QUISTE RADICULAR

ESTUDIANTE: BERTHA JULCAMORO Q.

CONTENIDO
INTRODUCCION
CONCEPTO
ETIOLOGIA
CARACTERISTICAS CLINICAS
CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS
CARACTERISTICAS HISTOLOGICAS
DIAGNOSTICOS
TRATAMIENTO
INTRODUCCION
Los quistes representan, sin duda, un
peligro para la integridad del
componente maxilofacial; ocasionan
trastornos funcionales y estticos de
variable intensidad, por lo que deben
de ser diagnosticados precozmente y
tratados de forma adecuada.
CONCEPTO
Quiste odontogeno de origen
inflamatorio que es precedido por un
granuloma periapical crnico y
estimulacin de restos de malassez
presentes en la membrana
periodontal.
Quiste Radicular Quiste Periapical
Quiste
Periodontal
Apical
Es el mas frecuente.
RECORDATORIO: RESTOS DE MALASSEZ
Se genera en el proceso de
odontogenesis (Formacin
piezas dentarias). En la
formacin radicular, la
Vaina de Hertwig induce la
formacin de dentina
radicular y posteriormente
la secrecin de matriz de
dentina. Cuando se
mineraliza, las clulas
adyacentes de la vaina
radicular se separan de su
superficie llamndose
Restos Epiteliales de
malassez.
RECORDATORIO: RESTOS DE MALASSEZ
RECORDATORIO: INFECCIONES
ENDODONTICAS
tenemos una lesin de caries por donde los
microorganismos han logrado acceder al
sistema de canales radiculares, produciendo
primero el cuadro correspondiente a necrosis
pulpar. Los microorganismos generan una
respuesta celular con diferentes mediadores
que van a producir finalmente la destruccin
de ese tejido.
ETIOLOGIA
Se Origina en
los restos de
Malassez
Aumentan de tamao en respuesta a la
inflamacin desencadenada de la
infeccin bacteriana de la pulpa o en
respuesta directa al tejido pulpar
necrtico
CARACTERISTICAS CLINICAS
Aparicin: usual entre los 20 y 50 aos
Frecuencia: mas comn que todos los quistes
mandibulares (70%)
Localizacin: pice de Cualquier diente no
vital, especialmente los incisivos laterales
superiores.
Tamao: 1.5 3 cm dimetro
Efectos: Diente adyacente es desplazado,
raramente reabsorbido, Expansin bucal,
desplazamiento del seno.
Otros: Puede hacerse mayor en reas anteriores
desvitalizados por causa de un traumatismo


CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS
Forma: Redondo unilocular
Bordes: Lisos bien definidos con
corteza definida.
Radio densidad: Radiotransparente uniforme
Aspecto radio-transparencia: globulomaxilar
que conduce a divergencia de las races del
incisivo lateral y del canino.
CARACTERISTICAS HISTOLOGICAS
Cavidad de revesta de epitelio plano
no queratinizado de espesor variable.

Suelen estar inflamados y suelen
haber neutrfilos en el revestimiento
epitelial

Si la inflamacin es intensa, hay
destruccin del revestimiento epitelial
dejando as una zona de tejido de
granulacin
CARACTERISTICAS HISTOLOGICAS
La pared del tejido conjuntivo
muestra un infiltrado
inflamatorio de clulas
plasmticas, linfocitos,
histiocitos y neutrfilos
La luz del quiste suele
contener liquido proteinaceo
y residuos celulares necrticos
DIAGNOSTICO
El diagnstico ser pues clnico y radiolgico,
pero siempre tendr que ser confirmado por el
examen histolgico.
Debemos realizar la revisin radiolgica
peridica de nuestros pacientes ya que el
diagnstico de estas lesiones es, en la mayora
de los casos, producto de hallazgos casuales
La puncin puede ser negativa si no se utiliza
una aguja lo bastante gruesa y de bisel corto.
Por el mtodo de la puncin se puede
establecer el diagnstico diferencial entre una
cavidad qustica o sinusal
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Lesiones radiolcidas interradiculares
Quiste lateral periodontal
Quiste radicular lateral.
Quiste nasopalatino.
Diferencias entre quiste radicular y
accidentes anatmicos.
Enfermedad periodontal
Lesiones cementaras periapicales.
Quiste seo traumtico
Pruebas Vitalometricas
Pruebas Trmicas
Pruebas elctricas
Nuevas Tcnicas (Efecto
Doppler)
Radiologa Convencional
Radiologa Avanzada
Biopsia incisional
TRATAMIENTO
QUISTECTOMIA
Consiste en la enucleacin de
toda la cpsula qustica y
posterior legrado y limpieza de
la cavidad sea.
Tambin recibe el nombre de
enucleacin o Partsch II
TRATAMIENTO
QUISTOTOMIA
Esta tcnica est indicada en
casos en que el tamao del
quiste, la localizacin o el estado
general del paciente
desaconsejen la extirpacin total
del quiste.

Esta tcnica tambin es conocida
con el nombre de
marsupializacin o Partsch I
Las ventajas de este
mtodo serian su sencillez,
perfecta visibilidad y el
menor peligro de
infeccin.
Las desventajas son sus
necesidades de curas
sucesivas, posibilidad de
recidiva o degeneracin.
GRACIAS