AMAYA E T CHE GARAY S OL ANA

CNCER DE PRSTATA
PRSTATA
Glndula presente solo en los hombres
Se encuentra delante del recto y debajo de la
vejiga
Tamao varia con la edad
Encima y a los lados de la prstata estn las
vesculas seminales las que producen la mayor
parte del liquido seminal
Rodea la primera parte de la uretra, conducto por
el que circula la orina y el semen hasta el pene.
Funcin de la prstata consiste en producir cierta
cantidad del liquido que protege y nutre a los
espermatozoides presentes en el semen, esto causa
que el semen sea mas liquido.
La prstata sigue creciendo hasta que se alcanza
la edad adulta y mantiene su tamao.
La testosterona se forma en los testculos, y la
enzima 5-alfa reductasa transforma la testosterona
en dihidrotestosterona (DHT), que esta enva una
seal a la prstata para que crezca.
EPIDEMIOLOGIA
Representa la primera causa de muerte en
hombres mayores de 50 aos por cncer en
Mxico, con una tasa de mortalidad de 13 por
cada 100,000 habitantes.
HIPERPLASIA PROSTTICA BENIGNA
Causa- Segn el hombre envejece, la parte inferior
de la prstata sigue creciendo, el tejido de la
prstata puede presionar la uretra, lo que causa
problemas al pasar la orina
Tratamiento- medicamentos para reducir la
prstata, lo que ayuda a que fluya la orina. Si los
medicamentos no sirven es necesario hacer una
reseccin transuretral de la prstata
CNCER DE PRSTATA
El adenocarcinoma prosttico es el tumor maligno
mas frecuente en el varn.
Suelen originarse en la zona perifrica de la
prstata, a diferencia de la HBP que se origina en la
zona central.
Puede crecer y propagarse rpidamente, pero la
mayora crece lentamente

SIGNOS CLNICOS
Flujo de orina dbil
Ganas repentinas de
orinar
Aumento de la
frecuencia de ir a
orinar, en especial en
la noche
Dificultad para vaciar
la vejiga por
completo

Dolor o ardor al orinar
Presencia de sangre
en la orina o semen
Dolor en la espalda,
caderas o la pelvis
que no desaparece
Falta de aire,
sensacin de mucho
cansancio
FACTORES DE RIESGO
Herencia, raza y dieta con alto contenido de
grasas
Edad el grupo mas afectado es el de mayores de
65 aos
Una de las complicaciones frecuentes son las
metstasis seas
25% de los casos son asintomticos
El diagnsticos temprano puede ofrecer
tratamientos potencialmente curativos
DIAGNOSTICO
Examen digital del recto (EDR): en busca de bultos
o reas anormales
Prueba del antgeno prosttico especifico (APE):
sustancia elaborada por la prstata que se puede
encontrar en una mayor cantidad en la sangre de
los que tienen cncer de prstata
Menores de 50 aos: <2.5
50-59 aos: <3.5
60-69 aos: <4.5
Mayores de 70 aos: <6.5


Ecografa transrectal
Biopsia extraccin de clulas o tejidos para
observarlos al microscopio
Biopsia Transrectal extraccin de tejido de la prstata
mediante la introduccin de una aguja fina a travs del
recto hasta la prstata.
Biopsia Transperineal extraccin de una muestra de tejido
de la prstata mediante la introduccin de una aguja fina
a travs de la piel entre el escroto y el recto hasta la
prstata.
CLASIFICACIN DE GLEASON
Punta de 1 a 5 el grado de diferenciacin de las 2
estirpes celulares mas representativas en el tumor,
que al sumarse dan una puntuacin sobre 10:
Puntuacin 2-4: Tumor bien diferenciado
Puntuacin 5-6: Tumor medianamente diferenciado
Puntuacin 7-10: Tumor poco diferenciado o indiferenciado
A mayor puntuacin, menor diferenciacin tumoral
y por lo tanto mayor gravedad y peor pronostico
CLASIFICACIN TNM
T1: Tumor inaparente clnicamente (no palpable, ni
visible por tcnicas de imagen)
T1a: Hallado incidentalmente, afectacin <5% del tejido
resecado
T1b: Hallado incidentalmente, afectacin >5% del tejido
resecado
T1c: Tumor identificado por puncin-biopsia por aumento
de PSA
T2: Tumor limitado a la prstata
T3: Extensin del tumor por fuera de la capsula
T4: Tumor fijo o que invade rganos adyacentes
distintos a las vesculas seminales
TRATAMIENTO
Ciruga: La prostatectomia radical es la extirpacin
de la prstata, se lleva a cabo en los estadios T1 o
T2
Radioterapia: Se usa para eliminar clulas
cancerosas, si el cncer es muy avanzado puede
usarse para disminuir el tamao del tumor, esta
indicado para paciente entre 70 y 80 aos con
otros problemas de salud que contraindican la
ciruga.

Braquiterapia de baja tasa: Tx mnimamente
invasivo que consiste en el implante de semillas
radioactivas dentro de la prstata, para estadios T1
y T2
Criociruga o crioterapia: destruccin por
congelacin de las clulas tumorales con una
criosonda metlica
Ultrasonido focalizado de alta densidad (HIFU): La
focalizacin produce un calentamiento intenso e
instantneo que provoca la destruccin irreversible
de la zona seleccionada, sin daar los tejidos
circundantes.
Bloqueo hormonal andrognico: Disminuir los
niveles de hormonas masculinas, para evitar el
crecimiento de la prstata
Quimioterapia: Solo se recurre a sta si el cncer
de prstata esta extendido fuera de la glndula
prosttica y el tx hormonal no hace efecto

BIBLIOGRAFA
Jimnez et al, Cancerologa 6 (2011): 13 18
http//
www.cncer.gov/espanol/pdq/tratamiento/prstat
a/Patient
http//
www.cncer.org/espanol/cncer/cancerdeprostat
a/guiadetallada