EL PAPEL DEL TCNICO EN LA

ATENCIN FARMACUTICA.
MEDICAMENTOS OTC
DISPENSACIN DE
PRODUCTOS FARMACUTICOS
U.D. 4
1. La atencin farmacutica.
En la farmacia comunitaria debemos atender las
necesidades de cada persona en relacin a su
medicacin para obtener los mejores resultados en su
salud, y por eso todo el personal sanitario de la
farmacia, debe garantizar que el medicamento que se
administra al usuario tenga un resultado ptimo, efectivo
y seguro.
La atencin farmacutica se orientan a conseguir que el
usuario alcance los mejores resultados clnicos y
engloba todas las actividades que realiza el
farmacutico orientados al usuario, con el objetivo de
conseguir el mximo beneficio posible en trminos de
salud.
A pesar de la seguridad y eficacia de los medicamentos
actuales, la farmacoterapia, en ocasiones, no consigue
su objetivo:
Fallos en la seguridad: encontramos efectos no deseados.
Fallos en la efectividad: no se consiguen los efectos
teraputicos que se perseguan.
Es en este momento cuando, es importante la actuacin
del farmacutico que puede detectar:
Problemas relacionados con medicamentos (PRM).
Resultados negativos asociados a la medicacin (RNM).
2. Dispensacin
Es el acto profesional por el que el farmacutico o el
tcnico en farmacia, bajo su supervisin, ante una
solicitud de un medicamento y tras verificar que el
clientepaciente posee informacin suficiente acerca
del tratamiento y de la forma adecuada de utilizacin,
procede a la entrega del medicamento, sabiendo que
el medicamento es el adecuado para ese individuo.
Durante la dispensacin debemos actuar:
Como fuente de informacin.
Como filtro para detectar problemas que puedan
aparecer.
2.1.Primera dispensacin.
Cuando un usuario llega a la OF solicitando un medicamento,
debemos conocer si ya lleva un tiempo con el tratamiento o si es
nuevo.
Para ello debemos hacer una serie de preguntas que nos indiquen:
Si es la primera dispensacin o si se ha producido algn cambio
en la posologa de los medicamentos que ya tomaba.
Si hay criterios que indiquen que la dispensacin no debe
realizarse debido a que el medicamento implica un importante
riesgo para la salud del paciente.
Si sabe usar los medicamentos y si no es as, facilitarle toda la
informacin acerca de las caractersticas tcnicas del
medicamento.
Con toda esta informacin, y bajo la supervisin de un farmacutico,
se decidir si la dispensacin es pertinente o si presenta algn
problema que impida realizarla.
2.2. Dispensacin repetida o de continuacin.
Es aquella que se realiza a usuarios que acuden a la OF
a retirar la medicacin de continuacin de una
enfermedad, crnica o aguda, iniciada con anterioridad.
La dispensacin repetida tiene dos tipos de usuarios:
Los que retiran su medicacin debido a un enfermedad crnica.
Los que siguen un tratamiento para un proceso agudo ya
iniciado.
Este tipo de dispensacin tiene como principal objetivo
valorar la percepcin que el individuo siente en lo
referente a la efectividad y la seguridad del tratamiento.

2.3. Dispensacin de medicamentos complejos
(EFC)
Los EFC son todos aquellos que conllevan alguna
dificultad en su manejo o administracin, por lo que
requieren, para su utilizacin, el adiestramiento del
usuario en la manipulacin previa a su uso y/o en la
tcnica de administracin.
Estos medicamentos constituyen un grupo muy variado,
con formas farmacuticas diferentes:
Dispositivos para autoinyeccin.
Colirios, pomadas y geles oftlmicos.
Dispositivos y soluciones para inhalacin.
Gotas y espris nasales.
Parches trasdrmicos.
Supositorios.
Anillos vaginales.
Ms del 10% de los medicamentos prescritos son de
este tipo y ms de la mitad de los pacientes llegan a la
OF sin haber recibido informacin sobre ellos.
El flujo bidireccional de informacin entre el
farmacutico y el usuario tiene gran relevancia con la
dispensacin de este tipo de medicamentos. Si la
persona no usa correctamente el medicamento, en
muchas ocasiones no se alcanzar el objetivo
teraputico deseado.
Es muy importante que en la primera dispensacin el
paciente salga de la OF con la mayor informacin
posible: acondicionamiento, manipulacin, la va y modo
de administracin del medicamento.
Pero tambin tenemos que estar atentos sobre una
posible inefectividad durante dispensaciones repetidas.
3. Medicamentos que no requieren prescripcin
mdica. Indicacin farmacutica.
Son los medicamentos conocidos como OTC que no
necesitan prescripcin facultativa y que ayudan a
controlar problemas de salud que se denominan
trastornos menores.
Van destinados al autocuidado de la salud, adaptando
hbitos de vida saludable.
El autocuidado de la salud est reconocido a nivel
mundial como una herramienta fundamental para el
mantenimiento de la salud y el bienestar de la poblacin.
Dentro de los medicamentos OTC se encuentran los
medicamentos publicitarios (EFP): destinados a la
prevencin o de tratamientos de patologas que no
requieren diagnstico del mdico ni prescripcin.
Estos EFP estn legislados igualmente, para que se
dispensen en una OF con la intervencin de un
farmacutico.
Los grupos de EFP que podemos encontrar en una
farmacia comunitaria:
Aparato respiratorio: antitusivos, expectorantes, mucolticos,
anticatarrales y antigripales, descongestionantes nasales,
bucofarngeos, antialrgicos tpicos nasales y antihistamnicos
sistmicos.

