Redes de Ateno Sade

Interao Ensino, Servios e Comunidade (IESC)

Redes de Ateno Sade
Portaria n 4.279 de 30/12/2010, diretrizes para
organizao da Rede de Ateno Sade do SUS.
Decreto no. 7.508 de 28/06/2011: regulamenta a
Lei 8.080.
Superar a fragmentao de ateno sade da
gesto em regies de sade.
Aperfeioar o funcionamento poltico
institucional do SUS.
Assegurar ao usurio a integralidade da
assistncia.
Qualificar a gesto do cuidado em rede.
PORTARIA N 4.279, DE 30 DE DEZEMBRO
DE 2010
Estabelece diretrizes para a organizao
da Rede de Ateno Sade no mbito
do Sistema nico de Sade (SUS).
POR QUE ORGANIZAR REDE DE ATENO
SADE NO SUS
A organizao da ateno e da gesto do SUS
expressa o cenrio apresentado e se caracteriza
por intensa fragmentao de servios,
programas, aes e prticas clnicas demonstrado
por:
(1)lacunas assistenciais importantes;
(2)financiamento pblico insuficiente, fragmentado
e baixa eficincia no emprego dos recursos, com
reduo da capacidade do sistema de prover
integralidade da ateno sade;
POR QUE ORGANIZAR REDE DE ATENO
SADE NO SUS
(3) configurao inadequada de modelos de
ateno, marcada pela incoerncia entre a oferta
de servios e a necessidade de ateno, no
conseguindo acompanhar a tendncia de declnio
dos problemas agudos e de ascenso das
condies crnicas;
(4) fragilidade na gesto do trabalho com o grave
problema de precarizao e carncia de
profissionais em nmero e alinhamento com a
poltica pblica;
1POR QUE ORGANIZAR REDE DE ATENO
SADE NO SUS
(5) a pulverizao dos servios nos municpios; e
(6) pouca insero da Vigilncia e Promoo em
Sade no cotidiano dos servios de ateno,
especialmente na Ateno Primria em Sade
(APS).
Organizao da Rede de Ateno a Sade (RAS)
Centro de coordenao e comunicao APS.
Pontos de ateno da rede: domiclios,
Unidade Bsica de Sade (UBS), Unidade de
Atendimento Especializado (UAE), servio
teraputicos especializados, urgncia e
emergncia etc.
Relaes horizontais entre os pontos de
ateno.
Criao de mecanismos formais de
contratualizao entre prestadores de servio
para pactuao de demandas atendidas.
Regio de Sade ou Abrangncia
A organizao da RAS exige a definio da regio de
sade ou de abrangncia, que implica na definio dos
seus limites geogrficos e sua populao no
estabelecimento do rol de aes e servios que sero
ofertados pela regio de sade.
As competncias e responsabilidades dos pontos de
ateno no cuidado integral esto correlacionados em
abrangncia de base populacional e acessibilidade para
conformao de servios.
A definio adequada da abrangncia dessas regies
essencial para fundamentar as estratgias de
organizao da RAS, devendo ser observadas as
pactuaes entre o estado e o municpio para o
processo de regionalizao e parmetros de acesso.
Sistema de Governana da RAS
A governana da RAS entendida como a
capacidade de interveno que envolve
diferentes atores, mecanismos e procedimentos
para a gesto regional compartilhada da referida
rede.
Nesse contexto, o Colegiado de Gesto Regional
desempenha papel importante, como um espao
permanente de pactuao e cogesto solidria e
cooperativa onde exercida a governana, a
negociao e a construo de consensos, que
viabilizem aos gestores interpretarem a realidade
regional e buscarem a conduta apropriada para a
resoluo de problemas comuns de uma regio.
Linhas de Cuidados
Articulao de recursos e das prticas de sade,
orientadas por diretrizes clnicas, entre as unidades
de ateno de uma dada regio de sade, para a
conduo oportuna e gil das possibilidades de
diagnstico e terapia, em resposta s necessidades
epidemiolgicas de maior relevncia.
Coordenao ao longo do contnuo assistencial,
atravs da pactuao, contratualizao e
conectividade de papis e de tarefas dos diferentes
profissionais nos distintos pontos de ateno.
Pressupem uma resposta global dos profissionais
envolvidos no cuidado, superando as respostas
fragmentadas.
CONCEITOS
A Rede de Ateno Sade (RAS) definida como
arranjos organizativos de aes e servios de sade, de
diferentes densidades tecnolgicas, que integradas por
meio de sistemas de apoio tcnico, logstico e de
gesto, buscam garantir a integralidade do cuidado
O objetivo da RAS promover a integrao sistmica,
de aes e servios de sade com proviso de ateno
contnua, integral, de qualidade, responsvel e
humanizada, bem como incrementar o desempenho do
Sistema, em termos de acesso, equidade, eficcia
clnica e sanitria; e eficincia econmica.
Fundamenta-se na compreenso da APS como
primeiro nvel de ateno, enfatizando a funo
resolutiva dos cuidados primrios sobre os
problemas mais comuns de sade e a partir do
qual se realiza e coordena o cuidado em todos
os pontos de ateno.
FUNDAMENTOS DA REDE DE ATENO
SADE
Economia de Escala, Qualidade, Suficincia,
Acesso e Disponibilidade de Recursos
Integrao Vertical e Horizontal
Processos de Substituio
Regio de Sade ou Abrangncia
Nveis de Ateno

DIRETRIZES E ESTRATGIAS PARA
IMPLEMENTAO DA RAS
I. Fortalecer a APS para realizar a coordenao do
cuidado e ordenar a organizao da rede de
ateno
II. Fortalecer o papel dos CGR no processo de
governana da RAS
III. Fortalecer a integrao das aes de mbito
coletivo da vigilncia em sade com as da
assistncia (mbito individual e clnico),
gerenciando o conhecimento necessrio
implantao e acompanhamento da RAS e o
gerenciamento de risco e de agravos sade.
AS REDES DE ATENO SADE

Redes Temticas priorizadas, com pactuao tripartite:
Rede Cegonha
Rede de Ateno s Urgncias e Emergncias
Rede de Ateno Psicossocial: priorizando o
Enfrentamento do lcool, Crack e outras Drogas
Rede de Ateno s Doenas Crnicas: iniciando pelo
enfrentamento do cncer de mama e do cncer de colo
do tero
Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia