados exige que
a ingesta e o gasto energtico estejam
equilibrados;
Perda de massa corporal e inanio ocorrem
quando a ingesto energtica insuficiente
para suprir as necessidades metablicas
corporais.
Ganho de massa corporal ou obesidade
ocorre quando a ingesta supera os gastos
Carboidratos: 4 calorias
Gorduras: 9 calorias
Protenas: 4 calorias
Necessidade diria mdia de protenas: 30 a
50 gramas;
A excreo de nitrognio pode ser usada para
calcular o metabolismo proteico;
Ingesto diria < degradao: balano
nitrogenado negativo
Ncleos laterais do hipotlamo: centros da
fome;
Ncleos ventromediais do hipotlamo: centro
da saciedade;
Ncleos paraventriculares, dorsomedial e
arqueado do hipotlamo: receptores para
hormnios liberados no trato gastrointestinal
Quando os estoques energticos corporais
caem abaixo do normal, os centros
hipotalmicos da fome e outras reas do
crebro tornam-se altamente ativos e a
pessoa exibe aumento da fome assim como
da busca por alimento;
Inversamente, quando estoque energticos
(principalmente gordurosos) j so
abundantes o indivduo geralmente perde a
sensao da fome.
Estiramento dos receptores gstricos -> Vias
sensoriais aferentes do n. vago -> Inibe a
ingesto alimentar
Peptdio YY (PYY), Colecistocinina (CCK) e
Insulina -> Entercitos -> Suprimem
alimentao
Leptina -> adipcitos -> Inibe alimentao

Grelina ->liberada pelo estmago em jejum -
> estimula o apetite

As desigualdades econmicas e sociais tm
impossibilitado que as populaes,
principalmente de pases em desenvolvimento
tenham acesso alimentao.

A relao entre um estado socioeconmico baixo
e a sade precria constitui uma questo
complicada, e influenciada pelo gnero, idade,
cultura, ambiente, rede social e
comunitria, estilo de vida dos indivduos e os
comportamentos em relao sade.
Grupos de nvel econmico baixo
Maior tendncia para realizar uma dieta
desequilibrada
Consumo menor de frutas e verduras
Alimentos ricos em energia e pobres em nutrientes
Desenvolvem doenas crnicas mais cedo

3 obstculos principais:
Custos, acessibilidade e falta de conhecimento
A fase da vida que compreende a infncia (5 a 9
anos) e adolescncia (10 a 19 anos) um perodo
de intensas modificaes fisiolgicas,
psicolgicas e sociais.
Fatores hereditrios, ambientais, psicolgicos e
nutricionais influenciam as diversas modificaes
caractersticas desse perodo, que vo desde
transformaes no corpo at as mudanas
psicolgicas
Por ser uma fase de transformao, acaba sendo
o perodo em que so construdos e consolidados
os hbitos alimentares
TV aberta maior fonte de lazer e informao
da populao
Goza de f pblica Reveste os comerciais
e informaes de uma confiana da qual no
so merecedores
Ao mesmo tempo em que a TV pode servir
como meio de promoo da sade e
preveno de doenas, a exposio excessiva
mesma parece ser um indicador no
aumento dos riscos sade.
Jovens populao alvo
Mais dispostos a aceitar novas idias
Pesquisa realizada no Brasil por Almeida et al
em 2002
Anlise de propagandas brasileiras entre 1998 e
2000
Alimentos foram os principais produtos anunciados
em propagandas
57,8% gorduras, leos, aucares e doces
21,2% pes, cereais, arroz e massas
Nenhuma propaganda sobre frutas e vegetais
Comerciais
Sabe-se que uma exposio de 30 segundos a
comerciais de TV pode influenciar a escolha por um
determinado produto
Utilizam elementos que apelam para as
necessidades sensoriais, psicolgicas e sociais
No geral enfatizam as emoes em suas mensagens
Associam o consumo do produto a uma sensao
de prazer, com recompensas sociais e satisfao do
ego
Jingles e slogans so muito utilizados pois ativam
centros de memria facilmente


Comerciais
Consideraes sobre ingredientes e textura dos
alimentos normalmente no possuem carter
informativo e sim persuasivo, apelando para o
apetite do consumidor
Podem transmitir uma idia equivocada de que o
alimento saudvel

Para adolescentes:
Tema prevalente envolve o ficar e curtir, conquistar
parceiros e se aventurar
Ambientes preferidos como bares e colgios
Para crianas
Apelo para o consumismo
Associam alimentos a brindes e/ou personagens do
universo infantil
Geralmente comerciais curtos (15 segundos) e
repetitivos

Concluso
Alm do incentivo ao consumismo, o tempo gasto
vendo televiso limita a realizao de atividades
importantes como brincar, ler, praticar atividades
fsicas e interagir com amigos e familiares, oque
contribui para a inatividade, cultivando um hbito
sedentrio que leva a uma diminuio do gasto
energtico, sendo assim um importante fator
associado ao desenvolvimento de obesidade e
doenas crnicas no transmissveis.
GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de
Fisiologia Mdica. 11 ed
http://www.fef.unicamp.br/fef/qvaf/livros/ali
men_saudavel_ql_af/escolares/escolares_cap
3.pdf
http://pt.wikipedia.org/wiki/Alimenta%C3%A
7%C3%A3o
http://azevedomarqueshist.blogspot.com.br/
2011/04/aspectos-economicos-sociais-e-
culturais.html