Farmacos

Antivirales
ANTONIA DA SILVA GOMES
DANIEL DE SOUZA FERREIRA
ELAENE FERREIRA FLOR
ELIETE FARIAS TRINDADE
MARIA ANTONIA DA S. VIEIRA

Drogas deriva del trmino griego Pharn, que
puede significar veneno como medicina.
Terminologa en el producto farmacutico es
una sustancia qumica conocida y la estructura
qumica definida dotado de propiedades
farmacolgicas
Farmacos Antivirales
HERPES
aciclovir, cidoforir, famciclovir,foscarnet,fomivirsen,
ganciclovir,idoxuridina, penciclovir,trifluridina,
valaciclovir, valgaciclovir

INFLUENZA
amamtadina, oseltamiver,
rimantadina, zanamivir
HEPATITES B Y C
dipivoxilo de adeforvir, Interfern, Lamivudina,
Pegilado.
Otros antiviricus:
Ribavirina y Imiquimod.
ADN
ARN
V I R U S
CARACTERSTICAS
Menos de 300 micras
Pasan bujas de filtracin.
Carecen de sistemas enzimticos.
Usan los ribosomas de las clulas
husped para sintetizar protenas virales
MECANISMOS DE ACCIN
LOS VIRUS PUEDEN SER DIVIDIDOS EN 2 GRANDES
GRUPOS SOBRE LA BASE DE SI CONTIENEN DNA O
RNA EN SUS CIDOS NUCLEICOS. EL ANLISIS DE
ESTOS CIDOS NUCLEICOS VIRALES Y LAS PROTENAS
POR ELLOS CODIFICADAS HAN PROPORCIONADO A
LOS CIENTFICOS UN SITIO POTENCIAL PARA BLANCO
DE LAS DROGAS ANTIVIRALES. MUCHAS DE LAS
PROTENAS SON COMPONENTES NO ESTRUCTURALES
DEL VIRUS. EJ. ENZIMAS INVOLUCRADAS EN LA
MULTIPLICACIN. PARA COMPRENDER EL MECANISMO
DE ACCIN DE LAS DROGAS, ES NECESARIO
CONSIDERAR EL CICLO VITAL COMPLETO DE UN
VIRUS TPICO, QUE PUEDE SER DESGLOSADO EN 5
PASOS O ETAPAS
Los virus son los agentes infecciosos
pequeos
del latn virus, toxina o veneno
Contienen slo un tipo de cido
nucleico (RNA o DNA) en su
genoma.( nunca los 2)
El cido nucleico est rodeado por
una cubierta protenica, que puede
estar rodeada por una membrana que
contiene lpidos.
.Son Organismos acelulares
Son auto replicables.
No crecen en medios artificiales.
Resisten los antibiticos.
Presentan fenmenos de mutacin.
DNA [ virus ]
Herpes virus
Papovavirus
Poxvirus
Adenovirus
Hepatitis B
Herpes Simple
Herpes Simple
Fuegos, fogozos
Infeccin producida por los VHS tipo 1 y 2
Se caracterizan por grupos de vesculas que se
asientan en una base eritematosa y desaparecen
sin dejar inmunidad
Epidemiologa
Afecta todas las razas, a ambos sexos, rara vez
antes de los 4 meses de vida
Herpes genital la edad promedio es 20-25 aos
Es la enfermedad de transmisin sexual ms
frecuente en el mundo.
Tipo 1
Tipo 2
HERPES SIMPLE
Clasificacin
Estomatitis
Herpes labial
Gingivo estomatitis herptica
Genital
Balanitis o bulbovaginitis herptica
Otras
Proctitis
Perianal
Queratoconjuntivitis
Herpes perinatal diseminado
Eccema herptico
Cuadro Clnico
50-75% presentan sintomas previos ardor,
parestesias

Vesculas agrupadas en racimos sobre una base
eritematosa, que al romperse dejan exulceraciones que
se cubren por costras mielicericas

