UNIVERSITETI KRISTAL

DEPARTAMENTI I SHKENCAVE
MJEKSORE
DEPARTAMENTI INFEMIERI


rregullimet depresive
Qellimi
Permiresimi i trajtimit dhe sherbimit te pacienteve me crrregullime
anksioze depresive si dhe ndergjegjsimi i komunitetit e te semure
mendore
Objektivat

1.Te rritet cilesia e shebimit ndaj te semureve me rregullime
depresive.
2. Te integrohen te semuret mendore ne programe sociale dhe
veprime komunitare.
3.Studimi i rasteve konkrete me rregullime depresive.
4.Statistikat per keta te semure ne Spitalin rajonal Shkoder per
vitin 2011.
5.Statistika mbi rastet e ndjekura ne pavion dhe rasteve qe
ndiqen ne shtepi.




Kujdesi Infermieror
Vlersimi infermierore:
Ne te semuret me rregullime depressive
vlersojme humorin,emocionet e ulura,interesin
per veten,per shoqerin ,deshiren per
pune,aktiviteti i
reduktuara,pagjumesin,mbylljen ne
vetvete,panic,frike,pamundesia per te marrur
vendime,mbyllje ne vetvete,izolim ndaj
vetes,largim ndaj shoqerise,gjume
rrebel,nenushqyerje,takikardi,djerse
profuze,atake panikut.
Kujdesi Infermieror
Ne kujdesin infermieror perfshihen terapia medikamentoze dhe psikoterapia.
Ne terapine medikamentoze perfshihen:
Antidepresivet
Amitriptilina,anafranil,paroksetine,fluoksetina,.
Benzodiazepinat valiumi,ksanaks.
Ne psikoterapine perfshihen:
Trajtimet permes te folurit
Mund te ndihmojene te kuptojne dhe te ndihmojne per shkaqet e depresionit si dhe te
zhvillojne strategji per ta perballuar ate.
Aktualisht ne Shqiperi ekzistojne qendra te ndryshme qe ofrojne psikoterapi po
ashtu edhe neper spitale.
Kontrolli I simptomave.
Simptomat mund te kontrollohen permes teknikave te frymarrjes relaksimit te muskujve
dhe zevendesimit te mendimeve stresuese dhe negative me mendime positive dhe te qeta.
Mesimi I shprehive te reja
Meson pacientet si te perballen me situata te veshtira dhe te dine te mbrojne vetveten e
tyre qe ti bejne te ndihen me te sigurt, me vetbesues dhe rrjellimisht me relaksues.
Gjithashtu mund te perdoren dhe terapi plotesuese te cilet mund te ndihmojne te semuret te
relaksohen ,te flene me mire dhe te ndihmojne me simptoamt e depresionit.
Terapi te tilla mund te jene joga, meditimi
aromoterapia,mesazhi,ecja,palestra,noti,arobia.Keto bejne te mundur qe pacientet te jene
active dhe te ruajne ritmin e jetes.


Rastet e ndjekura
Prezantimi I nje rasti me rregullime depresive
Te dhenat identifikuese:
N.N. Lindur me 15,10,1990
gjinia:mashkull
statusi:beqar
ka mbaruar shkollimin e mesem, nuk ka qene asnjehere i spitalizuar , as ne
psikiatri e as ne ndonje spital tjeter. Jeton ne fshatin bushat te rrethit shkoder, me
prinderit dhe 3 vllezer e nje moter.
Ankesat kryesore: pagjumesi, mbyllje ne vetvehte, mungese deshire, mungese
interesi, dobesi, lodhje, mendime te zymta per jeten, mendime pesimiste,
humori i ulet.
Nga Hetero-anamneza(babai) ka nje jave qe djali nuk eshte mire, nuk ushqehet,
komunikon pak, nuk flene, shpesh irritohet.
Historia e semundjes se tanishme: ne diten e pare te hospatilizimit, pacienti nuk
eshte i disponuar qe te shtrohet ne spital, por mjekja vendose te shtrohet ne
repart te hapur. Nga anamneza merret vesh se ankesat ka dy muaj qe kane
filluar por deri tani nuk kane kerkuar ndihme mjekesore. Fillimi i semundjes nuk
ka lidhje me ndonje situate te veant, ja si shprehet vete i semuri: kam dy muaj
qe jam terhequr nga shoqeria, kam pasur renie te humorit, renie te perqendrimit
dhe prishje te gjumit.
Historia e kaluar mjekesore dhe psikiatrike
Nuk ka histori te trajtimit te ndonje semundje.
Historia familjare
Jeton me prinderit, me tre vellezer dhe nje moter. Ka raporte te mira me familjaret.
Familjaret e perkrahin rreth problemet te semundjes qe ka. Ne shtepi nuk ka
kushte per privatesi te mjaftueshme. Pacienti nuk ka dhomen e vet. Familja merr
ndihma sociale, babai punon si hamall.
Historia personale
Femija i katert nga kater femijet ka linde me ndihme profesionale ne kohe, eshte
femije i deshirueshem, ka kaluar semundjes te femijerise eshte i vaksionuar ne
rregull. Zhvillimi i psikomotor normal, ka filluar ne moshen 7 vjeare deri ne klasen
e 6 ka qene nxenes i shkelqyer, pastaj ka rene suksesi i mesimeve por jo
menjehere. Gjate femijerise ka qene i shoqerueshem, prej dy muajve nuk del fare
me shoqerine.
Statusi mendor
Pamja e jashtme: Higjena ne nivel,i pergjigjet fteses per interviste eshte
bashkpunues dhe i sinqert.
Pershkrimi i pergjithshem:Te folurit te ngadalte me ze te ulet heyitues,pergjigjet
shkurt.
Sjellja dhe aktiviteti psikomotor:I ngadalsuar ne aspektin psikomotor.
Humori:Jep te dhena se kohet e fundit ka renie te humorit,mbzllje ne vetvete nuk
ka deshire te komunikoje me njerez
Te menduarit dhe perceptimi:Forma e te menduarit,pak i ngadalsuar,hezitues.

