SHOCK HIPOVOLEMICO

NDICE
Diap. 2.- Indice
Diap. 3.- Mapa conceptual
Diap. 4.- Tabla indicativa de grados de Choque
Diap. 5.- Tratamiento
Diap. 6.- Esquema de manejo
Diap. 7.- Preguntas
Shock Hipovolmico
Emergencia
Incapacidad del aparato circulatorio para
aportar a los tejidos la cantidad de sangre
que requieren
O2
Nutrientes
.- Vol. sanguneo 7% del peso
.- 70ml/kg
.- Diuresis normal 1-2ml/kg/hr
.- Cociente TAS/FC 0.8


<30% Vol. <TA

Edo. Mental , apariecia de
enferm.
FC >100
FR >22
Deficit de base -5mEq/L o
lactato > 4mmol/L
Diuresis < 0.5ml/kg/hr
Hipotension por mas de 20
min

Entrada
Trayecto
Salida

Tira de Glucosa
BH
Gaso
QS
Marcadores de
Sepsis
Enzimas
cardiacas
Dimero D


TRATAMIENTO

Etiologico
-Medidas generales:
Ayuno, dieta blanda hasta estabilizar, posicion Trendelemburg, monitorrear la PAM, PVC,
diuresis, PaO2,
-O2 al 50% Venturi (ventimask)
-Cristaloides Sol. NaCl isotonica 3/1 (el primer litro se administra goteo rapido, el
restante en las siguientes horas) Corrigiendo, administrar suero glucosalinio
Ringer Lactato
Como regla general en deshidratacin severa recibirn 100 ml/kg (unos 7 L
para un adulto) rpidamente en 4-6 horas o en 2-4 horas si hay shock.

-Colides Por cada 4 unidades de sangre hay que administrar 1 unidad de plasma fresco.
Por cada 10 unidades de glbulos rojos se debe administrar 5 unidades de
plaquetas. Administrar 1 gramo de calcio por cada 5 unidades de sangre
- Resucitacion Farmacologica inotropicos positivos, catecolaminas, (dopamina,
norepinefrina, vosopresina.)
PREGUNTAS
1.- Entre los criterios de Edo. De choque estan
a) FR>22
b) Diuresis < 30ml/hr en un px de 70kg
c) Enzimas Cardiacas elevadas (fraccin MB)
d) Solo a y b son correctas
e) Todas las anteriores

2.- Con respecto a los grados de choque hemorragico es correcto lo siguiente, Excepto:
a) El grado IV se maneja con cristaloides y coloides
b) En el grado II se caracteriza principalmente por el desenso en la TA
c) El grado III se caracteriza por la perdidad hasta del 40% del Vol. Sanguineo
d) En el grado I la TA se encuentra normal
e) Ninguna es el excepto

3.- Con respecto al Tratamiento del Choque Hipovolemico es correcto lo siguiente:
a) El tratamiento es sistematizado y depende del estado del paciente
b) El medicamento farmacologico de primera linea es la Dpamina
c) Dentro de los estudios complementarios estan los marcadores de sepsis y enzimas cardiacas
d) Solo a y b son correctas
e) Todas las anteriores