Se clasifica dentro de los trastornos generalizados del desarrollo, que
afecta la triada de la:
Comprensin social Lenguaje verbal y no verbal imaginacin
No es una enfermedad, es una condicin, porque hay un funcionamiento neurobiolgico distinto a los dems
Se encuentra dentro del espectro autista, el ms leve, por ende con un mejor pronostico.
Es mas visible en nios que en nias
Su causa es desconocida pero algunos estudios sugieren que se debe a factores genticos, aunque no se ha identificado el gen especfico.
Algunos signos o seales de este sndrome :
Apariencia fsica completamente normal Problemas para socializar No hay conciencia de los sentimientos o intenciones de los dems Concepcin literal del lenguaje Hipersensibilidad hacia ruidos u olores Dificultad para establecer y mantener relaciones de amistad Dificultad para mantener una conversacin normal Tono de voz montono o con entonaciones no acordes con la situacin Movimientos torpes o poco coordinados Memoria muy desarrollada, especialmente para los pequeos detalles Inters absorbente por algunos temas especficos Trastornos del sueo. Coeficiente intelectual normal, en algunos casos sobrepasan la media. Habilidades sociales daadas, no poseen empata, se llama comnmente una ceguera emocional Hipersensibilidad en uno o dos sentidos, detallistas Obsesivos con determinados temas u objetos (intereses restringidos) No siempre es detectado, pues no es fsicamente evidente. Es un MITO el que sean antisociales, tienen la necesidad de relacionarse con los otros, pero poseen muy pocas habilidades sociales.
Es esencialmente clnico, lo que incluye una historia mdica completa, con antecedentes clnicos personales y familiares, que considere el entorno en que se desarrolla el nio y que profundice tanto en su historia de desarrollo como en sus habilidades sociales y emocionales.
Para confirmar o descartar el diagnstico se sugiere una evaluacin multidisciplinaria que incluye pediatras, psiquiatras, neurlogos, psiclogos y psicopedagogos. Alteracin cualitativa de la interaccin social, manifestada al menos por dos de las siguientes caractersticas: importante alteracin del uso de mltiples comportamientos no verbales como contacto ocular, expresin facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interaccin social incapacidad para desarrollar relaciones con compaeros apropiadas al nivel de desarrollo del sujeto ausencia de la tendencia espontnea a compartir disfrutes, intereses y objetivos con otras personas (p. ej., no mostrar, traer o ensear a otras personas objetos de inters) ausencia de reciprocidad social o emocional
Patrones de comportamiento, intereses y actividades restrictivos, repetitivos y estereotipados, manifestados al menos por una de las siguientes caractersticas: preocupacin absorbente por uno o ms patrones de inters estereotipados y restrictivos que son anormales, sea por su intensidad, sea por su objetivo adhesin aparentemente inflexible a rutinas o rituales especficos, no funcionales manierismos motores estereotipados y repetitivos (p. ej., sacudir o girar manos o dedos, o movimientos complejos de todo el cuerpo) preocupacin persistente por partes de objetos
El trastorno causa un deterioro clnicamente significativo de la actividad social, laboral y otras reas importantes de la actividad del individuo. No hay retraso general del lenguaje clnicamente significativo (p. ej., a los 2 aos de edad utiliza palabras sencillas, a los 3 aos de edad utiliza frases comunicativas). No hay retraso clnicamente significativo del desarrollo cognoscitivo ni del desarrollo de habilidades de autoayuda propias de la edad, comportamiento adaptativo (distinto de la interaccin social) y curiosidad acerca del ambiente durante la infancia. No cumple los criterios de otro trastorno generalizado del desarrollo ni de esquizofrenia.
Autismo Trastorno de Rett Trastorno desintegrativo infantil Mutismo selectivo Trastornos de lenguaje
El Sndrome de Asperger no tiene cura. Y los programas para su tratamiento incluyen:
Terapia cognitiva o psicoterapia para ayudar a los nios a manejar sus emociones, comportamientos repetitivos y obsesiones. Capacitacin para los padres con el fin de ensearles tcnicas que pueden usarse en casa. Fisioterapia y terapia ocupacional para ayudar con las destrezas motoras y los problemas sensoriales. Entrenamiento en contactos sociales, que con frecuencia se ensean en un grupo. Logopedia y terapia del lenguaje para ayudar con la habilidad de la conversacin cotidiana.
Los medicamentos como los inhibidores selectivos de la recaptacin de la serotonina (ISRS), los antipsicticos y los estimulantes se pueden usar para tratar problemas como ansiedad, depresin, problemas para prestar atencin y agresin.
Como se muestra en el caso anterior, los nios que poseen este sndrome pueden realizar una vida normal, para lo cual es necesario la psicoeducacin no solo de las familias, sino de la comunidad que lo acoge en general, porque esta NO es una enfermedad sino una condicin que afectas sus vidas y en donde nuestra misin como psiclogos es ayudarles a que su vida sea ms llevadera.
