Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado

Decanato De Ciencias De La Salud

Programa De Enfermera
Asignatura: Enfermera Materno Infantil
Cambios fisiolgicos
durante el embarazo
Integrantes:
Colmenares Eliangel CI
19.324.645
Camejo Jorgelin CI 21.505.536
Ledezma Juana CI 23.307.083
Cambios Fisiolgicos en la Mujer
Embarazada
Durante el embarazo se
producen muchos cambios
que provocan algunos
sntomas o molestias. La
mayor parte de estas
molestias no necesitan
ninguna medida
teraputica. Sin embargo,
requieren que la paciente
reciba una orientacin
para que se tranquilice
pues, en su mayora, las
mujeres no pueden valorar
la seriedad de algn
sntoma en particular.
Cambios en el Sistema Endocrino
Las hormonas son
esenciales para
mantener el
embarazo. Uno de los
cambios mas
importantes se ve
reflejado en la
placenta por la
produccin a un nivel
elevado de
progesterona y
estrgenos.
Cambios en el Sistema
Endocrino
Gonadotropina Corionica
Humana
Esta hormona se produce
desde el inicio del
embarazo hacia el da 14,
la secreta el tejido
trofoblastico. Ella estimula
la produccin por el cuerpo
amarillo de progesterona y
estrgenos que mantiene
que mantienen el
embarazo hasta que la
placenta se ha
desarrollado suficiente
para cumplir esa funcin.
Lactgeno Placentario
Humano (hPL)
Es segregada por la
placenta y afecta al
metabolismo de la
glucosa y de las
protenas. Permite
que haya mas
protenas disponibles
para cubrir las
necesidades del feto
y de la madre.
Cambios en el Sistema
Endocrino
Hormona Estimulante de
los Melanocitos:
Es una hormona que
produce la hipfisis
anterior, y que provoca el
aumento de la
pigmentacin cutnea en
reas localizadas del
cuerpo; funciona en
conjunto con los
estrgenos. Produce el
oscurecimiento de los
pezones y la areola, la
aparicin de una lnea
parda, llamada lnea
negra, en medio del
abdomen.

Cambios en el Sistema
Endocrino
Relaxina
Se cree que esta
hormona es
secretada por el
cuerpo amarillo y
despus por la
placenta. Se produce
al iniciarse el
embarazo y su
funcin aparente es la
inhibicin de las
contracciones
uterinas.
Prolactina
La produccin de
esta hormona
empieza
tardamente, cuando
las mamas e
preparan para la
lactancia despus
del parto.
Cambios en el Sistema
Endocrino
Oxitocina
Al final del embarazo, la
hipfisis posterior
comienza a secretarla
que ser necesaria
durante el trabajo de
parto para la estimulacin
del tero. Despus del
nacimiento, la oxitocina
interviene en la lactancia
al estimular el reflejo de
expulsin de leche.
Insulina
Esta hormona se
produce en el
pncreas. Las mujeres
grvidas tienen
mayores necesidades
de insulina, sobre todo
en el segundo y tercer
trimestre, cuando ha
desaparecido el
problema de las
nauseas y el vomito.
Cambios en el Sistema
Endocrino
Tiroides
Su funcionamiento
se altera durante el
embarazo, pues al
incrementarse el
ritmo del
metabolismo basal
alrededor de la
semana 28, su
tamao aumenta en
un 20%.
Paratiroides
Es necesaria para
metabolizar el calcio,
tambin aumenta de
tamao durante el
embarazo. Su
hipertrofia es reflejo de
la elevacin de los
requerimientos de
calcio que coincide con
el crecimiento y
desarrollo fetales.
Cambios en el Sistema
Endocrino
Aldosterona
La produccin de
esta hormona
suprarrenal se
incrementa
alrededor de la
semana 15 de la
gravidez para
estimular la
reabsorcin de
sodio y agua en los
tbulos renales.
Cambios en el Sistema
Endocrino
Estrgenos
Tienen un profundo
efecto durante el
embarazo, se
producen en los
ovarios y durante la
gravidez en la placenta
que constituyen su
fuente principal, con
precursores en el
hgado y las capsulas
suprarrenales del feto.
Efectos
Provocan un aumento en el
tamao del tero, mamas y
genitales.
Intervienen en la aparicin
de estras.
Producen cambios
vasculares.
Generan mayor
disponibilidad de nutrientes.
Estimulan la produccin de
MSH.
Cambios en el Sistema
Endocrino
Progesterona
Tambin tiene
efectos profundos
sobre el embarazo.
El cuerpo amarillo
del ovario produce
progesterona desde
que se inicia la
gestacin.
Efectos
Estimula el desarrollo del
recubrimiento uterino.
Contribuye a la implantacin.
Disminuye las contracciones del
tero.
Favorece el desarrollo de los
conductos secretores de las
glndulas mamarias para la
lactancia.
Estimula la eliminacin de sodio
(Natriuresis)
Reduce el tono del musculo liso
provocando molestias como
estreimiento, agruras y varices.
Contribuye a la eliminacin de los
productos desechos del feto.
Cambios en el Sistema
Reproductivo
tero
Es un rgano semiforme,
piriforme, que pesa
alrededor de 60gr.
Al finalizar la gravidez es
una capsula muscular de
delgadas paredes que
alcanza a pesar 1kg y
contiene el feto, la placenta
y el liquido amnitico.
Su expansin se debe en
primer lugar al crecimiento
de las clulas musculares
ya existentes (hipertrofia) y
la formacin de nuevas
clulas(hiperplasia).

