TEMARIO: Revisin de la fisiologa y

regulacin de :
Dr. Jorge L. Ramrez Caldern
COMPONENTES FUNCIONALES DEL SISTEMA NERVIOSO: SNC Y SNP.
03/06/2014 2
DIFERENTES TIPOS
DE CLULAS
RELACIONADAS
CON EL SISTEMA
NERVIOSO
03/06/2014
3
NETETTER, Neurologa Atlas.
SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
PERIFERICO
MOTOR
(EFERENTE)
SENSITIVO
(AFERENTE)
AUTNOMO SOMTICO
ORGANIZACIN DEL SISTEMA NERVIOSO
PARASIMPTICO SIMPTICO
Mdula Espinal
Tallo enceflico
Cerebelo
Cerebro

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EJE SOMATOSENSORIAL
EJE SOMATOMOTOR
03/06/2014 5
Guyton 2011
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MODELO DE FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA NERVIOSO
NEURONA TIPICA
Ganong . Fisiologa medica . Edicin 23
03/06/2014 7
El SNC contiene ms de 100 mil millones de neuronas
Elaborar la informacin y dar respuestas motoras y mentales adecuadas


Neuronas --------Sinapsis
Puede haber hasta
200.000
conexiones
sinpticas de fibras
de entrada.
A la inversa, la seal de
salida viaja a travs de un
solo axn. El axn tiene
muchas ramas separadas a
otras partes del sistema
nervioso perifrico o el
cuerpo
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Dendritas
Cuerpo o
Soma
Sinpsis
Terminal
presinptico
Hendidura
Sinptica
Terminal
posinptico
Ncleo
Cono axonal
Axn: segmento
inicial
Vaina de
Mielina
Neurona
Postsinptica
Seal de
entrada
Integracin
Seal de
Salida
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NIVELES DE FUNCIONAMIENTO
DEL SNC
Nivel medular
Movimientos de la marcha.
Reflejos de retirada ante
estmulos dolorosos.
Reflejos antigravitatorios (rigidez
de las piernas para sostener el
tronco).
Reflejos para controlar los vasos
sanguneos, movimientos
digestivos y excrecin urinaria
Cerebro
Cerebelo
Nervios espinales
cervicales
Nervios espinales
torcicos
Nervios espinales
lumbares
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Nivel enceflico inferior o Subcortical.
Formado por : bulbo raqudeo, protuberancia, mesencfalo, hipotlamo, tlamo,
cerebelo y ganglios basales.
Control de la respiracin, presin arterial, equilibrio, reflejos de alimentacin y
patrones emocionales (ira, respuesta sexual reaccin al dolor y al placer)


Nivel enceflico superior o Cortical
Representado por la corteza cerebral
Almacn de la memoria.
Le da precisin a las funciones inferiores.
Acta en asociacin con los centros inferiores.
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Centro Metablico
Zona Receptora
Unidad Conductiva
Elemento de Transmisin
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Clasificacin Estructural o segn el nmero de prolongaciones:
Unipolares
invertebrados.
Seudounipolares
neuronas sensitivas primarias de los ganglios de las races dorsales.
Bipolares
neuronas de la retina.
Multipolares
motoneuronas anteriores de la ME,
clulas piramidales de la corteza cerebral,
clulas de Purkinje de cerebelo.
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Neuronas sensoriales Neuronas motoras
Interneuronas del SNC
Pseudounipolar:
Tiene un solo
proceso llamado
axn. Durante el
desarrollo, la
dendrita se fusiona
al axn
Bipolar: posee dos
fibras relativamente
iguales, que se
extienden desde el
soma neuronal
Interneuronas
anaxonicas del SNC, no
tienen axn aparente.
Interneuronas
multipolares, altamente
conectadas pero con
extensiones cortas
Neurona multipolar
eferente: de 5 a 7 dendritas
cada una unidas 4 o 6 veces.
Un axn nico largo con un
terminal axnico.
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Multipolares:
Clulas piramidales de la corteza cerebral
Motoneuronas espinales
Clulas de Purkinje en Cerebelo.

