UNIVERSIDAD TECNICA DEL

NORTE
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERIA

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

Nombre: Sofa Olivo
Profesora: Lic Rosalva Escola
PUERPERIO NORMAL
Comprende desde el nacimiento hasta las 6
semanas postparto, los rganos genitales
maternos y el estado general vuelven a
adquirir las caractersticas anteriores a la
gestacin
Clasificacin del Puerperio
PUERPERIO INMEDIATO
Desde el parto hasta las 24 horas posteriores
PUERPERIO MEDIATO
Desde las 24 horas posteriores al parto hasta
Los 10 das post parto
PUERPERIO TARDIO
Desde los 10 das hasta los 45 das post
parto.
ASPECTOS A VALORAR EN TODAS
LAS ESTAPAS DEL PUERPERIO
PRODUCCION LACTEA
INVOLUCION Y TONICIDAD UTERINA
ESTADO DE LAS HERIDAS PERINEALES O
ABDOMINALES.

MANEJO DEL PUERPERIO INMEDIATO POST PARTO
MANEJO
INMEDIATO
Evaluacin de
las Constantes
vitales.
Brinde apoyo
emocional
Mantener la
vigilancia de
CV, AFU,
Episiotoma,
loquios por 15
minutos por 2
horas.
Masaje uterino
hasta que se
encuentre en O
menos.
Iniciar
alojamiento
Conjunto.
Incentive la
lactancia
Materna.
Ducha perineal
MANEJO
SUBSIGUIENTE
Animar el consumo
de dieta habitual.
Verificar diuresis en
las primeras 6-8
horas
Bao diario o aseo
perineal.
Administrar
Analgesia
Acetaminofn 500-
100mg c6h
Administrar
INMUNOGLOBULINA
ANTI Dentro de las
primeras 72 horas.
MANEJO DEL PUERPERIO INMEDIATO POST PARTO
MANEJO DEL PUERPERIO INMEDIATO POST PARTO
MANEJO PREVIO AL
ALTA
Realizar plan de
EGRESO.
Administrar
analgesia
correspondiente
Dar consejera de
lactancia materna y
planificacin
familiar.
INSTRUIR A LA
PACIENTE SOBRE LA
MPORTANCIA DE
REGISTRAR EL
NACIEMIENTO DE SU
HIJO EN EL
RESGITRO CIVIL.
MANEJO
SUBSIGUIENT
E
Dieta
habitual.
Sonda Vesical
po 12-24
horas
Verificar
diuresis en las
primeras 6-8
horas
Post retiro de
sonda vesical
Bao diario o
aseo
perineal.
Administrar
INMUNOGLO
BULINA ANTI
Dentro de las
primeras 72
horas.
Deambulacin
Precoz
Alojamiento
conjunto y
consejera en
lactancia
materna.
MANEJO DEL PUERPERIO INMEDIATO POST CESAREA
MANEJO AL ALTA
Evaluar alta a las 48
horas.
CONSTANTES VITALES
PARA VERIFICAR SI
ESTA ASINTOMATICA Y
AFEBRIL
Administrar analgesia,
y Hierro va oral, PRN.
Dar consejera de
planificacin familiar y
cuidados al RN.
Recordar la cita a los 7
das del egreso para
retiro de puntos.
MANEJO DEL PUERPERIO INMEDIATO POST CESAREA
COMPLICACIONES EN EL PUERPERIO
INFECCION O
FIEBRE PUERPERAL
MASTITIS
PUERPERAL
INFECCION DE
HERIDA PERINEAL O
ABDOMINAL
ENDOMETRITIS
PUERPERAL
Se manifiesta
