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Liceth Viviana Calero Carmona

Wendy Paola Garca Mina


Beatriz Elena Jaramillo Guerrero
Beatriz Jaramillo Sierra.
Paola Andrea Patio Martnez
Sebastin Pineda Castao
Kenya Vlez Muoz


Asesora : Ft. Claudia Jimena Lpez
Especialista en Nerurorehabilitacion

Rotacion No 2 .Cindes
Practica II - VI semestre
Ayudas Tcnicas
(A.T)

Se denomina ayuda tcnica a todo producto (instrumento, equipo o
sistema tcnico) utilizado para prevenir, paliar o neutralizar una
deficiencia, discapacidad o minusvala

Bipedestacin
Marcha
Desplazamiento









Espinosa J, Arroyo Ma . Gua esencial de rehabilitacin Infantil. 2010.

Palabras que caracterizan el
acondicionamiento
Realismo
Coherencia
Creatividad
UTIL
FUNCIONAL
EFICAZ APTA
ELEGANTE
CLASIFICAR EL NIVEL

torcicas
Lumbares
altas
Lumbares
bajas
Espinas
sacras

SOBRE LOS TERRITORIOS
PARALIZADOS


1. Sobre los territorios paralizados (prioridad a
la prevencin).
Luchar contra las posturas anmalas
Las guarderas poco preparadas a menudo
agravan la situacin

2. Sobre los territorios debilitados (prioridad a
la estimulacin).
Obtener el control de la cabeza, el del tronco y
la cuadrupedia antes verticalizacion. En tanto
un nio no sostenga cabeza, no hay razn para
que se mantenga sentado.
En tanto a un nio no se mantenga sentado no
hay razn para la bipedestacin.

SISTEMA DE POSICIONAMIENTO:
alternativas posturales
Plano inclinado de apoyo ventral equipo de
adaptacin a la bipedestacin para nios con
grave afectacin motriz.
favorece:
control ceflico
extensin de la musculatura de tronco
extensin de cadera
SISTEMA DE POSICIONAMIENTO:
alternativas posturales
formacin de la articulacin coxofemoral
extensin de rodillas
apoyo con cierta carga de paso en los pies
manipulacin

CARACTERSTICAS
DEL NIO4
SISTEMA DE
POSICIONAMIENTO
OBJETIVO
MOTOR
OBJETIVO MUSCULO-
ESQUELTICO
OBJETIVO
FUNCIONAL
SIN CONTROL
CEFLICO
PLANO INCINADO DE
APOYO VENTRAL
CONSEGUIR
CONTROL
CEFALICO
EVITAR
DEFORMACIONES:
-CONTRACTURAS EN
FLEXIN DE CADERA
Y RODILLA
- Cifosis
-Escoliosis
-Pie equino
FAVORECER LA
MANIPULACIN
ELONGACION DE
LOS ADUCTORES
EQUILIBRAR LOS
ADUCTORES Y LOS
ABDUCTORES
DESARROLLAR LA
ARTICULACIN
COXO FEMORAL
DESARROLLAR LA
MASA SEA
CARACTERSTICAS
DEL NIO4
SISTEMA DE
POSICIONAMIENTO
OBJETIVO
MOTOR
OBJETIVO MUSCULO-
ESQUELTICO
OBJETIVO
FUNCIONAL
CON CONTROL CEFLICO,
PERO NO DE TRONCO
PLANO INCLINADO DE
APOYO VENTRAL
CONSOLIDAR
EL CONTROL
CEFLICO
EVITAR
DEFORMACIONES:
-CONTRACTURAS EN
FLEXIN DE CADERA Y
RODILLA
- Cifosis
-Escoliosis
-Pie equino
FAVORECER LA
MANIPULACIN
CONSEGUIR O
CONSOLIDAR
LA EXTENSIN
DEL TRONCO
ELONGACION DE LOS
ADUCTORES
EQUILIBRAR LOS
ADUCTORES Y LOS
ABDUCTORES
DESARROLLAR LA
ARTICULACIN COXO
FEMORAL

