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Jimnez Aragn Jazmn.

A travs de una serie de cables conectados a la


superficie corporal,
Amplificador:aumenta diferencia de potencial que se
produjo en el msculo cardiaco.
Conectado a un galvanmetro: mueve una aguja
inscriptora que imprime la corriente elctrica en papel.
> o < grado de acuerdo con la magnitud del potencial
creado de arriba hacia abajo de acuerdo a su polaridad.
Papel Electrocardiogrfico
Trmico(sensible al calor)
Cuadriculado(mm)
Cada 5 mm: lneas ms gruesas (0.5cm)
Trazado electrocardiogrfico, dos variables:
Velocidad (eje horizontal)
Voltaje (eje vertical)


Si la velocidad es: 25 mm/seg
1mm=0.04s
5mm (cuadrado grande)=0.20s
Marcas en el borde superior, cada 5 cuadros de 0.5cm,
por lo que 2 marcas=1seg

Voltaje/amplitud
Calibracin: 1mV mueva la aguja
10 mm
1mm = 0.1 mV
ONDAS, INTERVALOS Y
SEGMENTOS DEL ECG
Despolarizacin y repolarizacin producen: ondas,
intervalos y segmentos.

NOMENCLATURA
ELECTROCARDIOGRFICA

Einthoven denomin a estas ondas como P,Q, R, S,T y
U. Un grupo de ondas est separado de las ondas que le
preceden y le siguen por un lnea horizontal en lo que
no se reconoce actividad elctrica.
Isoelctrica, de referencia o lnea 0.
El estmulo auriculas
Propagacin por el miocardio
auricular (P)
Vas de conduccin especficas
Nodo AV
Retraso por disminucin en
velocidad de conduccin
Parte auriculo-nodal
(>vel.conduccin)
Parte media/nodal
Parte baja o nodo de His
(continuacin con el Haz)
Haz de His, vel. De conduccin
aumentada
2 ramas
Purkinje
Despolarizacin ventricular
1 Zona medio septal del
tabique interventricular
2 Pared libre del ventriculo
izq y der.
Masas paraseptales altas
ONDA P
Forma ligeramente redondeada.
duracin normal no excede los 0.10seg (2.5mm)
Voltaje mximo: 2.5mm (0.25mv).
Ascenso: inicio de la despolarizacin auricular derecha
Descenso: final de la despolarizacin auricular izquierda


0.04
Positiva en las derivaciones DI, DII, aVF y de V2 a V6.
Siempre es negativa en aVR y puede ser positiva,
negativa o difsica en DIII y en aVL.
Segmento PR
Final de P e inicio de QRS
paso por el nodo aurculo-ventricular y el haz de His, donde
se da un retardo en la conduccin.
Su duracin normalmente es de 0,1 s
Intervalo PR o PQ

Inicio de P hasta el inicio de
Q o R.
Tiempo que toma el
impulso para viajar desde el
Nodo sinusal hasta las fibras
musculares ventriculares.
Mide: 0.12-0.20 s.
< 0.12s = conduccin
atrioventricular acelerada
> 0.20 = conduccin
atrioventricular
enlentecida
Si FC es lenta ms largo es
PR


COMPLEJO QRS
Duracin: 0.06-
0.010s
Diversas
morfologas, de
acuerdo con ello,
este recibir una
serie de letras
segn unas reglas
preestablecidas:

1. Q, primera onda
negativa y que
precede a una
onda R o r.
2. R, primera onda
positiva; R
3. S, 2 onda negativa
que parece en el
complejo y que se
inscribe despus
de la onda R.
4. Cualquier onda
totalmente negativa se
llama QS.
5. Cuando la onda del
complejo es pequea
(<5mm) se le adjudica
una letra minscula.
6. Si hay ms de una onda
R o S se le asigna a la R
o S la letra prima ()
Segmento ST o RS-T:
Periodo de inactividad que
separa la despolarizacin
ventricular de la
repolarizacin ventricular.
Final de QRS hasta el
comienzo de T
Se inscribe en el mismo nivel
que la lnea isoelctrica.
Supra(lesin
subepicardica)/Infra
desnivelado (lesin
subendocrcica)(2-1 mm y
no>1mm)


Punto J
Punto de unin entre el final de QRS y el inicio del
segmento ST se llama punto J.
ONDA T
Repolarizacin de los ventrculos.
Positiva en todas las derivaciones menos en aVR (-).
Ramas asimtricas
Ondas T negativas:
DIII: personas obesas
V1-V4
nios <6 aos
individuos de raza negra

Intervalo QT
Tiempo entre el inicio de QRS y el final de T.
Despolarizacin y repolarizacin ventricular.
Parmetro de tiempo de recuperacin ventricular
Duracin: gnero y FC.

QTc
Hombres: 0.36-0.44 s
Mujeres: 0.41 0.44 s

Donde: QT es el intervalo QT medido sobre el papel
electrocardiogrfico expresado en mseg y RR es la raz
cuadrada de la distancia en segundos entre dos ondas
R consecutivas pertenecientes a la misma derivacin
El QT medido es de 10 cuadros, es decir, 0,40 s. El
intervalo RR es de 23 cuadros; lo que indica que la
distancia entre una onda R y la subsiguiente es de 0,92
s; el intervalo QT corregido se obtendr as:
0.04s
0.2s

ONDA U
Habitualmente positiva
Escaso voltaje
10% de T
Observada en las derivaciones precordiales (V2 y V3)
Repolarizacin de msculos papilares