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Clasificacin Funcional:
Sensoriales:
Componente Sensorial Aferente de los nervios espinales y craneales.
Conducen impulsos desde los receptores sensoriales hasta cerebro y ME.
Cuerpos celulares estn en la raz posterior de ME y ganglios craneales.
Son Seudounipolares o bipolares.
Motora:
Componente Motor Eferente de los nervios craneales y espinales.
Conducen el impulso desde el cerebro y ME a los efectores (Msculo y glndulas).
Motoneuronas de las astas anteriores de ME.
Son multipolares.
Interneuronas:
Se ubican en SNC, sin contacto con estructuras perifricas.
Funcin: Modificacin, coordinacin, integracin, facilitacin e inhibicin, entre la entrada sensorial y salida
motora.
Son Multipolares.
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Clasificacin segn la longitud del axn:
Axn Largo (Golgi tipo I):
Median la informacin entre regiones cerebrales distantes.
Proveer un tono basal de excitacin.
Neuronas piramidales de proyeccin de corteza cerebral.
Axn Corto (Golgi tipo II):
Cumplen funcin de interneuronas en circuitos locales.

03/06/2014 17
03/06/2014 18
Funcin de soporte y estabilidad a las neuronas.
Aporta la nutricin neuronal.
Eliminacin de productos de desecho del metabolismo neuronal.
Buffer espacial para el K
+
y metabolitos.
Aporta la vaina de mielina.
Sirve de gua para la migracin neuronal durante el crecimiento o reparacin.
Regeneracin Neuronal. Stem cells de neuronas.

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Soporte del
cuerpo celular
de las neuronas
Factores
neurotrficos
Soporte para el
SNC
Barrera
Hemato-
encef-lica
Factores
neurotrficos
Captan K+ NT
Barreras entre
los comparti-
mientos
Fuente de
clulas
madre
Fagocitos
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Macroglia:
Astrocitos.
Oligodendrocitos Mielina del SNC.
Clulas de Schwann Mielina de nervios perifricos.
Ependimocitos.
Microglia:
Fagocitos (sistema inmune).
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Clula de Schwann:
Se requieren varias clulas de
Schwann para formar la mielina de
un solo axn perifrico.
Los genes que participan en la
sntesis de mielina son activados por
el propio axn.
Oligodendorcito:
Un solo oligodendrocito forma la
mielina de varios axones en SNC.
La presencia del astrocito estimula la
sntesis de mielina por parte de los
genes.
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Mielina:
80% de Lpidos y 20%
de protenas
Conduccin saltatoria del impulso nervioso.
Conduccin rpida.
Formacin de mielina en el SNP
Clula de Schwann, dando
varias vueltas al axn
Cada clula de Schwann forma
la mielina alrededor de un
pequeo segmento de un solo
axn.
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TIPO DE CELULAS NEUROGLIALES : CARACTERISTICAS Y FUNCIONES
TIPO CARACTERISTICAS FUNCIONES
SNC (SISTEMA NERVIOSO CENTRAL)
ASTROCITOS Clulas de forma de estrella entre neuronas y vasos sanguneos Soporte estructural , formacin de tejido
cicatrizal, transporte de sustancias entre vasos
sanguneos y neuronas , comunica con otros y
con neuronas, limpia exceso de iones y
neurotransmisores , induce formacin de
sinapsis
OLIGODENDROCITOS Parecidos a Astrocitos , pero con pocos procesos celulares, esta
en filas a lo largo de axn
Forma la vaina de mielina en el cerebro y
medula espinal, produce factores de
crecimiento neuronal.
MICROGLIA Clulas pequeas con pocos procesos celulares y encontrado a
travs de SNC
Soporte estructural y fagocitosis (proteccin
inmune)
EPENDIMA Clulas columnares y cuboidales, en la capa interna de
ventrculos del cerebro , SNC y medula espinal.
Forma una capa porosa a travs de la cual las
sustancias difunden entre el fluidos intersticial
del cerebro y la medula espinal y el liquido
cerebroespinal.
SNP (SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO)
CELULAS SCHWANN Clulas con abundante membrana rica en lpidos que envuelven
estrechamente alrededor los axones de las neuronas perifricas
Acelera la neurotransmisin
Clulas satlites Pequeas clulas cuboidales que rodean los cuerpos celulares de
neuronas en ganglios
Dan soporte a ganglios en el SNP
Holes 2007. Anatomy and physiology
Flujo de Corriente Local
Seccin despolarizada del axn
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Un potencial supraumbral
alcanza la zona de disparo
Los canales de Na+ regulados por voltaje se abren
y entra al axn
La carga positiva fluye en secciones adyacentes del axn por el flujo de
corriente local
El flujo de corriente local hace que nuevas secciones de la
membrana se despolaricen
El perodo refractario impide la conduccin retrgrada.
La prdida de K+ repolariza la membrana
03/06/2014 26
03/06/2014 27
Es el trfico de sustancias entre el soma y las terminales sinpticas o
dendritas.
Antergrado:
Rpido: vesculas sinpticas y mitocondrias.
Lento: elementos del citoesqueleto y protenas solubles.
Retrgrado:
Reciclado de vesculas.
Seales de los elementos celulares post-sinpticos.
Factor de crecimiento neuronal: Neurotrofinas
Virus Neurotrficos.