Cambios en el Sistema
Reproductivo
Crvix
Durante el embarazo
se acorta y se hace
mas suave, con el
propsito de
adelgazamiento y
dilatacin de su
abertura, que son
necesarios para que
el nio pueda salir del
tero al momento de
nacer.
Cambios en el Sistema
Reproductivo
Ovarios
Durante la gravidez, los
folculos suspenden su
proceso de maduracin.
El cuerpo amarillo dura
aproximadamente hasta
la decima semana y
fabrica estrgenos y
progesterona para
mantener el embarazo
hasta que la placenta se
desarrolle y lo sustituya.
Vagina
La proliferacin de las
clulas y la hiperemia del
tejido conjuntivo de la
vagina hacen que las
paredes sean mas gruesas
y se vuelvan mas plegables
y extensibles.
Estos cambios se producen
para la enorme distensin
que ser necesaria para la
expulsin del feto.
El flujo vaginal aumenta lo
que muestra un mayor
contenido de glucgeno, lo
que hace que pueda haber
un mayor riesgo de
infeccin.
Cambios en el Sistema
Reproductivo
Las Mamas
Varias hormonas actan
para la lactancia entre ellas
los estrgenos, la
progesterona, la prolactina y
la hPL.
Aumento del tamao entre
la sexta y octava semana.
Congestin vascular.
Sensibilidad y dolor.
Oscurecimiento del pezn y
la areola.
Las glndulas de
Montgomery se hacen mas
prominentes para proteger
al pezn.
Cambios fisiolgicos en el embarazo
En el sistema musculoesqueletico:
Las articulaciones plvicas se
relajan por la influencia de la
relaxina


Hay cambios de postura que
pueden provocar lordosis
Aumenta el peso del tero
podra originarse diastasis de
los msculos rectos del
abdomen



Podra promoverse el sndrome
del tnel del carpo
Cambios fisiolgicos en el embarazo
En el sistema musculoesqueletico:
Cambios fisiolgicos en el embarazo
En el sistema respiratorio:
Protrusin de las costillas inferiores



El diafragma se eleva 4cm en el
tercer trimestre



Se presenta disnea con frecuencia
Cambios fisiolgicos en el embarazo
En el sistema gastrointestinal:
Se presentan cambios en la cavidad
bucal



Aumento de apetito y sed



Son comunes las nauseas y los
vmitos
Cambios fisiolgicos en el embarazo
En el sistema gastrointestinal:
Hay disminucin de tono y motilidad
de los msculos




Ocurren cambios metablicos
Cambio fisiolgico

El corazn es desplazado por
la elevacin del diafragma



Aumento del gasto cardiaco






Aumento del riego sanguneo
en la piel


Significado clnico

Palpitaciones, arritmias benignas y
soplos sistlicos por el cambio de
posicin cardiaca.