Vazhdimsia e te menduarit:Pergjigjet jane adeguate ,logjike,verehet ndonje pauze e
vogel
rregullime ne te shprehur nuk ka.
Permbajtja e te menduarit:Manifeston nje ndaj semundjes duke shprehur deshiren
qe te permirsohet sa me shpejt,thote se here pas here ka pasur mendime suicidale.
rregullime te menduarit:Nuk manifeston delizione.
rregullime te perceptimit: nuk ka iluzione dhe haluinacione.
Vemendja e ruajtur
Orientimi ne kohe
Memoria nuk eshte influencuar nga semundja
Kujtesa e ruajtur
Fondi i njohurive: i mesem
Shkalla e kuptimit te semundjes: i vetedijshem qe ka nevoje per trajtim
Ekzaminimi fizik-normal
Ekzaminimi neurologjik-normal
Dita e pare: anamneza e mesiperme dhe fillimi i mjekimit
Amitriptiline 2.5 mg 1/2-1/2-1 tb
Sol. Glukoze 40

% -20
CC


Diazepam 10mg -1 amp I/VX2
Dita e II,III,IV mjekimi i njejte: humori dhe emocionet pak me te shtuara, gjumi pak
me i qete(flen rreth 5 ore gjate nates, diten vetem qendron shtrire

Dita e peste:
Mjekimi:
Amitriptiline 3x1 tab
Valium Tab 5 mg 1-1-2
Behet bisede, ka me interes,ben pztje rreth vetes a te dukem se jam e mire sot
sepse mua me duket se ndihem me mire Shkon per kafe,hyn ne biseda te
shkurtra me pacientet e tjere,kujdesi per veten eshte me i shtuar.
Dita 6/7/8/9/10 pacienti zgjohet ne mengjes,merret me higjenen personale,gje qe
nuk e ka bere vazhdimisht,shkon per kafe,ushqehet mire,kerkon ndonje liber nga
familjaret per te kaluar kohen,ndjek televizorin,me te afermit ka me shume
afrimitet.
Dita 11/12/13/14
Vazhdon mjekimi me amitriptilin 3x1 tab dhe valium 5 mg 2 tab ne dark,
I semuri ndjehet i qete,humori stabilizuar,ka shtim te interesit per veten dhe te
tjeret,degjon muzike,shef televizor,ben shoqeri dhe humor,shprehet se ndjehet
krejtesisht mire.
Del nga spitali i permirsuar me mjekim ambulator.
Rekomandohet rikontroll mjekut familjes dhe psikiatrit.
Mjekimi: Amitriptiline 1 tab ne dark
Valium 1 tab ne dark.

0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
meshkuj femra
Series 1
Series 1
raste te Shruara
39%
Vizaita
ambulatore
61%
Sales
0
20
40
60
80
100
120
20/30 bjec
30/40 vjec
40/50 vjec
50/60 vjec
100
120
50
30
Sales
Sales
0
50
100
150
200
250
permiresime
suicide
210
5
Series 1
Konkluzionet
Sipas statistikave te nxjerra ne Spitalin Rajonal
Shkoder per vitin 2011
Eshte rezultuar qe numri i te prekurve me
rregullime depressive eshte me i me I madh ne
gjinine mashkullore dhe ne zonat rurale.
Veme re qe kemi nje numer te madh
permiresimesh ne krahasim ne suicide.
Veme re se grupmosha me e prekur eshte
30/40 vje si dhe grupmosha me pak e prekur
eshte mbi 50 vjec.
Nga rastet e ndjekura u rezultua se ndjekja e
rregullt e terapise medikamentoza ka dhene
rezultate te dukshme.