Es una enfermedad mental grave, que causa pensamientos y sentimientos extraos, es de carcter crnica y compleja que no afecta por igual a quienes la padecen. Es un desorden cerebral que deteriora la capacidad de las personas para pensar, dominar sus emociones, tomar decisiones y relacionarse con los dems. Es una enfermedad psiquitrica poco comn en los nios y es muy difcil de reconocer en sus primeras etapas, ya que se confunde con Autismo u otros trastornos. El comportamiento de nios y adolescentes con esquizofrenia puede diferir del de los adultos con esta enfermedad.
A partir de los 5 aos, el diagnstico diferencial se va esclareciendo con la presencia de sntomas psicticos (alucinaciones, delirios).
Pero, se pueden notar algunas seales de alerta, el comportamiento de un nio con esquizofrenia puede cambiar lentamente con el paso del tiempo, por ejemplo, los nios que disfrutaban relacionndose con otros pueden comenzar a mostrarse tmidos y retrados, como si vivieran en su propio mundo.
A veces, comienzan a hablar de miedos e ideas extraas, Pueden comenzar a aferrarse a sus padres y a decir cosas que no tienen mucho sentido.
Antes de los 3 aos, el diagnstico diferencial es muy improbable, solamente quedar esclarecido con el paso del tiempo.
En los nios, las ideas delirantes y las alucinaciones suelen ser menos elaboradas y las alucinaciones visuales son ms habituales.
No se sabe qu causa la esquizofrenia infantil, pero se cree que es heredada, ya que hay ms probabilidades de padecerla si se tiene un familiar de primera lnea que la padezca. Se cree tambin que los problemas con ciertas sustancias qumicas del cerebro llamadas neurotransmisores naturales pueden contribuir a la esquizofrenia infantil. No est claro por qu a veces comienza tan temprano. La gentica y el medio ambiente juegan un papel en la aparicin de esta.
Tener antecedentes familiares de esquizofrenia La exposicin a los virus en el tero La mala nutricin en el tero Circunstancias estresantes en la vida Edad paterna mayor Tomar drogas psicoactivas en la adolescencia
Los criterios diagnsticos para la esquizofrenia infantil son generalmente los mismos que para la esquizofrenia adultos
Presencia de al menos dos de los siguientes: ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado, comportamiento desorganizado o catatnico, falta de emocin, aislamiento social, incapacidad para llevar a cabo las tareas diarias de rutina, tales como vestirse y baarse Si no se logra el nivel esperado de rendimiento acadmico, social o laboral Signos duran al menos seis meses
Difiere con el diagnstico en adulto en que los nios que padecen este trastorno no presentan pobreza en el contenido de su lenguaje, pero hablan menos que los nios que tiene su misma inteligencia y son ambiguos en la forma en la que se refieren a personas, objetos y suceso Sntomas "positivos", o productivos: Son los delirios y las alucinaciones fundamentalmente. Sntomas "negativos", o propios del deterioro: se restan capacidades apareciendo signos de embotamiento o de carencia. Disturbios psquicos, el aplanamiento afectivo, la torpeza en las relaciones interpersonales, la inutilidad laboral... son tpicos sntomas negativos.
El tratamiento de la esquizofrenia de la niez generalmente se gua por un psiquiatra experto, en donde se medica (antipsicticos), se realiza psicoterapia individual y familiar, hospitalizacin, se entrenan habilidades sociales, etc.
Debido a que la enfermedad puede afectar a muchas reas de la vida un nio, otros profesionales pueden estar en el equipo de tratamiento tambin, entre ellos, psicoterapeuta, farmacuticos, enfermera psiquitrica, asistente social, medico de cabecera.
Los efectos secundarios en cuanto a la medicacin con antipsicticos, pueden poner en riesgo la vida de los nios que padecen esquizofrenia, pues no reaccionan al medicamento como los adultos, si este fuese el caso, correran el riesgo? Por otro lado los tratamientos bsicos antipsicticos (neurolpticos, electroshock) suelen actuar ms o menos sobre los sntomas positivos. Pero no tenemos nada que acte de forma brillante sobre los negativos. Solamente el empleo de algunos neurolpticos concretos o de antidepresivos a dosis bajas puede ser de alguna ayuda. Su manejo exige muchsimo cuidado, pues pueden reactivar una fase aguda de la esquizofrenia. El electroshock se reserva para los casos de baja respuesta a los neurolpticos, o para cuadros muy desorganizados con riesgos fsicos para el paciente (conductas autoagresivas, por ejemplo). Su utilidad se cie slo a la fase activa, y solamente para los sntomas positivos Se debe diferenciar de: Trastorno Esquizotpico de la Personalidad: se comparten sntomas como el afecto embotado, el aislamiento social, los pensamientos excntricos, las ideas de referencia y conductas extravagantes; sin embargo, los sntomas psicticos como alucinaciones, delirios e incoherencia son propios de la esquizofrenia. Trastorno Depresivo Mayor, en donde se pueden presentar alucinaciones y, con menor frecuencia, delirios, pero el comportamiento bizarro, solo se da en esquizofrenia.