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Karem Contreras Vidal

 NÓDULOS…

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 PÓLIPOS…

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• En general, unilaterales
• Margen libre superior o subglótico
de la CV
• Abuso o factores traumáticos
• Reducida vibración de repliegue
• Reducida amplitud de onda de
mucosa
• Afecta el cierre cordal (tamaño)

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 CARACTERÍSTICA VOCAL

• Ronquera
• Escape vocal

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• Aparición más frecuente en
hombres
• Entre los 30 y los 50
• Profesionales de
responsabilidad
• Factores tabáquicos e
infecciones ORL
• Temperamento nervioso y
tendencia a la ansiedad
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Característica: Cortes en la voz

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Característica: voz ronca y escape de aire

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 TERAPIA

• Igual que para nódulo, para

reducir tamaño (inicial o
sésil)
• Previo a cirugía
• Durante y después de cirugía

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 QUISTE INTRACORDAL…

• Lesión similar al nódulo…

• A la exploración se aprecia
inserta en el repliegue
• No se resuelve con terapia
vocal

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 EDEMA…

• Edema fusiforme
– Timbre ronco
– Agravación de la tonalidad
– Se aprecia esfuerzo y aumento
de la intensidad vocal
– Lesión superficial y edematosa
– Engrosamiento cordal
– Requiere terapia vocal y
cirugía
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• Edema crónico del repliegue vocal
(edema de Reinke, seudomixoma)
– Transformación edematosa de la mucosa
del repliegue vocal que afecta el espacio
de Reinke y deforma la cara superior y el
borde libre del repliqgue
– Frecuente (Lowenthal: 1 edema por cada
tres polipos)
– Predominio en hombres

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– Alta relación con el consumo
tabáquico
– Alrededor de los 50 años

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• Evolución
– Progresiva e incidiosa
– Disminución de la eficiencia vocal en
1 año
– Lentamente se reduce la potencia
vocal y el timbre pierde su calidad
– Posteriormente ronquera intermitente
– Fatiga en fonación prolongada
– Mujer: “señor”

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HEMORRAGIA SUBMUCOSA
DEL REPLIEGUE VOCAL
LATIGAZO LARÍNGEO
• Hemorragia: Rotura vascular
relacionada con un
traumatismo vocal agudo
• Latigazo: Rotura muscular en
el tiroaritenoídeo
• Ambos: hematoma rojo que
afecta una extensión
relativamente grande de la
cara superior del repliegue
vocal
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• Aparece luego de un
importante y brutal esfuerzo
vocal (sonidos intensos y
agudos)
• Cantantes líricos de gran
potencia y actores con
papeles vocalmente violentos

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• Súbito descenso de la
intensidad vocal, con
alteración del timbre
• En ocasiones dolor cervical
• La hemorragia se reabsorbe en
2 a 4 semanas app y
progresivamente se recupera
la voz

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 ÚLCERA DE ARITENOIDES

• Alteración de la mucosa por pérdida

de sustancia
• Tercio posterior de la glotis a la
altura de la apófisis vocal. A veces en
la cara interna del aritenoides
• Casi exclusivamente hombres,
alrededor de los 40 años
• Personas introvertidas, rígidas y
bruscas. Perfeccionistas. Profesiones
con mucha utilización vocal

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• La mayoría problemas digestivos o
intubación traqueal
• Fatigabilidad vocal
• Constricciones y dolores laríngeos
en fonaciones prolongadas
• Tratamiento:
– Silencio vocal durante días
– Reeducación vocal

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PARA EL CERTAMEN…

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LEER DE LE HUCHE:
CAPÍTULO 5.
DISFONÍAS
DISFUNCIONALES
COMPLICADAS (CON
LARINGOPATÍAS
DISFUNCIONALES)

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