por 2 picos
febriles de
<38 C.
Con intervalo
de 6 horas
dentro del
puerperio
mediato.
Cuadro febril
+ inflamacin
de la mama.
Asociada a la
lactancia
materna.
Proceso febril,
inflamatorio,
e infeccioso
que afecta a
la cicatriz de
la episiotoma
o cicatriz de
cesrea.
Cuadro febril por
infeccin del
tero despus
del nacimiento.
tero muy
sensible +
loquios de mal
olor. ( Retencin
de Membranas)
MANEJO DE FIEBRE Y MASTITIS PUERPERAL
POST PARTO QUE CURSA CON FIEBRE > 38 C
EXAMEN DE LABORATORIO: BH con
leucocitosis desviacin a la izquierda.
EXAMEN FISICO
MAMAS SENSIBLES, DOLOROSAS, ERITEMA, TUMEFACCION
INGURGITACION MAMARIA MASTITIS PUERPERAL
LACTANCIA
COMPRESAS CALIENTES
MEDIOS FISICOS
ADM. ANTIPIRETICOS
AXCETAMINOFEN 1gr VO
C/6h
ANTIBIOTICOTERAPIA 10 DIAS
MEJORIA CLINICA
SI NO
ANTIBIOTICO HASTA 48
HORAS QUE SE ENCUENTRE
SIN FIEBRE.
CONSEJERIA SOBRE
LACTANCIA CORRECTA.
CONSEJERIA SOBRE
PLANIFICACION FAMILIAR.
ABCESO MAMARIO.
DRENAJE
QUIRURGICO.
CURACION DIARIA.
MANEJO DE FIEBRE Y INFECCION DE
HERIDA PERINEAL O ABDOMINAL
Post parto que
cursa con fiebre
> 38 C
EXAMEN DE
LABORATORIO: BH
con leucocitosis
desviacin a la
izquierda.
EXAMEN FISICO
Sensible, Dolorosa,
Endurecida, con
Secrecin Serosa,
sanguinolenta o
Purulenta, Eritema y
Edema mas all del
borde de la incisin.
LIV
MEDIOS FISICOS
ANTIPIRETICOS
DEBRIDAR
ACONSEJAR SOBRE
HIGIENE EN EL
CAMBIO DE
TOALLAS
ACETAMINOFEN
1GR VO c/6h
Metamizol 1gr IV
C/6h.
AMPICILINA 500mg
VO C/6H X 5D
METRONIDAZOL
400mg TID X5D.
SI ES FASCITIS
NECROTIZANTE
Penicilina G 2
millones de
unidades IV
C/6H.
Gentamicina
5mg/kg/dia IV
Metronidazol
500mg IV C/8H
MEJORIA CLINICA
SI NO
ANTIBIOTICO HASTA 48
HORAS QUE SE ENCUENTRE
SIN FIEBRE.
CONSEJERIA SOBRE
LACTANCIA CORRECTA.
CONSEJERIA SOBRE
PLANIFICACION FAMILIAR.
FASCITIS
NECROTIZANTE
SEVERA.
DRENAJE
QUIRURGICO.
CURACION DIARIA.
Antibioticotera
Control de CV
y Curva
trmica por 72
horas
MANEJO DE FIEBRE Y ENDOMETRITIS
Post parto que
cursa con fiebre
> 38 C
EXAMEN DE
LABORATORIO: BH
con leucocitosis
desviacin a la
izquierda.
EXAMEN FISICO
tero sensible,
Doloroso
Loquios
purulentos de
mal olor.
Subinvolucion
uterina.
CANALIZAR 2 VIAS
ENDOVENOSAS
CON VASOCAN 16-
18.
LIV
MEDIOS FISICOS
ANTIPIRETICOS
ACETAMINOFEN
1GR VO c/6h
Metamizol 1gr IV
C/6h.
Clindamicina 900mg
IV C/8H.
Gentamicina
5mg/kg/dia IV.
O 1,5mg/kg c/8h.
MEJORIA CLINICA
SI NO
ANTIBIOTICO HASTA 48
HORAS QUE SE ENCUENTRE
SIN FIEBRE.
CONSEJERIA SOBRE
LACTANCIA CORRECTA.
CONSEJERIA SOBRE
PLANIFICACION FAMILIAR.
ABCESO,
PELVIPEROTONITIS
SHOCK SEPTICO.
LAPAROTOMIA.