Estrabismo

MICROTROPIA
Alumnos: - Sebastin Abaroa.
- Matas Carrasco.

Profesores: - Karina Salcidua.
- Andrs Iturbe.

Qu es microtropia?
Es una forma de estrabismo.

Definida como desviacin de pequeo ngulo
(> a 8 dioptras prismticas).

se presenta de forma monocular.




Conceptos:
Ambliopa: disminucin de la agudeza visual sin
una causa orgnica que la explique.





Correspondencia sensorial

Funcin de forma binocular.

Relacin entre la va ptica derecha e izquierda.

Dos reas son correspondientes cuando tienen igual
direccin e igual valor motor.
Correspondencia sensorial anmala

Se desarrolla para evitar diplopia y confusin. En la
cual la direccin visual principal no la tiene la fvea
si no que otro punto parafoveal

Lo esencial de todo esto es que logra haber fusin,
estereopsis (visin binocular).
Correspondencia sensorial anmala armnica

El desplazamiento motor (desviacin ocular)
coincide con el desplazamiento sensorial.

Es decir, El objetivo = anomala


Tipos:
MT primaria: de incidencia hereditaria y familiar.


MT secundaria: posterior a una operacin de una gran
desviacin.

Microtropia Primaria
el autntico microestrabismo.

Con frecuencia se asocia a anisometropa.

Gran componente hereditario.

Alteracin sensorial, que es la CRA (la que nos
va a mantener con gran estabilidad el
microestrabismo.)
Microtropia Secundaria
Se desarrolla tras la disminucin de un
estrabismo de mayor ngulo.

Luego de un tratamiento ortptico intenso.

Ciruga de correccin de una desviacin de
gran ngulo.
Evaluacin
Anamnesis: conocer principalmente la funcin
sensorial del paciente.


Agudeza visual: nos sirve para conocer el estado
refractivo del paciente.
Cover-test: (intermitente) se realiza de forma
minuciosa, debido a que si hay una microtropia
es casi imperceptibles.
Estras de bagolini:

Lentes formadas por estras paralelas entre s que no
tienen potencia.

Test mculo-macular:

es el mas especifico para detectar microtropias.

se basa en proyecciones de la retina (estudio de las
correspondencias).



Test de lectura:

se utiliza en nios mayores y bsicamente se usa
debido a que la ambliopa se hace mas manifiesta en
visin cercana por la gran dificultad de separacin y
fenmeno de crowding.
Test de amsler: se usa en nios mayores o
adultos.
Se realiza de forma monocular.

Test de 4D: se puede utilizar a cualquier edad.

Consiste en utilizar un prisma de 4 dioptras.
Si es positivo, estamos en presencia de microtopia.

test de estereopsis: se logra observar estereopsis
en el paciente, pero esta no es fina.
Nunca se obtiene una estereopsis total, ya que gran
parte depende de la ambliopa del paciente.
Normalmente logran llegar al circulo numero 6.


Amplitud de fusin: mide el grado de fusin que
tiene el paciente, convergencia y divergencia
fusional que posee en paciente.

Test de worth:
Se colocan unos lentes con filtro rojo verde.

Se presenta una linterna con 4 luces de colores rojo,
verde y blanca tanto a distancia como de cerca.


Para lejos el paciente presenta supresin o
diplopia homnima.

Para cerca el paciente puede presentar respuesta
de fusion.
Medicin de microtropia.
Prisma cover-test: este test nos sirve para medir
el grado de desviacin que tiene el paciente,
utilizando prismas.
Tratamiento.
Corregir principalmente la ambliopa.

Jams se har tratamiento de la anormalidad de
la correspondencia.

tratamiento quirrgico, no indicado dado el
escaso defecto esttico que presenta.