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RCP BSICA

Relatora : Mara Jos Castro.


TENS
RCP BSICA
OBJETIVOS
Reconocer un paciente en PCR
Aprender las tcnicas de RCP
Aprender el manejo del DEA
Iniciar maniobras de reanimacin
Definicin de PCR
Se define como Paro Cardio Respiratorio
(PCR ), cuando una persona:

No responde a estmulos
No respira o tiene respiracin agnica
Ausencia de pulsos centrales
RCP BSICA
Evaluar Respuesta y pedir
ayuda
AVDI
Si tiene respuesta o ventila
Girar y alinear al paciente a
izquierda
Posicin de
seguridad
Confirmar que la ayuda ha sido
despachada
Pedir Ayuda
Determinar estado de conciencia
C: Evaluar circulacin:
si no tiene SIGNOS DE CIRCULACION iniciar
compresiones torxicos
A: Abrir va area
B: Evaluar respiracin:
Gaspin o respiracin agnica se reconoce como
PCR
si no respira dar ventilacin asistida con
proteccin si esta solo no pierda tiempo
ventilando abquese a la circulacin
ESTADO DE CONCIENCIA.
MOVIMIENTOS O RESPUESTAS A
ESTMULOS.
PRESENCIA DE RESPIRACIN.
LLENE CAPILAR.
BSQUEDA DE PULSOS CAROTIDEO,
RADIAL O FEMORAL?.


AVDI
por cinco
segundos
C : Determinar
presencia de pulso?
DESFIBRILADOR
A : Permeabilizar Va Area
A : Permeabilizar Va Area
METODO MECANICO
Sospecha o trauma evidente
Dispositivos de barrera
Bolsa-Vlvula- Mscara
Maniobras con uno o dos operadores :
30 compresiones cardacas
2 respiraciones
5 ciclos esto equivalente a dos minutos.
dar 100 masajes por minuto

A recordar :

100 compresiones por min.
No interrumpir las maniobras
Si llega el desfibrilador coloque los
parches continuando el ciclo y al
termino de este encienda el DEA
RCP BSICA
SOBREVIDA SEGN COMIENZO
DE LA RCCP Y RCCP AVANZADA
Inicio de la RCP Inicio de ACLS Sobrevida
0 a 4 min. 0 a 8 min. 43%
0 a 4 min. >16 min. 10%
8 a 12 min. 8 a 16 min. 6%
8 a 12 min. >16 min. 0%
>12 min. >12 min. 0%




Evaluar Respuesta
Realizar estimulacin Tctil,
Plantar, dorsal
Evaluar Respuesta
Posicionar
C : Determinar presencia
de pulso o signos indirectos
de circulacin
Lugar de MCE
En el Pre escolar
A : Permeabilizar
B : Evaluar Ventilacin
Sospecha o trauma evidente
Si no ventila, dar
insuflaciones asistidas

Determinar estado de conciencia
C : Evaluar circulacin:
si no tiene pulso compresiones
1cm bajo lnea intermamilar y
ventilacin
A : Abrir va area posicin neutra
B : Evaluar respiracin:
si no respira dar 2 respiraciones
con sello boca-boca nariz
A recordar :
Si no dispone de ayuda, realizar
RCP por 1 minuto antes de pedir
ayuda
Siempre relacin 30:2
En el nio menor de un mes RCP
relacin 30 : 2
En el nio mayor de un mes RCP Avanzado
relacin 15 : 2

Anomala del sistema circulatorio

Inadecuada perfusin tisular
Entrega inadecuada de O2
Dao celular anxico irreversible
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
TIPOS DE SHOCK

1.- Hipovolmico : hemorragia,
deshidratacin, quemaduras.

2.- Cardiognico : IAM, arritmias,
taponamiento, contusin
miocrdica
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
CLASIFICACION

3.- Distributivo : sptico,
anafilctico.
4.- Obstructivo : tromboembolismo
pulmonar, neumotrax a
tensin
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

ETAPAS DEL SHOCK.

I. Shock compensado
II. Shock progresivo
III. Shock irreversible
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
COMPENSADO

Actan mecanismos compensatorios:
se redistribuye la circulacin,
aumenta la FC,
se produce recuperacin total sin
terapia especfica

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
PROGRESIVO

Mecanismos compensatorios son
insuficientes
Puede avanzar hacia irreversible
Hay que tratar la causa
Aplicar terapia especfica
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
IRREVERSIBLE

No es posible salvar la vida del paciente
El progreso del shock lo impide
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
Shock hipovolmico Sntomas
compensado descompensado
Pulso FC FC o bradicardia
Piel plida, fra plida y fra
P/A normal hipotensin
Conc. sin alteracin desorient. - coma
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
Produce dao a nivel:
1. Miocrdico
2. Respiratorio
3. Neurolgico
4. Renal
5. Metablico
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

El paciente traumatizado que se presenta
fro y taquicrdico est en shock hasta que se
demuestre lo contrario *
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
1. Nivel de conciencia
2. pulsos :
radial ausente PS< 80 mm Hg
femoral ausente PS< 70 mm Hg
carotdeo ausente PS< 60 mm Hg
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
3. Coloracin de la piel
4. Temperatura
5. Llene capilar
6. P/A
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

- A : Va area
- B : Ventilacin
- C : *Circulacin*
- evaluar prdida sangunea

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

- Administrar oxgeno
- Controlar hemorragias
- Inmovilizar fracturas
- Reemplazar prdidas de volumen :
* establecer accesos vasculares
* recordar va IO en nios

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

Sitios de
compresin
para el control
de
hemorragias


- Reemplazar prdidas de volumen

* Seleccionar sitio de canulacin
* Seleccionar nmero de catter
* Tipo de solucin parenteral a utilizar

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

- Mantener temperatura corporal

* La anemia es mejor tolerada que la
hipovolemia *
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
Terapia inicial de fluidos

- Administrar la solucin en forma de bolo, lo
ms rpido posible
* Nios : 20 ml/ kg
* Adultos : 1000 ml/ 10 min.
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
Complementacin a las vas venosas

- Maniobras de gravedad
* Elevacin de piernas
* Trendelemburg

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
La posibilidad de revertir un shock, depende
de la pezquiza precoz

La deteccin es clnica

Use sus ojos, sus manos y podr determinar si
su paciente est o no en shock

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
RCP BSICA
BOTIQUIN
Insumos de botiqun

apsitos estriles medianos.
apsitos estriles grandes.
apsitos estriles extra grandes.
parche de ojos estriles.
pauelos triangulares.
Guantes desechables.
vendas de diferentes tamaos.
equipo de curaciones (tijera,
pinza de kelly, pinza anatomica).
caja de parche curitas.

Algodn.
Alcohol.
Alcohol yodado.
Mercurio cromo.
Manta, linterna.
silbato.
Gasa estril.