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TRANSPORTE AXOPLASMICO
Estructura en la cual acontece el cambio de
informacin entre las neuronas.


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Potencial de
accin
Terminal
axnico
Vesculas
sinpticas
Un potencial de accin despolariza el
terminal axnico.
La despolarizacin abre canales de Ca2+
voltaje dependientes y el Ca2+ entra a
la clula.
La entrada da Ca2+ inicia la exocitosis del
contenido de las vesculas sinpticas
El neurotransmisor difunde por el
espacio sinptico y se une a sus
receptores.
La unin del neurotransmisor inicia una
respuesta en el terminal postsinptico.
Canales de Ca2+ voltaje
dependientes
Terminal postsinptico
Receptor
Ca2+
Ca2+
Respuesta
celular
Puntos de libeacin
03/06/2014
32
Componente de Fijacin o de Unin
Componente Ionforo:
Canal Inico (Ionotrpicos):
Catinico (Na
+
, K
+
, Ca
2+
) o Aninico (Cl
-
).
Activador de segundos mensajeros (Metabotrpicos)
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Genera los efectos por:
Abrir canales inicos especficos de la membrana post-sinptica
(Canal de K
+
).
Activacin de AMPc o GMPc.
Activacin de enzimas intracelulares.
Activacin de Transcripcin Gnica.
03/06/2014 34
NEUROTRANSMISORES Y SEGUNDO MENSAJERO
Terminal pre-sinptico
Potencial sinptico rpido y de corta
accin
Potencial de accin lento y de efectos a
largo plazo
Neurotransmisor
Receptor acoplado a protena
G
Canal inico
G
R
Terminal postsinptico
Apertura de canales inicos Cierre de canales inicos
Altera el estado abierto de los
canales inicos
Na+
entra
K+
sale
y Cl- entra
Na+
no entra
K+
no sale
Activado por la va de segundos
mensajeros
Modifica las protenas existentes o
sintetiza nuevas protenas
Coordina
la respuesta intracelular
PPSE PPSE
PPSI
Hiperpolarizacin
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Excitacin:
Apertura de canales de Na
+
.
Disminucin de la conductancia al K
+
y Cl
-
.
Cambios en el metabolismo intrnseco (aumentar los receptores excitadores
o disminuirlos inhibidores)
Inhibicin:
Apertura de canales de Cl
-
.
Aumento de la conductancia al K
+
fuera de la neurona.
Activacin de las enzimas del receptor que inhiben las funciones metablicas.
03/06/2014 37
Pequeos de accin rpida: Cambio de conductancia a iones.

