Desde un punto de vista prctico, los exmenes

de laboratorio que generalmente se emplean en

la evaluacin de las enfermedades hepticas se
pueden dividir en:
a) Exmenes relacionados con la funcin
EXCRETORA del hgado
b) Exmenes relacionados con la funcin
SINTTICA del hgado
c) Concentraciones sricas de enzimas
intracelulares relacionadas a la INTEGRIDAD
de los hepatocitos
La medicin de la actividad srica de ciertas
enzimas intracelulares es de considerable
utilidad para estimar la integridad de los
hepatocitos ya que su necrosis se asocia a una
liberacin significativa de las mencionadas
enzimas a la circulacin. El las llamadas
pruebas hepticas se incluyen dos de estas
enzimas: TGO y TGP
La TGP (Transaminasa glutamato piruvica) es
tambin llamada AST (Aspartato
aminotransferasa)
La TGO (transaminasa glutamato
oxaloacetica) es tambin llamada ALT
(alanina aminotransferasa)
Esta enzima esta presente en las clulas
parenquimatosas del corazn, msculo e
hgado.
Su ubicacin subcelular corresponde al
citoplasma y la mitocondria.
La elevacin de la actividad srica de la AST
generalmente se acompaa de otras
alteraciones de los exmenes de laboratorio
heptico y refleja necrosis hepatocelular. Los
niveles de alteracin son variables pudiendo
alcanzar hasta 20 o 30 veces el valor normal o
valores an superiores.
Los niveles de AST pueden alterarse en
patologas extrahepticas (Infarto al
miocardio, enfermedades musculares
particularmente la miopatas inflamatorias
o la rabdomiolsis).

En el caso de las patologas hepticas la
elevacin de AST traduce un fenmeno de
necrosis de los hepatocitos el cual puede ser
secundario a un fenmeno de dao celular
agudo (ejs: hepatitis virales, hepatitis por
drogas o txicos, isquemia hepatocelular) o a
un proceso inflamatorio crnico de variadas
etiologas (ejs: hepatitis crnica viral o
autoinmune).


* ORGANOS DONDE SE ENC. LA (E), DE MAYOR A
MENOR PROPORCIN:
Corazn, Hgado, Msculo estriado, Rin, Pncreas,
cerebro y Pulmn.
Esta enzima es una enzima citoslica que se
encuentra mayormente en los hepatocitos lo
que le otorga una mayor especificidad que la
AST.
Su significado es bsicamente el mismo que
esta ltima es decir se eleva marcadamente
en fenmenos de necrosis celular aguda y en
menor grado cuando existe un proceso
crnico destructivo de los hepatocitos.
Niveles moderadamente elevados de
aminotransferasas (3-15 veces el valor
normal) sugieren procesos inflamatorios
crnicos asociados a virus o al consumo de
alcohol. Las alteraciones pueden ser
fluctuantes en el tiempo lo que a veces puede
inducir a confusin.
Ocasionalmente, la obstruccin biliar
aguda puede asociarse a una elevacin
significativa de los niveles de AST y ALT.
Caractersticamente, estos niveles declinan
rpidamente (24-48 horas) permitiendo
hacer el diagnstico diferencial con otros
cuadros.

*ORGANOS DONDE SE ENC. LA (E) DE MAYOR A MENOR CONC:
Hgado, Rin, Corazn, Musculo estriado y Pncreas.
TGO



TGP
1.- Colorimtrica: 15 a 35 mUI/mL.
2.- Enzimticos: 2 a 17 U/L ( lo que especifique la tcnica)

1.- Colorimtrica : 15 a 40 U/L.
2.- Enzimtica : 3 a 19 U/L

COCIENTE DE RITIS:
Se utilizan para diferenciar un problema
HEPTICO de uno CARDIACO VICEVERSA.