DESNUTRICIN

DESNUTRICIN
Se le llama desnutricin a aquella condicin patolgica inespecfica,
sistmica y reversible en potencia que resulta de la deficiente
utilizacin de los nutrimentos por las clulas del organismo, se
acompaa de variadas manifestaciones clnicas relacionadas con
diversos factores ecolgicos, y adems reviste diferentes grados de
intensidad.
EPIDEMIOLOGA
La Encuesta Nacional de Salud y Nutricin (ENSANUT) 2006 reporta talla baja
en 10.4% de la poblacin.
vila y colaboradores reportaron en 1998 un ndice de desnutricin hasta del 56%
en la Sierra Tarahumara.5
En 2003, la Secretara del Desarrollo Social (SEDESOL) public la encuesta de
Desnutricin
Infantil y Pobreza en Mxico con el siguiente dato: 17.8% de desnutricin en la
poblacin analizada y ms del 34% asociada a algn grado de pobreza.
ETIOLOGA

Primaria: Se determina si la ingesta de alimentos es insuficiente; por ejemplo, en zonas marginadas los nios
presentarn carencias
fsicas de alimentos que afectarn directamente el estado nutricional.
Secundaria: Cuando el organismo no utiliza el alimento consumido y se interrumpe el proceso digestivo o
absortivo de los nutrimentos; el ejemplo ms claro son las infecciones del tracto digestivo que lesionan las
vellosidades del leon y limitan la absorcin.
Mixta o terciaria: Cuando la coalescencia de ambas condiciona la desnutricin. Un nio con leucemia que
se encuentre en fase de quimioterapia de induccin a la remisin presentar en el proceso eventos de neutropenia
y fiebre asociados a infecciones que condicionen catabolia y poca ingesta de alimentos, por lo tanto la causa es la
suma de las dos.
Prdida de peso
Prdida de
relacin SI y SS
Estancamiento
de talla
P. Toracico
P. Ceflico


MARASMO. MPC NO EDEMATOSA KWASHIORKOR . MPC EDEMATOSA
Falta de aumento de peso e irritabilidad Manifestaciones vagas : letargo, apatia o
irritabilidaad,
Prdida de peso y apatia hasta llegar a la
emaciacion .
Crecimiento inadecuado, falta de energa , falta
de fuerza muscular,
La piel pierde su turgencia , se arruga y se
torna flcida
Incremento a la vulnerabilidad a las infecciones,
vmitos, diarreas, anorexia, flacidez del tejido
subcutaneo
Prdida de grasa subcutanea, en las mejillas Edema
Abdomen distendido, o plano Es frecuente la dermatitis con oscurecimiento
de la piel de las reas irritadas
Atrofia muscular e hipotonia En ultimo termino seobservan , estupor, coma
y muerte.
Temperatura por debajo de lo normal y el
pulso es lento

El nio esta estreido
Puede haber diarreas por inanicion con
deposiciones escasas y con moco

CLASIFICACIN CLNICA
Kwashorkor (PC) Marasmo (EC)
Edema Disminucin de pliegues
Tejido Muscular disminuido Disminucin de masa muscular y
tejido adiposo
Esteatosis heptica Piel seca, plegadiza
Hepatomegalia Retraso en el desarrollo
Dermtosis
Hipokalemia
Hipoalbuminuria
Hipoproteinemia
Leucocitos bajos
Protenas normales o bajas
No Anemia
Despigmentacin de cabello
GOMEZ
Porentaje de peso/edad= peso real/peso de edad*100
0-10 % normal
10-24% moderada
>41% severa
WATERLOW
Gomez
Porcentaje de estatura /edad: estatura real/estatura ideal*100

DIAGNSTICO
Signos Universales
Dilucin bioqumica
Disminucind e protenas
Hiponatremia
Hipokalemia
Hipomagnesemia

Hipofuncin
Hipotrofia

CIRCUNSTANCIALES
Pelagra
Uias frgiles
Cabello delgado y qubradizo prdida de color y brillo
Edema
Rigidez Muscular
Raquitismo
A.Antropomtrica
B. Bioqumica
C..Clnica
D..Diettica



TRATAMIENTO

Alimentos recomendados para prevenir y/o tratar la desnutricin:
Lcteos: leche entera. Si se toma con infusiones, prepararla en la misma leche.
Tambin yogures enteros saborizados, con frutas o con cereales.
Quesos: se preferirn untables con crema, cremosos (como cuartirolo), semiduros
(como emmental y Mar Del Plata) y duros (como reggianito y sardo). Preferentemente no
deben ser sometidos a calentamiento.
Huevo: puede consumirse una unidad diariamente. La clara se puede consumir con
mayor frecuencia. Es preferible comerlo formando parte de otras comidas y no solo.

Carnes: preferentemente blancas, de ave, sin piel ni grasa, o de pescado. Tambin
vacuna. Pueden prepararse asadas, al horno o a la cacerola.
Hortalizas: todas pueden consumirse sin inconvenientes, prefiriendo siempre el
consumo cocido. En preparaciones como tortillas, budines y tartas.
Frutas: al igual que las hortalizas, todas pueden consumirse. Preferentemente cocidas
y picadas, en compotas, asadas y en purs.
Cereales y derivados: se aconseja consumir una porcin diaria.
Se seleccionarn aquellos de laminado fino, como espaguetis y cabello de ngel;
tambin harinas de smola y maz, arroz blanco y pastas rellenas. Todas las pastas deben
estar muy bien cocidas. Son tambin indicados postres a base de cereales y leche.

Pan: lacteado, francs, vainillas y bizcochos.
Azcares y dulces: mermeladas de frutas, dulces compactos de membrillo y miel.
Azcar blanca o negra, para endulzar preparaciones.
Cuerpos grasos: aceites de maz, girasol, canola y oliva. No deben ser sometidos a
calentamiento. Tambin crema para enriquecer preparaciones y manteca.
Infusiones: deben prepararse en la leche. Se puede utilizar t suave.
Bebidas: sin gas. Agua, jugos y bebidas a base de hiervas.
Condimentos: todos estn permitidos para hacer ms agradable y apetitosa la comida.