Pequeos
de
accin rpida
Acetilcolina
Noradrenalina
Dopamina
Glicina
GABA
Glutamato
Serotonina ON
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Clase I
Acetilcolina
Excitador (mayora)
Inhibidor (Parasimptico)

Clulas piramidales grandes de corteza cerebral.
Neurona de los ganglios basales.
Placa NM.
Neuronas preganglionares del SNA.
Neuronas postganglionares del Parasimptico y algunas del Simptico.
Clase II : Aminas
Noradrenalina y Adrenalina
Excitador e Inhibidor
Neuronas del Tallo Enceflico (locus ceruleus de protuberancia) y Tlamo.
Neuronas post-ganglionares del Simptico.
Dopamina
Inhibitorio
Neuronas de la sustancia negra.
Cuerpo Estriado y Ganglios Basales.
Serotonina
Inhibicin del dolor
Ncleos del rafe medio del tallo y que se proyectan a muchas reas del encfalo y ME.
Clase III: Aminocidos
Glicina
Inhibitorio
Sinapsis de la ME.
GABA
Inhibitorio
Terminales nerviosos de ME.
Cerebelo, ganglios basales, y reas de corteza cerebral.
Glutamato
Excitatorio
Terminales presinpticas de muchas vas sensitivas.
Areas de la corteza cerebral.
Clase IV ON Zonas del cerebro responsables de la memoria y comportamiento a largo plazo.
03/06/2014 39
Acetilcolina (Ach) formada de
colina + acetil-colina
En la hendidura sinptica la Ach se
descompone por la
acetilcolinesterasa
La Colina es transportada de regreso al
terminal pre sinptico y usado para
formar mas Ach.
Mitocondria
Acetil-CoA
CoA
Acetilcolina
A
Ch
Ch
Enzima
Vescula sinptica
A
A
A
Ch
Ch
Ch
Receptor
Colinrgico
Acetilcolinesterasa (AChE)
Terminal postsinptico
Terminal presinptico
03/06/2014 40
Neuropptidos: Accin Lenta.
Se sintetiza en los ribosomas del soma neuronal.
Las vesculas pre-sinpticas no se reciclan.
Menos cantidad pero mas potentes y accin duradera.
Efectos mas duraderos
Cierre de poros de Ca
2+
.
Cambios metablicos.
Cambios en genes.
Cambios en el nmero de receptores.
Ejemplos:
Hormonas Liberadoras de Hipotlamo.
Pptidos hormonales (HAD, ACTH).
Pptidos de instentino y encfalo (Insulina, Glucgon).
Otros Tejidos: Angiotensina II, Bradicinina-
03/06/2014 41
De acuerdo a la ubicacin de la
sinapsis.
1. Sinapsis axo-somtica
2. Sinapsis axo-dendrtica
3. Sinapsis axo-axnica
4. Sinapsis dendro-dendrtica

03/06/2014 42

SINAPSIS QUMICAS:
Son las mas frecuentes.
Ej: Unin neuromuscular.
SINAPSIS ELCTRICAS:
Escasas.
Ej; SNC, msculo liso de
vsceras huecas y miocardio
03/06/2014 44
SINAPSIS QUMICAS
Son las ms frecuentes.
Transmite la seal a travs de un sustancia transmisora Neurotransmisor.
Conduccin unidireccional del impulso.
Presencia de vesculas sinpticas en el terminal pre-sinptico.
Desarrolla Retraso Sinptico (0,5 a 2 ms)
Hendidura sinaptica
03/06/2014 45
SINAPSIS QUMICAS : PASOS
Liberacin del NT:
1. Llega el potencial de accin a la terminacin presinptica.
2. Activacin de canales de Ca
+2
voltaje dependientes.
3. El aumento del Ca
+2
citoslico provoca la fusin con la MP de
las vesculas de secrecin preexistentes que contienen el NT.
4. Las vesculas liberan el NT a la hendidura sinptica
(exocitosis).
5. Difusin del NT.
6. Unin a receptores postsinpticos.
7. Apertura de canales inicos (Na
+
, K
+
o Cl
-
): despolarizacin o
hiperpolarizacin.
8. Potencial de accin postsinptico.


