INTERPRETASI THORAX FOTO

GAMBARAN THORAX NORMAL

POSISI POSTEROANTERIOR & LATERAL
Pada Foto thorax
normal, hal-hal yang
perlu diperhatikan
adalah :
1. Posisi
2. Simetrisasi
3. Inspirasi
4. Kondisi


GAMBARAN THORAX NORMAL

Hal-Hal yang
Harus
diperhatikan :
1. Posisi
2. Simetrisasi
3. Inspirasi
4. Kondisi

FAKTOR POSISI
INTERPRETASI
PA (berdiri)
AP (berbaring)

DASAR PENILAIAN :
1. SCAPULA (DILUAR PARENKIM PARU)
2. CLAVICULA (curam)
3. UDARA FUNDUS GASTER
(MEGENBLASE)

PA AP
AP versus PA
The Effect of Magnification
In a PA film, the heart is closer to the
film and thus less magnified
The standard chest x-ray is a PA film
In an AP film, the heart is farther from
the film and is more magnified
Portable chest x-rays are almost always done AP
AP versus PA
The Effect of Magnification
AP portable film makes the
heart look larger than it does
On this PA film done on the
same patient an hour later
FAKTOR SIMETRISASI
Jarak ujung clavicula dengan
processus spinosus
(simetris/tidak)

CARA :
JARAK YANG SAMA ANTARA PROCESSUS
SPINOSUS KE SENDI STERNOKLAVIKULA
KANAN DAN KIRI
FAKTOR INSPIRASI
DASAR PENILAIAN :
PENAMPAKAN DIAFRAGMA
PATOKAN :
VT X / COSTA BELAKANG 10 /COSTA DEPAN 6

INTERPRETASI :
CUKUP
KURANG
TERLALU DALAM
Inspiration
About 10 posterior ribs visible is an
excellent inspiration
In many hospitalized patients 9
posterior ribs is an adequate
inspiration
Anterior vs. Posterior Ribs
Posterior ribs
are those that
are most
apparent on
the chest x-
ray. They run
more or less
horizontally.
Anterior ribs
will be visible
but are harder
to see. They
run more or
less at a 45
degree angle
downward
toward the
feet.
How to tell the difference between
the anterior and the posterior ribs
10
Ten posterior ribs showing is an excellent inspiration
Pitfall Due to Poor Inspiration
Poor inspiration will crowd lung markings and make it appear as
though the patient has airspace disease
About 8 posterior ribs are showing
8
Same patient
Better inspiration and the disease
at the lung bases has cleared
9-10 posterior ribs are showing
9
About 8 posterior ribs are showing
8
KONDISI FOTO THORAX
DINILAI DARI :
1. KONDISI PULMO KESELURUHAN (LUSENSI
PARENKIM PARU)
2. VERTEBRA THORAKALIS TAMPAK I-IV (< VT II
KURANG, > VT VI KERAS)
3. PROCESSUS SPINOSUS TAMPAK 3 ATAU 4

INTERPRETASI :
KERAS (TERLALU HITAM/LUSENS)
CUKUP
KURANG (TERLALU PUTIH/OPAQUE)

kondisi
You should be able to
just see the thoracic
spine through the
heart.
TERPOTONG ATAU TIDAK
DASAR PENILAIAN:
SUPERIOR:
TAMPAK VERTEBRA CERVIKALIS VI/VII
INFERIOR:
SINUS COSTOPHRENICUS DAN DIAFRAGMA
SAMPING KANAN DAN KIRI:
AXILLA TAMPAK

IDENTITAS
IDENTITAS SISI
MARKER (L ATAU R)

IDENTITAS REGISTRASI
NAMA, UMUR, NO. REGISTER,TANGGAL FOTO


LAYAK / TIDAK ?
HAL-HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN
DALAM PEMBACAAN FOTO POLOS
THORAX
a. Jaringan lunak, tulang
b. Corakan bronkhovaskuler
c. Parenkim paru Keadaan hilus
d. Sinus costofrenikus
e. Diafragma
f. Cor : CTR
SISTEMA TULANG DAN JARINGAN LUNAK
LOKASI DAN GAMBARAN SISTEMA TULANG
:
COSTA,
CLAVICULA
SCAPULA
LOKASI DAN GAMBARAN JARINGAN LUNAK
MAMMAE,
normal: sistem tulang intak
KEDUA APEKS PARU
PENILAIAN :
TENTUKAN LOKASI APEKS PARU
GAMBARAN APEKS

INTERPRETASI
APEKS TENANG/ BERSIH
APEKS TERDAPAT INFILTRAT ( UKURAN DAN BENTUK,
DENSITAS)
KEDUA APEKS PARU
APEKS TENANG TERDAPAT PENINGKATAN DENSITAS
DI APEKS KANAN
CORAKAN
BRONKHOVASKULER
CARA PENILAIAN
BAGI PARU DARI TEPI MENJADI 3, LIHAT BAGIAN 1/3 LATERAL

NORMAL :
CORAKAN BRONKHOVASKULER TIDAK MELEBIHI 2/3 MEDIAL (1/3
LATERAL TAMPAK BERSIH)

INTERPRETASI:
NORMAL /MENINGKAT



CORAKAN
BRONKHOVASKULER
NORMAL MENINGKAT
PARENKIM PARU
GAMBARAN PARENKIM PARU


APABILA TERDAPAT INFILTRAT:
TENTUKAN :
LOKASI, UKURAN, JUMLAH, BENTUK
PARENKIM PARU
SINUS COSTOPHRENICUS
INTERPRETASI
LANCIP ATAU TUMPUL
NORMAL : LANCIP
BILA TUMPUL PASTIKAN ADA KELAINAN
ATAU TERPOTONG

SINUS COSTOPHRENICUS
TERPOTONG EFUSI PLEURA
When 200-300cc of fluid accumulate in pleural space, the usually acute
costophrenic angle (sulcus), as seen on the right in this person,
becomes blunted (as seen on the left in this person)
Normal R costophrenic angle Blunted L costophrenic angle
DIAFRAGMA
NORMAL :
Kanan lebih tinggi dari kiri (jantung menekan)
Selisih <3 cm)/ atau sebagai patokan tidak lebih
dari 2 vertebra
Licin

JANTUNG
LOKASI
BENTUK JANTUNG
CTR : NORMAL < 0,5 UNTUK BERDIRI /PA
Cardio-thoracic
Ratio
CTR= (a+b) / c
= < 50%
One of the easiest observations to make is
the cardio-thoracic ratio which is the
widest diameter of the heart compared to
the widest internal diameter of the rib
cage
a
b
c
Enlarged or not?
Yes
Enlarged or not?
Yes
Enlarged or not?
No
CONTOH PEMBACAAN
FOTO THORAX NORMAL
Foto Thorax PA,errect,simetris, inspirasi dan
kondisi cukup
Tidak ada soft tissue swelling
Sistema tulang intak
tampak kedua apex paru tenang
tampak corakan bronkhovaskuler di kedua lapangan
paru normal
sinus costophrenicus kanan-kiri lancip
Diafragma kanan dan kiri licin
Cor : CTR kurang dari 0,56

Kesan : Paru dan cor dalam batas normal




Terima kasih