TEMA: EXMEN NEUROLGICO

CATEDRTICO: DR LUIS CORDOVILLA

ALUMNO: SANTIAGO MARTINEZ NARVAEZ
1. Psquico
1.1 Nivel:
Profundidad del coma:
Grado I
Grado II
Grado III
Grado IV

1.2 Contenido
Confusin
Desorientacin
Ideas Delirantes
Agitacin Psicomotriz

Orientacion 10/10
Orientacin en el tiempo:
Que da es hoy ? Lunes
Diga el hospital, ciudad, pas, provincia: IESS, Rbba, Ecuador, Chimborazo.
Que hora es ? 3:30 pm
En qu mes estamos? Octubre
En que ao estamos? 2012
Que da ser maana? Martes
Cuntos das faltan para que sea Domingo? 7 das.

Orientacin Autopsquica:
Cmo se llama? M.G.H.L.
Cuntos aos tiene? 52 aos
En qu trabaja? Auditora
Estado civil: Divorciada
Direccin: Boyac 6-16 y Alvarado
En qu pas naci? Ecuador
En dnde estuvo hace una semana? Riobamba











Orientacin en el Espacio:
Sabe donde esta usted en este momento? Hospital del IESS
En qu calle queda su casa? Boyac
En qu barrio ? Casa madre de las Marianas
En qu ciudad? Riobamba
En que ao estamos? 2012
Como se llama este barrio? Casa madre de las Marianas
Cmo se llama esta ciudad? Riobamba

Conciencia de la situacin:
Sabe por qu esta aqu? S sabe
Sabe quin lo trajo hasta aqu? S sabe
Sabe por qu lo trajeron? S sabe


Fijacin: 3/3

Repita estas tres palabras: dlares, caballo, manzana

Concentracin y clculo: 8/8
Si tiene 30 dlares y me va dando de tres en tres ; cuntos le van quedando?
Repita 1, 2, 3, hasta que aprenda y contar los intentos; y luego contar en forma
descendente

Memoria 3/3
Recuerda las tres palabras que le dije antes?

Lenguaje y construccin:11/11
Mostrar un bolgrafo; qu es esto?
Repita esta frase: En un trigal haban cinco perros
Una manzana y una pera son frutas; verdad?
Qu son un perro y un gato?
Coja este papel con la mano derecha, dblelo por la mitad y pngalo sobre la
mesa
Lea esto y haga lo que dice: cierre los ojos
Escriba una frase: Escribi bien la frase en un trigal haban 5 perros
Copie bien un dibujo: dibujo bien un rbol


2. Psquico
2.1 Nivel:
2.2 Alteraciones del sueo
I. Insomnio
Inicial
Terminal
Intermedio
Intermitente
Total
II. Hipersomnia
Diurna
Nocturna
Total
III. Trastornos Conductuales del
sueo:
Sonambulismo
Terror Nocturno
Parasomnia

IV. Alucinaciones hipnaggicas:
Premoniciones

IV. Crisis Nocturnas

V. Apnea de sueo





3. Lenguaje
Afasia
Broca o no fluente:
Wernicke o fluente:

4. Praxia:
Apraxia
Ideatoria:
Motora:
Ideomotriz:

5. Facies
5.1 FISIOLOGICA:
Simetra facial.
Cambios en la disposicin
general del rostro.
Armona.
Expresin.

5.2 PATOLOGICAS:
I Parlisis facial ( central o perifrica)
II Corea menor
III Corea mayor
IV Hemorragia cerebral
V Parkinson
VI Ttanos
VII Tumores cerebrales
VIII Hidrocefalia congnita


6. Actitud:
FISIOLOGICA:
Decbito.
De pie.
Sentado.
PATOLOGICAS:
Meningitis:
En gatillo de fusil.
Ttanos
Opistotonos
Emprostotonos
Pleurostotonos
Corea
Movimientos desordenados involuntarios
Hemiparesia
Parkinson
Tabetica
Paraplejia espstica
Signo de tijera
Actitud vestibular

Mano
Cada.
Simio otocologo o plegaria.
En garra.
Pie
Equino.
Varum.
7. Equilibrio:
Esttico
Romberg
Barany
Dinmico
Marcha
Barany

8. Motricidad
8.1 Voluntaria
Movimiento
Pleja
Velocidad
Bradicinesia
Hipercinesia

Fuerza
Maniobra de oposicin
Maniobra de prensiles
Maniobra Deficitaria
Coordinacin
Maniobra: dedo- dedo
dedo-nariz
Taln-rodilla
Alteraciones:
Dismetria
Hipermetria
Descomposicin
Disinergia
8.2 Automtica
I. Respiracin:
Cheyne-Stokes:
Hiperventilacin Neurognica
Central
Apnestica o Kussmaul
En salvas o Biot
Atxica
II. Palabra/Habla
Disfona
Afona
Disartra
III. Mmica normal
Hipomimia
Hipermimia
IV. Deglucin (estructuras)
Boca: normal
Dientes
Labios
Lengua
Mandbula
Esfago

