COARTACIN

DE LA AORTA
Hospital 2 de Mayo
Dr. Aliaga
Alumno : Balbuena Torres Niel Josue
Ciclo: VI
ASOCIACION UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN
BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
COARTACION DE LA AORTA
Definicion
El trmino coartacin de aorta se refiere a un estrechamiento de la arteria
aorta que causa una obstruccin al flujo artico. Tpicamente se localiza en
la aorta torcica descendente distal al origen de la arteria subclavia
izquierda.
CLASIFICACION
Coartacion
localizada
Pre ductal
La mas frecuente
La coartacin se situa
en la parte proximal
al conducto arterioso
Post ductal
La coartacin esta
distal al conducto
arterioso
COARTACIN AORTICA LOCALIZADA
NIOS Y ADOLESCENTES
Exploracin
fsica
Asintomticos.

Disminucin de los pulsos
femorales.

Hipertensin arterial.

Adolescentes:

desproporcin de miembros
superiores e inferiores.
Cefaleas
extremidades fras.
claudicacin con el ejercicio.
Soplo mesosistlico:

pared torcica anterior,
espalda
apfisis espinosas.
DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO
NIOS Y ADOLESCENTES
ECG
Hipertrofia
ventricular izquierda
RX
Muescas costales
entre 2 y 9
costilla
Ecocardiograma
Presencia de chorro
continuo y rpido a
travs de la zona de
coartacin.
intervencin
Angioplastia con baln.
Riesgo de recoartacin.
Electro pendiente
COARTACIN ARTICA LOCALIZADA
COARTACION AORTICA LOCALIZADA
MANIFESTACIONES CLNICAS EXPLORACIN FSICA
Asintomticos.

Los sntomas suelen presentarse entre los
20 y 30 aos.

pex con levantamiento sistlico
sostenido.

Soplo sistlico en regin interescapular.

Soplo de coartacin en foco pulmonar o
accesorio artico.

Fondo de ojo: tortuosidad en
sacacorchos de arterias retinianas.

Sntomas leves:

Epistaxis
Cefalea
Debilidad de extremidades inferiores.
Sntomas graves:

Angina
estenosis artica
Diseccin artica
Hemorragia intracraneal


HTA sistmica en extremidades
superiores.

Diferencia de presin arterial sistlica de
10 mmHg.

Demora de los pulsos radial y femoral.

DIAGNSTICO
ECG
Hipertrofia del ventrculo izquierdo.
Se asocia a un bloqueo de rama derecha
del haz de His.
Coartacin de aorta
Los sntomas estn relacionados con la hipertensin
arterial proximal, la hipoperfusin distal y la sobrecarga
ventricular izquierda
Dejada a su evolucin natural el 25% fallece antes de
los 20 aos; el 50% a los 30 aos y el 75% a los 50
aos
La presencia de una hipertensin en un adolescente o
adulto joven siempre tiene que hacernos sospechar
coartacin
Coartacin de aorta
El diagnstico se basa en:
Hipertensin en brazos
Disminucin o ausencia de pulsos en EEII
Soplo sistlico en toda el rea precordial
Pulsos intercostales y soplos continuos en la
espalda
HVI en el ECG
Signos de Roesler en arcos costales (Rx de Trax).
La Ecocardiografa confirma el diagnstico
La RNM proporciona muchos datos de la zona de la
coartacin
Cardiopatas congenitas
Coartacin de aorta
Signos de Roesler en arcos costales (Rx de Trax).
RadioGraphics 2007; 27:13231334
Cardiopatas congenitas
Coartacin de aorta
Signos de Roesler en arcos costales (Rx de Trax).
COARTACIN ARTICA
Doble cayado
Dilatacin pre y post
estenosis
Muescas costales
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DIAGNSTICO RADIOGRAFA.
Escotaduras en el margen inferior de las
costillas. Signo Roessler.
Botn artico prominente.
Aorta ascendente dilatada.
ANGIOLOGA 2006; 58 (Supl 1): S119-S126
Med Int Mex 2008;24(6):428-35

DIAGNSTICO
ECOCARDIOGRAFIA
Aceleracin de flujo en la zona de la coartacin que
permite evaluar la severidad de la obstruccin.
Med Int Mex 2008;24(6):428-35
Ecocardiografa Doppler color: coartacin de
aorta e hipoplasia tubular (flechas rojas),