SINAPSIS ELCTRICAS.
Son menos abundantes.
Transmite el impulso elctrico a travs de canales directos Uniones comunicantes o Uniones en hendidura.
Conducen la seal a cualquier direccin. (bidireccional)
Ausencia de vesculas sinpticas.
Ausencia de Retraso Sinptico.
Terminal pre y postsinptico continuos.
03/06/2014 47
Neuronas excitadoras: Voltaje menos negativo.
Neuronas Inhibidoras: Voltaje ms negativo.
0 -10 mv -20
mv
-75
mv
10 mv 20 mv 75 mv
Menos excitabilidad
Mas excitabilidad
- 65
mV
03/06/2014 48
Potencial de Nerst: Potencial elctrico a travs de la membrana que se opone al paso de iones. Es + para
iones negativos, y es para positivos.
Na
+
: +61 mv Tendencia a entrar Bomba de sodio.
K
+
: -86 mv Tendencia a salir.
Cl
-
: - 70 mv Tendencia a entrar Bomba de Cl
-
?
Na+: 142 mEq/L
K+: 120 mEq/L
Cl-: 107 mEq/L
Bomba Na+K+ Cl
-65 mV
Gran Conductividad Elctrica
03/06/2014 50
Guyton 2011
Guyton 2011
03/06/2014 53
Causas:
Prdida de corriente
a travs de la
membrana.
Resistencia
citoplasmtica
Potenciales escalonados:
Son seales elctricas de intensidad
variable que discurren cortas
distancias y pierden intensidad en la
medida que viajan a travs de la
clula
03/06/2014 54
Un potencial escalonado comienza por encima del umbral en su punto de
inicio, pero disminuye en intensidad a medida que recorre el cuerpo celular.
En la zona de gatillo se encuentra por debajo del umbral y por lo tanto no
inicia el potencial de accin.
Un estmulo mas intenso en el mismo punto sobre el cuerpo celular crea un
potencial escalonado que sigue estando por encima del umbral para el
momento en que alcanza la zona de gatillo, de modo que si produce un
potencial de accin.
03/06/2014 55
1. Potencial de membrana de reposo
2. Estmulo despolarizante.
3. Los canales de Na se abren y entran a
la clula. Los canales de K se abren
lentamente.

4. La rpida entrada de Na despolariza
5. Los canales de Na se cierran y se abren
lentamente los de K.
6. El K sale de la clula.

7. Los canales de K se mantienen
abiertos, y la clula pierde ms K.
Hiperpolarizndola.
8. Los canales de K se cierran, y menos K
sale.
9. La clula retorna al reposo inico y
elctrico.
03/06/2014 56
ZONA DE
DISPARO
El potencial por encima
del umbral, alcanza la
zona de disparo
Los canales de Na voltaje
dependientes se abren
Cargas positivas fluyen al interior de
secciones adyacentes del axn, por flujo de
corriente
El flujo de corriente local de zonas activas,
causan zonas de despolarizacin
Periodo refractario previene el flujo
retrgrado.
Perodo
Refractario
Regin
Activa
Regin
Inactiva
Na
K
Na
03/06/2014 57
03/06/2014 58
Na+
- 45 mV
Na+
Na+
Potencial Umbral
03/06/2014 59
Sumacin Espacial:
Estimulacin simultnea de varias terminales sinpticas situadas en
zonas espaciadas de la membrana.
Sumacin o adicin simultnea de potenciales post-sinpticos en
lugares diferentes de la neurona.
03/06/2014 60
Sumacin Temporal:
Descargas sucesivas repetitivas
a gran velocidad, de una sola
terminal sinptica.
03/06/2014 61
Cl-
- 70 mV
K+
Hiperpolarizacin
0 -20 mv -45 mv -70 mv 10 mv 20 mv 75 mv
Inhibicin e Hiperpolarizacin
-65 mv
Inhibicin Postsinptica