V. Masticacin (estructuras)
o Boca
o Dientes
o Labios
o Lengua
o Mandbula
o Esfago
VI. Marcha:
o Ritmo
o Direccin
o Mirada
o Base de sustentacin
o Posicin piernas
o Posicin brazos
o Marcha con los ojos cerrados
o Detencin brusca
o Giro y media vuelta


8.3 Involuntaria
I. Espontnea
Temblor
Crisis
Tics
Espasmos
Balismos
Atetosis
Corea
Mioclonas
Calambres

I.I Refleja
A. Reflejos:
Tnicos
Clnicos
Mucocutneos
Fisiolgico:
Cutneo plantar
Cutneo abdominal

Patolgico:
Babynnski
Palmo mentoniano
B. Sincinesias
Coordinacin
Imitacin
Global
C. Clonos
Pie
Rodilla
Mano
D. Trepidaciones
E. Automatismo

9. Sensibilidad
9.1 Subjetiva:
Cefalea
Neuralgia
Parestesia
Causalgia
Dolor fantasma
9.2 Objetiva:
I. Superficial
Tctil
Hipostesia
Anestesia
Hipertesia
Dolorosa


Analgesia
Hipoalgesia
Hiperalgesia
Disistesias

II. Profunda
Propioceptiva
Barestesia
Barognosia
Palestina
Batiestesia
Estereognosia
Sensibilidad dolorosa profunda
Sensibilidad visceral

10. Perturbaciones o alteraciones trficas
10.1 Msculos
Atrofia muscular
10.2 Articulaciones
Deformaciones
Impotencia funcional
Rigidez articular
Movimiento articular pasivo
Movimiento articular activo
Crujidos articulares
10.3 Piel
Ulceras perforantes
11. Disturbios neurovegetativos
11.1 Tensin Arterial
Vrtigo
Parestesia de la regin precordial
Pulso alterno
Claudicacin intermitente
Cefalea
Tinnitus
11.2 Sudoracin
Anhidrosis
Bromhidrosis
Cromohidrosis
Hiperhidrosis
11.3 Libido
Incapacidad genital
Hipoerotismo
Hipererotismo

12. Pares craneales
I Olfatorio
Anosmia
Hipoosmia
Parosmia
Cacosmia
Objetiva
Subjetiva
II ptico
Agudeza visual
Lejos
Cerca
Lectura
Visin de colores
Campo visual
III Motor ocular comn
Motricidad intrnseca
Contraccin de la pupila
Motricidad extrnseca
Recto:
Superior
Medio
Inferior
Oblicuo menor
Elevador del prpado

IV. Pattico
Motricidad del oblicuo mayor
Abajo
Afuera
V. Trigmino
Sensibilidad de la cara
Puntos dolorosos
Supraorbitario
Infraorbitario
Mentoniano
Motilidad del masetero
Tono
Movimientos
Reflejos
Corneal
Estornutatorio
Farngeo
Maseterino
VI. Motor Ocular Externo
Motricidad del recto interno extrnseca
Estrabismo interno
Diplopa

VII. Facial
A.FISIOLGICO
Simetra facial
Motora
Sensitiva

B. PATOLGICO
Parlisis facial
Asimetra facial
Queda de comisura
Lagoftalmos
Signo de bell
Paresia frontal
Borramien. Arruga frontal
Borramien,surco nasogeniano
Signo de Souques
Paresia del Cutneo del cuello
Hipostesia del trago

VIII Ccleo Vestibular
A. Audicin
Acusia



Hipoacusia
Paracusia
Ruidos subjetivos:
Tinnitus

B. Mareo
Subjetivo
Objetivo

C. Inestabilidad postural

IX Glosofarngeo
Papilas gustativas
Sabor dulce
Sabor amargo
Sabor salado
Sabor cido
Movilidad de la lengua

X Neumogstrico
Velo del paladar
Situacin
Movilidad
Deglucin
Signo de la manzana de Adn
Laringe
Voz
Cuerdas vocales
XI. Espinal
Motricidad del trapecio
Movilidad del hombro
Motricidad del esternocleidomastoideo
Movilidad del cuello
XII Hipogloso
Movilidad de la lengua
Flexin
Extensin
Lateral
13. Fondo de ojo
Papila ptica
Edema de papila
Arterias y venas
Mcula
Retina
Retinopata
Periferia del fondo de ojo
DIAGNSTICO
TRATAMIENTO
MEDIDAS GENERALES
HIDRATACIN Y MEDICACIN
EXMENES