MATICORENA MOGOLLON NELLY Pequeo lazo o espiral de cobre o progesterona que se inserta en el tero e impide la implantacin del vulo fecundado en la pared uterina e impide el movimiento de los espermatozoides.
PRECAUCIONES No recoja ningn componente del envase que haya cado al suelo o sobre la mesa. No vaciar el contenido del envase en la bandeja de instrumental. No utilizar el mbolo para medir el largo de la cavidad uterina. La T de cobre estril es para uso nico y no debe ser reutilizada. MATERIAL PARA EL PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO 1. Explique a la usuaria el procedimiento a realizar. Mustrele el especulo, el DIU y el dispositivo de colocacin en su embalaje.
Dgale que va a sentir alguna molestia o calambres durante el procedimiento y que eso es de esperarse. Pdale que diga si en algn momento siente dolor o molestia.
Puede administrarle ibuprofeno (200400 mg), paracetamol (325 1000 mg), u otro analgsico 30 minutos antes de la colocacin para ayudar a reducir los calambres y el dolor HABLE CON LA PACIENTE DURANTE EL PROCEDIMIENTO Dgale lo que esta sucediendo, paso a paso, y tranquilcela.
Alrtela previo a un paso que pueda causarle dolor..
Cada tanto, pregntele si siente dolor. PROCEDIMIENTO 2. Pasos previos: Antes del procedimiento, la usuaria debe evacuar la vejiga. Coloque un espculo vaginal y visualice el cuello uterino. Limpie el cuello y la vagina con una solucin antisptica como el yodo. Tome el labio anterior del cuello uterino con una pinza Pozzi (labio posterior si el tero est en retroversoflexin) y mantenga una traccin suave durante todo el procedimiento. (Esta maniobra reduce la angulacin entre el canal cervical y la cavidad endometrial, facilitando la insercin.) 1. Explique a la usuaria el procedimiento a realizar. 3. Mida la cavidad endometrial con histermetro hasta tocar el fondo uterino. 4. Preparacin del DIU Es preferible usar la tcnica de insercin sin tocar que consiste en colocar el DIU en el tubo de insercin mientras ambas partes an estn en la envoltura estril.
Asegrese de que el brazo vertical de la T est completamente dentro del tubo de insercin.
Coloque el envase sobre una superficie dura, plana y limpia, con la parte del plstico transparente hacia arriba. Abra parcialmente el envase desde el extremo marcado ABRIR (open), aproximadamente hasta la mitad del tope azul indicador de longitud uterina.
4. Preparacin del DIU
Coloque el mbolo dentro del tubo de insercin, casi tocando el extremo de la T.
A travs de la cubierta de plstico transparente, tome con los dedos pulgar e ndice los extremos de los brazos horizontales de la T, y dblelos hacia el cuerpo de la T hasta que queden retenidos dentro del tubo de insercin, mientras con la otra mano maniobra el tubo para facilitar la introduccin. (Figuras 1 y 2) Ajuste el tope azul (marcador de longitud uterina), con ayuda de la escala impresa en la etiqueta colocada en el envase, de acuerdo a lo medido previamente con el histermetro. El tope debe ubicarse en el mismo plano que los brazos de la T. (Figura 3)
La T Cu 380 A ya est lista para su insercin. 5. INSERCIN DEL DIU Introduzca lentamente a travs del canal cervical el montaje de insercin cargado. Avance hasta que la T haga contacto con el fondo uterino y el tope azul quede en contacto con el cuello. Asegrese de que el tope est en un plano horizontal. (Figura 4) Con una mano, mantenga el mbolo fijo mientras, con la otra mano, retira el tubo de insercin no ms de 1-2 centmetros. De este modo se abrirn los brazos de la T. (Figura 5) Una vez que los brazos han sido liberados, empuje cuidadosamente el tubo de insercin hacia el fondo uterino, hasta que sienta una suave resistencia. Este paso asegura que los brazos de la T queden lo ms arriba posible en el tero. Una fuerza excesiva podra provocar una perforacin del fondo. (Figura 6)
Retire lentamente del canal cervical: saque primero el mbolo (manteniendo el tubo de insercin fijo) y retire luego el tubo de insercin. Corte los hilos del dispositivo a 3 4 cm del orificio cervical. (Figura 7) Ayude a la mujer a bajar de la camilla lentamente (est alerta a un posible mareo) y brndele la consejera apropiada. EXPLICACIN DEL PROCEDIMIENTO DE EXTRACCIN Antes de retirar el DIU, explique lo que suceder durante la extraccin: 1. El proveedor introduce el especulo para ver el crvix y los hilos del y limpia cuidadosamente el crvix y la vagina con una solucin asptica, como yodo. 2. El proveedor solicita a la paciente que respire lenta y profundamente y que se relaje. Le solicita a la mujer que avise si siente dolor en algn momento del procedimiento. 3. El proveedor tira lenta y suavemente de los hilos del DIU con una pinza angosta hasta que este salga completamente del crvix.
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