DESARROLLAR LA MASA
SEA
CARACTERSTICAS
DEL NIO4
SISTEMA DE
POSICIONAMIENTO
OBJETIVO
MOTOR
OBJETIVO MUSCULO-
ESQUELTICO
OBJETIVO
FUNCIONAL
PLANO INCLINADO DE
APOYO VENTRAL PERO
CON RETIRADA
PROGRESIVA DE
CONTROLES LATERALES
DE TRONCO
CONSOLIDAR
EL CONTROL
CEFLICO
EVITAR
DEFORMACIONES:
-CONTRACTURAS EN
FLEXIN DE CADERA Y
RODILLA
- Cifosis
-Escoliosis
-Pie equino
FAVORECER LA
MANIPULACIN
CONSEGUIR EL
MANTENIMIEN
TO ACTIVO DEL
TRONCO
CONTRA LA
GRAVEDAD
ELONGACION DE LOS
ADUCTORES
CONSEGUIR LA
PROTECCION
ANTRIOR CON
LAS MANOS
EQUILIBRAR LOS
ADUCTORES Y LOS
ABDUCTORES
CONSEGUIR EL
EQUILIBRIO
DEL TRONCO
DESARROLLAR LA
ARTICULACIN COXO
FEMORAL
DESARROLLAR LA MASA
SEA
CARACTERSTICAS
DEL NIO4
SISTEMA DE
POSICIONAMIENTO
OBJETIVO
MOTOR
OBJETIVO MUSCULO-
ESQUELTICO
OBJETIVO
FUNCIONAL
CON CONTRO DEL
TRONCO
BIPEDESTADOR O
STANDING
CONSOLIDAR
EL
ENDEREZAMIE
NTO ANTERO
POSTERIOR Y
LATERAL DEL
TRONCO
EVITAR
DEFORMACIONES:
-CONTRACTURAS EN
FLEXIN DE CADERA Y
RODILLA
- Cifosis
-Escoliosis
-Pie equino
FAVORECER LA
MANIPULACIN
CONSEGUIR EL
MANTENIMIEN
TO ACTIVO DEL
TRONCO
CONTRA LA
GRAVEDAD
ELONGACION DE LOS
ADUCTORES
CONSEGUIR LA
PROTECCION
ANTRIOR CON
LAS MANOS
EQUILIBRAR LOS
ADUCTORES Y LOS
ABDUCTORES
CONSEGUIR EL
EQUILIBRIO
DEL TRONCO
DESARROLLAR LA
ARTICULACIN COXO
FEMORAL
DESARROLLAR LA MASA
SEA
PROGRAMAS DE CARGA CON
BIPEDESTACIN
Un programa de bipedestacin consiste en la
utilizacin de material adaptado (standing,
standing en ABD, bipedestadores, plano
ventral, mini standing) para conseguir la
posicin del nio en bipedestacin cuando el
control motor es inadecuado para permitirle
estar de pie sin la ayuda de estos recursos .
TIPOS DE BIPEDESTADORES

PLANO VENTRAL:
Se usa para nios que no pueden mantener la
postura vertical en bipedestacin.
Se utiliza en nios con hiperextensin de
cuello, retraccin de escpulas, asimetra del
tronco, falta de equilibrio o dificultades para
alinear cabeza y tronco contra gravedad.
Alternativa que permite graduar la inclinacin.
No proporciona soporte a extremidades
superiores, pero permite percibir el entorno e
interactuar con el desde una postura erecta.
BIPEDESTADOR
SUPINO
Permite cargar del 80 100% de las
extremidades inferiores. Se usa en nio
capaces de controlar cabeza y tronco contra
gravedad, pero con insuficiente control de
pelvis y extremidades inferiores como para
mantener bipedestacin esttica.
STANDING
til en nios con tetraplejia y dipleja
espstica con espasticidad de abductores la
cual interfiere con la bipedestacin estable ya
que la abduccin de caderas disminuye la
base de soporte y los nios inician
bipedestacin o marcha asistida en tijera,
sumado al equinismo restringiendo la
bipedestacin autnoma y el aprendizaje para
un paso funcional.
STANDING EN ABD
Los objetivos son :
Oponerse a las fuerzas musculares anormales de
los aductores.
Mantener la longitud muscular de los aductores.
Mejorar el equilibrio entre los msculos
aductores y abductores.
Contribuir al desarrollo del crecimiento
acetabular y de la cabeza femoral.
Mantener alineamiento musculo esqueltico en
carga.