Analgsicos: analgsicos generales sistmicos, analgsicos
para el dolor muscular de uso externo.

Aparato digestivo: anticidos, digestivos, antiflatulentos,
laxantes, antidiarricos y antihelmnticos.
Tnicos y otros estimulantes: tnicos y reconstituyentes,
agentes estimulantes.

Tratamiento de la piel: antiacnicos, desinfectantes de la piel,
antihistamnicos de uso tpico dermatolgicos, cicatrizantes y
protectores, despigmentantes, antifngicos de uso tpico
dermatolgicos, tratamientos del herpes simple, callicidas,
tratamientos de verrugas y emolientes.

Productos para el cuidado de los ojos: antialrgicos oculares,
antispticos oculares, descongestivos oculares, lgrimas
artificiales o humectantes y lubricantes oculares.

Productos para el tratamiento de la boca: analgsicos,
anestsicos y desinfectantes estomatolgicos.
Aparato circulatorio: antihemorroidales y antivaricosos.

Cuidado del aparato urinario y reproductor: antispticos
ginecolgicos para la higiene ntima, tratamientos de los
sntomas de la menopausia y tratamiento del sndrome
premenstrual.

Productos para favorecer la relajacin del sueo y el
equilibrio emocional: relajantes, favorecedores del equilibrio
emocional e inductores del sueo.

Control de hbitos: hbito de morderse las uas y terapia de
deshabituacin tabquica.

Otolgicos: reblandecedores de cerumen.

Antiemticos: como el pirantel.
3.1. Automedicacin.
Es el uso de los medicamentos por los individuos para
tratar sntomas o enfermedades autoidentificadas.
sta se considera responsable cuando las personas que
tienen un problema de salud tratan sus dolencias y
afecciones con el uso de medicamentos autorizados
disponibles, sin necesidad de prescripcin, y que son
seguros y eficaces si se emplean segn las
indicaciones.
Situaciones posibles en la automedicacin:
Automedicacin verdadera: el usuario solicita un
medicamento concreto que no requiere prescripcin mdica
para su dispensacin.
Automedicacin asistida: el usuario pide un medicamento
concreto pero quiere saber si su eleccin es la correcta.
En la OF podemos encontrarnos con distintos tipos de
clientes que demandan medicamentos sin prescripcin.
A todos ellos se les debe aplicar el mismo tipo de
protocolo, conocido como PASITAMAE:
PA: paciente (conocer para quin se solicita el medicamento y
su edad).
SI: sntomas (dnde aparece, cmo es, cunto tiempo lleva con
los sntomas y cmo comenz).
T: tiempo de evolucin (solo en tiempo de evolucin corto).
A: acciones llevadas a cabo hasta ese momento (uso de
medicamentos, medidas dietticas).
M: medicamentos (los que toma o ha tomado para esta u otra
patologa).
A: alergias (alergias a medicamentos conocidas).
E: enfermedad (saber si el paciente padece alguna otra
enfermedad para no recomendar tratamientos contraindicados).