Puede haber adenopata regional y sntomas generales.
Herpes Labial
Herpes labial
Herpes genital

Herpes genital
Tratamiento

Aciclovir
Dentro de las primeras 48 a 72 horas
Dosis: 200mg cinco veces al da durante 5 a 10 das
Brote recurrente: se debe continuar profilaxis 400mg
cada 12 horas por 6 meses a un ao
Famciclovir: 250mg cada 8 horas
Valanciclovir: 1000mg cada 12 horas

HERPES ZSTER
Varicela Zster



Presentacion
aciclovir Crema 5% Lch
Aciclovir crema 5%
Aciclovir Lch comp 200mg
Aciclovir lisan suspension
Aciclovir lisan crema 5%
Aciclovir cuve crema 5%



Aciclovir comp y tabletas 800mg
Aciclovir comp 400 mg
Aciclovir supension 100mg
aciclovir iv 250mg
Presentacion de Famciclovir :
500 mg comp
125 mg comp

Tratamiento
Sintomtico
Controversia en el uso de esteroides en la neuritis
Gabapentina 300-900mg/da

Aciclovir
800mg cada 4 horas por 7-10 das
10mg/kg en una hora cada 8 horas 7-10 das

Valaciclovir 100mg cada 8 horas 7-10 das

Presentacion valaciclovir teva:
Tabletas de 500mg

.farmacocinetica
Posteriormente, el fenmeno de la
absorcin Estos mecanismos
pueden ser bien la distribucin a
los tejidos u otras partes del
organismo, o bien la eliminacin,
ya sea como principio activo no
metabolizado a travs del hgado,
rin o intestino, o a travs de
diferentes vas de metabolizacin
(generalmente, est implicado el
hgado)
USOS
Aprobados

Tratamiento de enfermedad aguda no complicada debido a
influenza A y B en nios mayores de un ao y en adultos
que han manifestado sntomas por ms de dos das.
Profilaxis contra virus influenza A y B en nios mayores de
un ao y adultos.
Se ha convertido en el tratamiento de eleccin en:
Gripe aviaria
Gripe por influenza A H1N1


Direrectrices nacionales para prescripcin y
despacho de oseltamivir
El tratamiento se administrar solamente a:
Los casos sospechosos, probables o confirmar que, por su
condicin clnica de severidad, califican como IRAG. El
tratamiento se debe iniciar en el momento y en el lugar de captacin
del paciente
Los casos sospechoso, probables o confirmados que pertenecen a
un grupo de alto riesgo de sufrir complicaciones por influenza.
Mujeres embarazadas con o sin factores de riesgo
asociados
Personas de cualquier edad que presentan algunas de las
siguientes enfermedades crnicas
Enfermedades pulmonares, incluida el asma
Insuficiencia cardiaca congestiva clase 2 o cardiopatas
congnitas
Enfermedades renales, hepticas o hematolgicas con
imunosupresin
Pacientes con HIV o inmunosuprimidos
Obesidad mrbida
Enfermedades metablicas en nios
DM descompensada en cualquier edad.


Profilaxis
La profilaxis con antivirales se dar solo en casos
muy calificados y previa valoracin mdica y
epidemiolgica:
Contactos cercanos de casos confirmados que
pertenecen a un grupo de alto riesgo
Trabajadores de salud que no utilizaron el
equipo adecuado y estuvieron en contacto con
un caso confirmado o probable.

ZANAMIVIR
Absorcin: Inhalacin:4-17%
Unin a Protenas: Plama: <10%
Vida media de eliminacin: 1h
Metabolismo: Ninguno
Excrecin: Orina y heces
Interacciones:
Disminuye el efecto teraputico de la vacuna viva
atenuada del virus de influenza
ADEFOVIR, DIPIVOXILO (Tratamiento Hepaptitis)