Esta contraindicado cuando no es posible
centrar de nuevo la cabeza femoral, en
bipedestacin y cuando la evolucin hacia la
evolucin est avanzada; cuando la asimetra
plvica no se puede corregir y cuando existe
insuficiencia postural y debilidad muscular
importante.

CONTRAINDICACIONES
Solo llega hasta por debajo de las rodillas,
ideal para nios que puedan mantener las
verticalidad pero son incapaces de utilizar las
diferentes sinergias musculares que sub sirven
al mantenimiento del equilibrio (sinergia del
tobillo y de cadera). Especialmente til en
nios con disfuncin vestibular y ataxia.
MINI STANDING

SANTIAGO MARQUEZ VILLARES

Pruebas especficas:
Signo de la bufanda _-___
Prueba de ngulo poplteo _+__ Angulo
___30___
Prueba taln oreja __+___
Prueba ngulo pedio _+___ Angulo _7-10__




DIAGNOSTICO FISIOTERAPEUTICO
SEGN LA APTA


PACIENTE DE 8 AOS DE EDAD CON DOMINIO
NEUROMUSCULAR PATRN C: ALTERACIN DE
LA FUNCIN MOTORA Y LA INTEGRIDAD
SENSORIAL ASOCIADA CON DESRDENES NO
PROGRESIVOS DEL SNC DE ORIGEN
ADQUIRIDO EN LA NIEZ Y EN LA INFANCIA,
POR HIDROCEFALIA DETENIDA, CONVULSION
FEBRIL NO. 1, PARALISIS CEREBRAL,
TRANSTORNO MIXTO DEL LENGUAJE

Efecto de los programas de
bipedestacin en el desarrollo
acetabular y prevencin de las
displasias de cadera en poblacin
neurolgica, una revisin sistemtica


Daza Perdomo S, Fernndez Aldana G, 2011. Universidad Manuela Beltran, Bogot
OBJETIVO
Determinar el efecto de los programas de
bipedestacin en el desarrollo acetabular y
prevencin de las displasias de cadera en
pacientes neurolgicos, mediante una revisin
sistemtica
MATERIALES Y MTODOS
44 publicaciones (vigencia de 11 aos desde el ao
2000 hasta el ao 2011.) 14 seleccionadas segn
criterios de inclusin, bsqueda en diferentes bases de
datos
Criterios de Inclusin: publicaciones (2010-2011)
texto : Objetivo, poblacin de estudio, tipo de
investigacin, discusin, resultado, conclusiones, nivel
de evidencia segn la escala SING 2++, 2+ , 4
Criterios de Exclusin: Resmenes o abstracs
incompletos y sin afiliacin institucional, publicaciones
anteriores a 2000

DISCUSIN
se recomienda para nios con una movilidad
limitada principalmente nios con
alteraciones neuromotoras asociadas a
parlisis cerebral, distrofia muscular,
osteogenesis imperfecta promoviendo el
soporte o carga de peso en bpedo y por sus
beneficios tanto en las funciones sistmicas
como
CONCLUSIONES
Mediante esta revisin, no se puede determinar
que la bipedestacin precoz es un factor
preventivo en la formacin de la displasia de
cadera; sin embargo, se puede determinar que es
un factor protectivo, que promueve la
mineralizacin sea y el desarrollo del techo y
cavidad acetabular; no obstante, es necesario la
realizacin de estudios que conlleven a un
anlisis ms profundo, sobre todos los beneficios
de estos programas en los pacientes
neurolgicos.

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