Inhibicin
Pre-sinptica
GABA
Cl-
03/06/2014 62
Una neurona moduladora hace sinapsis sobre una colateral de la neurona presinptica e
inhibe selectivamente un punto diana.
Neurona excitatoria
Neurona
excitatoria dispara
Potencial de accin
Se genera un Potencial de
accin
Una neurona inhibidora dispara, lo que bloquea la
liberacin del neurotransmisor en una sinapsis.
Neurona inhibidora
Terminal axnico presinptico
Neurotransmisor liberado
No se libera
neurotransmisor
Sin respuesta
Respuesta
Respuesta
03/06/2014 63
Neurona excitatoria
La neurona inhibidora modula la seal
Todos los puntos diana sern inhibidos por igual.
PPSI
+
PPSE
La neurona excitadora y una
inhibidora disparan
La seal modulada se
encuentra por debajo del
umbral
No se inicia ningn potencial de
accin en la zona de gatillo
No ocurre ninguna respuesta en
ninguna clula diana
03/06/2014 64
Los excitadores --------------------- Despolarizan.
Los Inhibidores ---------------------- Hiperpolarizan.

Grado de Excitacin > y la Inhibicin es < --------- Estado de Excitacin.
Grado de Inhibicin > y la Excitacin es < ---------- Estado de Inhibicin.
-20 mV -30mV -75mV -70mV -60mV -65mV
E
E
I
I
Anulan
03/06/2014 65
En una va divergente una neurona
presinptica, se ramifica para afectar una
nmero mayor de neuronas postsinapticas.
En una va convergente muchas neuronas presinpticas
convergen, para influir en un nmero cada vez menor
de neuronas postsinapticas.
03/06/2014 66
Amplio campo espacial de excitacin de las dendritas:
El 80 al 95% de las terminales presinpticas de una motoneurona, terminan
en las dendritas.
Solo el 5 al 20% termina en el cuerpo neuronal.
Las dendritas de las motoneuronas se extienden en todas las direcciones y
reciben seales de una amplia regin espacial, lo que permite la sumacin de
las mismas.
03/06/2014 67
Mecanismo protector de la actividad neuronal excesiva.
Disminucin progresiva del nmero de descargas de la neurona postsinptica.

Causas:
Agotamiento de los depsitos de NT en el terminal presinptico.
Inactivacin de los receptores postsinpticos.
Concentraciones anormales de iones a nivel postsinptico.
03/06/2014 68
Alcalosis -------------------- excitabilidad neuronal Crisis convulsiva.
pH 7,45




Acidosis -------------------- excitabilidad neuronal Coma.
pH 7 Ej: Cetoacidosis Diabtica,
Acidosis Urmica.
pH HCO3
pCO2
03/06/2014 69


Concentraciones de O2 ------------- Anular la Excitabilidad Neuronal
03/06/2014 70
Cafena (Caf)
Teofilina (T) Aumentan la excitabilidad
Teobromina (Cacao) Umbral de excitacin.



Estricnina ----- Excitabilidad ? Inhibe la accin de NT inhibidores.

Espasmos Tnicos
musculares


Anestsicos -------- Excitabilidad Umbral de excitacin.
Glicina (ME)
03/06/2014 71
CONTROL :

1.Diferencias entre sinapsis qumica y sinapsis elctrica.
2.Diferencias entre el potencial inhibitorio y potencial
excitatorio.
3.Menciona los factores que influyen en la transmisin
sinptica.
4.Describe la secuencia del potencial de accin.
5.Clasifique las sinapsis de acuerdo al sitio donde se
producen

03/06/2014 72