ACCION Y MECANISMO :
Antiviral, nucletido inhibidor de la transcriptasa. Adefovir dipivoxil, es un
profrmaco de adefovir de administracin oral, nucletido fosfonato
acclico anlogo del monofosfato de adenosina, que es transportado de
forma activa al interior de las clulas de los mamferos, donde se convierte
en difosfato de adefovir. El difosfato de ADEFOVIR, despues de
incorporarse al DNA virico produce la interrupcione de la cadena de DNA
y inhibe de forma seletiva las polimerasas del DNA de VHB.
FARMACOCINETICA :
- Absorcin: Adefovir dipivoxil es un profrmaco (ster
dipivaloiloximetlico) del principio activo adefovir. La
biodisponibilidad oral es del 59 %. La concentracin srica
mxima (Cmax) se alcanz al cabo de 1,75 horas.
Presentacin:
- Targetas de 10 mg.
POSOLOGIA :
Adultos, oral: 10 mg/24 h, con alimentos o sin ellos. No se deben administrar
dosis superiores a las referidas. Se desconoce la duracin ptima del
tratamiento.
Nios y adolescentes: No ha sido establecida la seguridad y eficacia en
pacientes menores de 18 aos.
Ancianos: No hay datos disponibles para efectuar recomendaciones
posolgicas a los pacientes mayores de 65 aos.
Insuficiencia renal: Modificar los intervalos de adminitracin ( 10 mg/ 48 o 72
hs)
Insuficiencia heptica: No se precisa ajuste de dosis.
CONTRAINDICACIONES :
- Hipersensibilidad al principio
activo.

Mecanismo de accin del interfern
La actividad biolgica del IFN se realiza mediante su unin a
receptores especficos de la membrana de la cluIa.
El interfern alfa 2a se emplea en el tratamiento de la hepatitis B
o C
En el tratamiento de la hepatitis B, el interfern alfa se emplea
slo, mientras que para la hepatitis C se emplea en combinacin
con ribavirina ( outro antivirale
ADEFOVIR, DIPIVOXILO (Tratamiento Hepaptitis)

ACCION Y MECANISMO :
Antiviral, nucletido inhibidor de la transcriptasa. Adefovir dipivoxil, es un
profrmaco de adefovir de administracin oral, nucletido fosfonato
acclico anlogo del monofosfato de adenosina, que es transportado de
forma activa al interior de las clulas de los mamferos, donde se convierte
en difosfato de adefovir. El difosfato de ADEFOVIR, despues de
incorporarse al DNA virico produce la interrupcione de la cadena de DNA
y inhibe de forma seletiva las polimerasas del DNA
FARMACOCINETICA :
- Absorcin: Adefovir dipivoxil es un
profrmaco (ster dipivaloiloximetlico)
del principio activo adefovir. La
biodisponibilidad oral es del 59 %. La
concentracin srica mxima (Cmax) se
alcanz al cabo de 1,75 horas.
INTERFERON ALFA

(Hepatitis B y C Crnicas)
El interfern es una PROTENA producida de forma
natural por el SISTEMA INMUNITARIO
(endgenos) como respuesta al ataque de agentes
externos como los VIRUS, O ADMISTRADOS
TERAPEUTICAMENTE (EXOGENO).


Mecanismo de accin del interfern
La actividad biolgica del IFN se realiza mediante su unin a
receptores especficos de la membrana de la cluIa.
El interfern alfa 2a se emplea en el tratamiento de la hepatitis B o
C
En el tratamiento de la hepatitis B, el interfern alfa se emplea
slo, mientras que para la hepatitis C se emplea en combinacin
con ribavirina ( outro antivirale
Presentacion:
No estn disponibles para la administracin oral, sino que deben
administrarse por va: i.m., s.c., i.v., intraperitoneal, intratecal e
intralesional.
- 3000 000; 5000 000 y 10 000 000 U.
- mp.: 180 g/mL.
Asociado a RIBAVIRINA ( otro antivirale indicado a todoas las
forma de hepatites virales), es mas eficaz.
POSOLOGIA
En adultos:
Hepatitis B crnica:
5 millones UI/da IM o SC o 10
millones UI 3 veces/semana durante
16 semanas.