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EPILEPSIA

EPILEPSIA
La Organizacin Mundial de la Salud
(O.M.S) hacia 1973, define a la
Epilepsia como: "una afeccin
crnica de etiologa diversa,
caracterizada por crisis recurrentes,
debidas a una descarga excesiva de
las neuronas cerebrales (crisis
epilpticas), asociadas a
manifestaciones clnicas y
paraclnicas".
EPILEPSIA
La Comisin de Epidemiologa y
Pronstico de la Liga Internacional
contra la Epilepsia (ILAE):
Condicin caracterizada por crisis
epilpticas recurrentes (dos o ms)
no provocadas por alguna causa
inmediatamente identificable.
Epidemiologia
Incidencia
20-50/100 000 hab

Prevalencia
4-5/1000 hab

Evolucin
1/3 de las epilepsias
desaparecen en la
pubertad
EPILEPSIA
CRISIS EPILPTICA
Diccionario de epilepsia de la
OMS: Crisis cerebral
consecuencia de una descarga
neuronal excesiva.
EPILEPSIA
CRISIS EPILPTICA
Comisin de Epidemiologa y Pronstico de la
Liga Internacional contra la Epilepsia (ILAE):
Manifestacin clnica presumiblemente
originada por una descarga excesiva de
neuronas a nivel cerebral. sta consiste en
fenmenos anormales bruscos y transitorios
que incluye alteraciones de la conciencia,
motora, sensorial, autonmica, psicolgica,
que son percibidos por el paciente o un
observador.

Clasificacin
CRISIS PARCIALES
Crisis parciales simples
Crisis complejas (Alteracin de
conciencia)
Crisis parciales que se generalizan
secundariamente
CRISIS GENERALIZADAS
Ausencias
Crisis moclnicas
Crisis clnicas
Crisis tnicas
Crisis tnico clnicas
Crisis atnicas
CRISIS NO CLASIFICADAS
STATUS EPILEPTICO
Etiologa segn grupo de edad
R
E
C
I
E
N

N
A
C
I
D
O

Encefalopata hipxico
isqumico
Traumatismos, hemorragia
intracraneal
Metablicas (hipoglicemia,
hipocalcemia, hiper o
hiponatremia)
Infecciosas: meningitis.
Abstinencia de frmacos
Convulsiones idiopticas
benignas
Malformaciones de SNC
Errores innatos del
metabolismo
L
A
C
T
A
N
T
E

Metablicas: hipocalcemia,
hipoglicemia.
Convulsiones febriles
Intoxicaciones
Post - vacunales
Meningoencefalitis
Infecciones TORCH
Hipertensin endocraneal
Traumatismos
P
R
E
E
S
C
O
L
A
R

Convulsiones febriles
Epilepsias: focales, mo
clnicas
Ausencias, gran mal
Intoxicaciones
Meningoencefalitis
Traumatismos
Tumores cerebrales
Enfermedades
Neurodegenerativa
Metablicas
E
S
C
O
L
A
R

Epilepsias: focales, gran
mal, ausencias
Traumatismos
Intoxicaciones
Infecciones del SNC (Tb,
neurocisticercosis)
Tumores
Hemorragias
EDAD EPILEPSIA CONVULSIONES (%)
RECIEN NACIDO Neonatal
Clnicas focales
Clnicas multifocales
Tnicas
Mioclnicas
Sutiles
1 mes - 1 ao Sndrome de West Espasmos masivos: 15%
1 ao - 3 aos S. de Lennox-Gastaut
Tnico-clnicas: 10%
Ausencias atpicas
Atnicas
4 aos- 7 aos Ausencias Ausencias: 5-10%
7 aos-15 aos
Paroxismos Rolndicos Parcial simple: 15-20%
Psicomotora Parcial compleja:10-15%
Mioclnica Juvenil Mioclnicas: 3%
EPILEPSIA

























Epilepsia. 1981 Aug;22(4):489-501

EPILEPSIA
EPILEPSIA

EPILEPSIA SINTOMATICA

EPILEPSIA CRIPTOGENICA

EPILEPSIA IDIOPATICA
EPILEPSIA
EPILEPSIA

INICIO TEMPRANO: Antes de los 20
aos de edad

INICIO TARDIO: Despus de los 20
aos de edad
EPILEPSIA
El 30-40% de las crisis epilpticas son
generalizadas. Las crisis parciales vara entre el
45 y 65 %. Entre un 8 y un 30% de los casos
son inclasificables.
Desde el punto de vista sindromtico, los
sndromes generalizados son el 12% de los
casos; entre le 60 y 70% son epilepsias
parciales; el 15% son epilepsias
indeterminadas y el 25 son sndromes
especiales.
STATUS EPILEPTICO
1. Treinta minutos de convulsiones continuas o falta de
recuperacin entre una convulsin definida, respecto a forma
local, parcial compleja, con crisis de ausencias u otras
variantes del estado epilptico no convulsivo.
2. Cinco minutos de convulsiones continuas
3. Tres convulsiones definidas en trmino de una hora.

El status puede dejar secuelas en el paciente, por eso debe ser
tratado rpidamente y se debe hospitalizar al paciente, para
cortar el status.

10-50/100.000hab/ao
Mortalidad 8-20% (edad, duracin, causa)
Causas: abandono FAE, ACVA, metablico, alcohol.
Tantos como tipos de crisis. SC-SNC.