3.2. Criterios de derivacin tcnico-
farmacutico.
El farmacutico se responsabilizar de que el personal auxiliar le
derive los casos en los que se presenten u o varias de las
situaciones siguientes:
La persona para la que se solicita el medicamento que no
precisa receta es menor de 2 aos o pertenece a un grupo de
riesgo.
El usuario quiere retirar la medicacin para continuar un
tratamiento que debera finalizar.
Nos realiza cualquier pregunta farmacoteraputica.
Al efectuar la dispensacin, el sistema informtico advierte de
cualquier interaccin u otra cuestin.
El tcnico duda, de que el medicamento solicitado, sea el
adecuado para el problema que plantea el usuario.
3.3. Indicacin farmacutica.
El asesoramiento o consejo farmacutico se deber
realizar en el tratamiento de dolencias de carcter no
grave, y cuando se tenga un motivo de sospecha o
alarma se deber derivar al facultativo correspondiente.
Estos medicamentos OTC deben ser aconsejados de
acuerdo con el protocolo clnico elaborado o adaptado
por el farmacutico (el ms utilizado es el protocolo
PASITAMAE).
Es muy importante tener en cuenta que estos
medicamentos no pueden interferir con otros que
pudiera estar tomando el usuario.
Si en la oficina de farmacia hay tcnicos capacitados
para colaborar, pueden recibir la consulta y trasladarla al
farmacutico.
Debido al carcter asistencial y a la asuncin de
responsabilidad por la indicacin de un tratamiento, al
profesional que le corresponde asumir esta
responsabilidad, dada su formacin y obligaciones
legales, es al farmacutico.
El papel del tcnico o auxiliar de farmacia en este
servicio ser el de identificar consultas de los usuarios y
derivarlas al farmacutico.
Objetivos de la indicacin farmacutica:
Valorar si el problema de salud por el que consulta el
individuo es un sntoma o un trastorno menor.
Indicar al usuario la opcin ms adecuada para
resolver su problema de salud.
Proporcionar la informacin necesaria al usuario.
Proteger al individuo frente a la posible aparicin de
resultados negativos asociados a la medicacin.

4. Otras actividades de la atencin
farmacutica.
4.1. Seguimiento farmacoteraputico (SFT).
El SFT es una prctica profesional que realiza el
farmacutico que se responsabiliza de las
necesidades del individuo relacionadas con los
medicamentos.
Mediante este seguimiento se puede:
Detectar problemas relacionados con los medicamentos
(PRM).
Prevenir y resolver respuestas negativas a los
medicamentos (RNM) de forma continuada, sistematizada y
documentada.
4.2. Farmacovigilancia.
Son medidas de vigilancia para controlar y evitar las
reacciones adversas de los medicamentos (RAM)
todo efecto nocivo y no deseado de un medicamento
que ocurra a dosis habitualmente utilizadas-.
Para ello elaboramos lo que se denomina tarjeta
amarilla, para la notificacin de estos RAM por
parte de los profesionales sanitarios colegiados.
Esta informacin es evaluada por los centros de
farmacovigilancia de cada CCAA y enviada a la base
de datos del Sistema Espaol de Farmacovigilancia
(en ellos se mantiene la confidencialidad tanto de los
pacientes como de los profesionales sanitarios
notificadores).
4.3. Educacin sanitaria.
Es uno de los pilares bsicos de cualquier estrategia
encaminada a mejorar el proceso de utilizacin y los
resultados alcanzados con los medicamentos.
Estas acciones deben ser:
Promocin de la salud: se deba capacitar a la poblacin para
desarrollar habilidades en la adopcin de formas de vida
saludables.
Prevencin de la enfermedad: enfocadas a la disminucin de
los factores de riesgo, a detener su avance y a evitar las
consecuencias de la enfermedad.
Uso racional de los medicamentos prescritos por el mdico:
enfocados a promover el uso seguro y adecuado de los
medicamentos.


Se debe establecer una relacin y comunicacin
directa tanto con el usuario como con otros
sanitarios que lo atienden.
La comunicacin con el usuario es esencial y debe
ser individual:
Fase de recibimiento: es importante que se
reciba al usuario de forma cordial, saludndole y
mirndole a la cara, con una sonrisa y mostrando
que se le quiere ayudar. Debemos estar atento a
la comunicacin no verbal de la persona, para
percibir como quiere que se le trate.
5. La comunicacin en la atencin
farmacutica.
Fase de bsqueda de necesidades del usuario:
Procedemos a conocer las necesidades del
usuario y cmo se le puede ayudar, por ello es
fundamental hacerlo en un entorno de
confidencialidad.
Si mostramos empata conseguiremos que la
persona se sienta mucho ms cmoda (sobre todo
cuando observamos mediante el lenguaje no
verbal, que la persona quiere un trato reservado o
de intimidad).
Bidireccionalidad. Para lograr una informacin
personalizada son necesario tres pasos:
Conocer lo que ya sabe el usuario.
Proporcionar la informacin en el momento
adecuado.
Comprobar que ha entendido la informacin de
forma correcta.