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RENATA RAMOS
ESQUISTOSSOMOSE
RENATA RAMOS
PARASITOLOGIA BSICA
RENATA RAMOS
Schistosoma mansoni
Filo: Platyhelminthes
Classe: Trematoda
Ordem: Digenea
Famlia: Schistosomatidae
Gnero: Schistosoma
Principais espcies (importncia epidemiolgica para o
homem):
Schistosoma mansoni
Schistosoma haematobium
Schistosoma japonicum
Schistosoma mekongi
Schistosoma intercalatum
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MORFOLOGIA
Ovo - elipside apresentando espculo voltado para trs
na poro mais larga;
Miracdio larva ciliada. Um miracdio originando de 100
a 300.000 cercrias);
Verme macho mede cerca de 1 cm de comprimento, cor
esbranquiada e tegumento recoberto por tubrculos.
Ventosas oral e ventral e canal ginecforo;
Verme fmea mais delgada que o macho podendo medir
1,5 cm de comprimento. Mais escura e tegumento liso.
Postura com cerca de 400 ovos/dia;
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MORFOLOGIA
Cercria cauda bifurcada para movimentao.
Ventosas oral e ventral.
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MORFOLOGIA
Vermes adultos acasalados
Cercria
Ovo e Miracdio
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TRANSMISSO
Penetrao ativa das cercrias na pele e mucosas;
Miracdio em valas de irrigao de hortas, audes,
pequenos crregos onde crianas e lavadeiras costumam
ir.
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CICLO BIOLGICO
Ovo imaturo
Caramujo
Ovo maduro
Miracdio
Esporocisto me
Esporocistos
filhos
Cercria
Casal de vermes
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IMUNIDADE
Imunidade protetora e resistncia
Momento da infeco
Indivduos de reas endmicas X indivduos de reas no-
endmicas
Resistncia contra reinfeces: Th2 IgE e IgG4 IgA
Pacientes de reas endmicas: IgE/IgG4, IFN-
(resposta Th1). Ambas respostas Th1 e Th2
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PATOGENIA
Linhagem do parasita, carga de cercrias, freqncia de
reinfeces;
Caractersticas do hospedeiro de seu meio;
Carga parasitria acumulada ao longo dos anos e durao
da infeco
Formao do granuloma
Cercrias : dermatite cercariana.
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PATOGENIA
Esquistossmulos: alterao generalizada dos linfonodos,
febre, aumento volumtrico do bao e sintomas pulmonares.
Vermes adultos: vermes mortos (formao de mbolos),
vermes vivos (efeito espoliativo).
Ovos: hemorragias, edemas da mucosa, lceras, granulomas
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FORMAS CLNICAS
FASE AGUDA :Linfadenite Generalizada
Febre
Esplenomegalia
FASE CRNICA:
Intestino: Granulomas, Fibrose da ala retossigmide.
Fgado: Hepatomegalia, Granulomas,
Fibrose de Symmers ,
Hipertenso Portal
Esplenomegalia
Ascite,
Circulao colateral anmala
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FORMAS CLNICAS
Granulomas pulmonares - insuficincia cardaca, tipo cor
pulmonale
Localizaes ectpicas - pncreas, testculos, ovrios, etc.
Neuroesquistossomose
14 anos 13 anos 12 anos
25 anos
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DIAGNSTICO
Demonstrao da presena do parasito:
Mtodo de Hoffman, Pons e Janer
Mtodo de Kato-Katz
Bipsia retal
Mtodos Imunolgicos:
ELISA
Reao Intradrmica
Reao de Imunofluorescncia indireta
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EPIDEMIOLOGIA
Longevidade dos vermes adultos (5 anos ou mais)
Elevada postura (100-300 ovos/dia)
Portador eliminando ovos (20 anos)
Ampla distribuio dos hospedeiros intermedirios
Explorao de recursos hdricos
600 milhes de pessoas habitam reas de risco;
200 milhes de pessoas em 76 pases esto infectadas;
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EPIDEMIOLOGIA
20 milhes de pessoas, a cada ano, desenvolvem srias
complicaes da esquistossomose crnica;
280.000 pessoas morrem de esquistossomose a cada ano
somente na frica sub-saariana.
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PROFILAXIA
Tratamento da populao;
Saneamento bsico;
Educao sanitria;
Reduo das populaes de moluscos:
Mtodos Qumicos: Niclosamida (Baylucide) e N-
tritimorfolina (Frescom) ;
Mtodos Biolgicos: Extratos vegetais: Ltex da Coroa de
Cristo (Euphorbia splendens), cajueiro (Anacardium
occidentalis)
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PROFILAXIA
Competidores: Marisa cornuarietis
Mtodos Ambientais: Modificao de criadouros
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TRATAMENTO
Praziquantel
Oxamniquine
Artemisine
Mirra (Commiphora molmol)