El gasto cardiaco o volumen de
sangre inyectado al organismo
aumenta en 30 a 50% para cubrir
las demandas del tero en
crecimiento y de oxigenacin del
feto.


Sensacin de calor, piel hmeda y
congestin.
Cambios en el sistema
cardiovascular durante el embarazo
Cambio fisiolgico

Aumento del riego
sanguneo renal







Aumento de la
frecuencia cardiaca y
del volumen sistlico
Significado clnico

Se mejora la eliminacin de
productos de desecho, tanto de la
madre como del feto.






Aumento de la frecuencia
cardiaca en 10 lpm y aumento del
volumen sistlico.
Cambios en el sistema cardiovascular
durante el embarazo
Cambio fisiolgico

Aumento del volumen sanguneo
de 30 a 50%






Incremento del volumen
plasmtico y de eritrocitos.










Significado clnico
Incremento del volumen sanguneo
en las primeras etapas de la
gestacin, alrededor de la decima
semana alcanzando su mximo en la
semana 34
La elevacin del volumen sanguneo
hidrata los tejidos de la madre y del
feto

El volumen plasmtico aumenta mas
que la masa de glbulos rojos, lo que
provoca una disminucin de la
hemoglobina y el hematocrito
En forma rutinaria, se administran por
va oral de 60 a 80 mg/da de
suplementos de hierro
Si la concentracin de hemoglobina
es menor de 11g/dl, o el hematcrito
disminuye por debajo de 35% debe
investigarse si la paciente tiene
anemia.
Cambios en el sistema cardiovascular
durante el embarazo

Cambio fisiolgico

Aumento del recuento
leucocitario
(>15 000 en promedio)





Incremento de los factores
de coagulacin de la sangre





Significado clnico

Mecanismo protector contra
infecciones






Proporciona un mecanismo rpido de
coagulacin en el sitio de la placenta
cuando sta es expulsada. Sin
embargo , aumenta el riesgo de
embolia posparto, por tanto, se pide a
las mujeres que caminen
frecuentemente despus del
alumbramiento.


Cambios en el sistema
cardiovascular durante el embarazo
Cambio fisiolgico

Elevacin de la presin
venosa femoral.






Puede presentarse compresin
con hipotensin en posicin
supina
Significado clnico

El tero crecido ejerce
presin sobre las venas de
las extremidades inferiores lo
que puede causar
acumulacin de sangre en las
piernas




La compresin ejercida por el
tero grvido sobre la vena
cava inferior durante el tercer
trimestre puede disminuir el
gasto cardiaco, se debe
recomendar a las
embarazadas reposar sobre
su lado izquierdo.
Cambios en el sistema cardiovascular
durante el embarazo

Cambio fisiolgico

Puede producirse
hipotensin ortosttica







No hay elevacin de la
presin sangunea

Significado clnico

Puede presentarse disminucin del gasto
cardiaco al ponerse de pie desde una
posicin supina.






El limite arbitrario normal es
140/90mmHg, un aumento de 30mmHg o
mas en la presin sistlica o 15mmHg en
la presin diastlica puede sealar
trastorno hipertensivo potencial
Cambios en el sistema cardiovascular
durante el embarazo
Cambios en el sistema renal y aparato urinario
durante el embarazo
Cambio fisiolgico
Se presenta una mayor
frecuencia urinaria





Aumenta el riego sanguneo
renal

En las primeras y ultimas etapas
del embarazo el tero ejerce
presin sobre la vejiga
causando miccin frecuente



La funcin renal mejora, las
sustancias son eliminadas de la
sangre con mayor eficiencia
Significado clnico
Cambio fisiolgico Significado clnico
Disminuyen el tono y
la motilidad
musculares
La disminucin de las
funciones del musculo liso
pone a la mujer en riesgo de
estasis urinaria e infeccin,
para disminuir ese riesgo hay
que ingerir mas lquidos. Con
frecuencia la mujer se vuelve
retrada, actitud que puede
continuar durante la primera
parte de la gestacin y es
aceptable.

Cambios en el sistema renal y aparato urinario
durante el embarazo
Fin !!