Marcio Rosales Juregui

Biomecnica Temporomandibular

La cinemtica es el
estudio del
movimiento de los
cuerpos,
entendiendo por
movimiento
cualquier cambio de
posicin o lugar de
un elemento
determinado.
Movimientos Mandibulares
Movimiento de
Apertura.

Inicia con una rotacin en
el rea inframeniscal
hasta una separacin
anterior de aprox. 20 mm,
con la accin de los
msculos depresores.

La rotacin esta
acompaada
obligatoriamente por un
movimiento de traslacin
anteroposterior del
cndilo.
Movimientos Mandibulares
Movimiento de Cierre.
Desplazamiento traslacional
hacia atrs del disco y del
cndilo, con relajacin de los
pterigoideos externos y
recuperacin de la longitud del
ligamento posterior del disco
que se encontraba traccionado.

El cierre se completa con una
rotacin y reubicacin de los
elementos articulares en reposo.
Movimientos Mandibulares
Movimientos Laterales.
El cndilo se desplaza hacia abajo
hacia adelante y hacia en medio
siguiendo la contraccin impuesta por
el fascculo anterior del pterigoideo
externo inferior.
El movimiento hacia el lado derecho,
dicho lado se transforma en el lado de
trabajo, al igual que el cndilo
correspondiente, mientras que el
izquierdo ser el lado de balance.
Por accin del pterigoideo externo
derecho , lleva al cndilo izquierdo a
un recorrido hacia abajo, adelante y
adentro, y tendr como centro de
rotacin al cndilo de lado derecho lo
que explica que el cndilo de balance
se denomina orbitante y el de trabajo
pivotante.

GUIA CANINA
Determinada por la
superficie palatina de los
caninos superiores y la
superficie vestibular de
los caninos inferiores.
Responsable de que slo
haya contacto en los
caninos en el movimiento
de lateralidad.

Movimientos Mandibulares
Movimiento de
protrusin.
El cndilo y el disco se
desplazan hacia adelante y
abajo a travs de la eminencia
articular.
La trayectoria del cndilo en
un movimiento protrusivo
reconoce un radio de
circunferencia cuyo centro de
rotacin se encuentra por
arriba y por delante del eje
terminal de bisagra en el
temporal.

GUIA INCISIVA
Determina como se mueven la
porcin anterior, cuando la
Mandibula efecta un movimiento
de protrusin o lateralidad, los
bordes incisivos de los dientes
mandibulares ocluyen con la
superficie palatina de los dientes
anteriores maxilares.
Los contactos anteriores deben
ser bilaterales y simultneos.

Responsable de la disoclusin
posterior en el movimiento de
protrusin. .Factor variable
Planos Ortogonales
Plano Sagital
Diagrama de Posselt
Movimientos Bordeantes.
Son los movimientos lmite,
entiendo por limite la mxima
posibilidad de movimiento
impuesta por los vnculos del
sistema ATM, Superficies
oclusales y ligamentos.
Movimientos
Intrabordeantes.
Son todos los movimientos
comprendidos dentro de los
limites impuestos por los
movimientos bordeantes.
Plano Horizontal
Arco Gtico de Gysi
Se refiere a un registro grafico intraoral obtenido por
medio de una pa central y nica.
Esta pa puede estar localizada en el maxilar superior o
en el inferior. Su ubicacin dentro de la boca debe ser a
la altura del plano sagital medio y en la interseccin de
una lnea que pase entre el segundo premolar y el primer
molar de ambos lados.

Plano Horizontal
Arco Gtico de Gysi

La pa inscriptora en
el maxilar inferior y la
palatina fija al maxilar
superior; quedando
graficados las
trayectorias
extrnsecas partiendo
la ORC.
Altura=Tornillo

Movimiento de Bennett
Es el desplazamiento lateral en su conjunto.
Este reconoce un cndilo que orbita (balance)
con centro en un cndilo que rota (trabajo).
El movimiento del cndilo de balance
(mediotrusin) dar como resultado un
movimiento hacia afuera del lado opuesto
(laterotrusin).

ngulo de Bennett

El movimiento de Bennett se
mide por la distancia que
recorre el cndilo de trabajo.

El cndilo de balance se
mueve hacia abajo,
adelante y adentro y
forma un ngulo (BG) con
el plano mediano cuando de
proyecta perpendicular al
plano horizontal.
Plano Frontal
Gota de Glickman
Como el cndilo transcurre
hacia abajo, adelante y medio,
en este plano se analizan las
variables hacia abajo y hacia el
medio.
Los lmites anatmicos del
movimiento sern el techo y la
pared medial.
Hacia abajo las variables
influirn en la altura de las
cspides y en su movimiento
hacia el medio (vertical y
horizontal) incidirn en la
altura y la distribucin de
las unidades de oclusin.

Elementos anatmicos capaces de
producir o modificar la disoclusin
1- Trayectoria Incisiva o gua
incisiva
2- Alineacin Tridimensional
dientes posteriores :
- Plano de oclusin
- Curvas oclusales
- Altura cuspdea
3- A.T.M
-Trayectorias condlea


FACTORES DE LA OCLUSIN NATURAL
OCLUSION MUTUAMENTE PROTEGIDA
AUTOPROTECCIN
Los dientes posteriores reciben la carga de los msculos
elevadores durante el cierre y masticacin, protegiendo
a las ATM . Reciben fuertes cargas axiales.
Los dientes anteriores guan los movimientos excntricos
generando mecanismos de desoclusin protectores de los
dientes posteriores y de las ATM.
Discriminan cargas horizontales.
Relacin cntrica
Posicin mandibular mas retrusiva y
funcional
Los cndilos mandibulares se encuentran lo
mas superior, anterior y medial posible.
Con respecto a la eminencia articular
El disco articular interpuesto. (Ramfjord)
los msculos estn en una posicin postural
Posicin condilea mas alta desde la cual puede
darse un movimiento de eje de bisagra
(movimiento de rotacin pura). (Posselt, Gutowski)
Oclusin cntrica
Obtencin:
Con los dientes en oclusin
cntrica se determina el numero y
la naturaleza de los contactos
dentarios posteriores.
Normalmente las cspides bucales
mandibulares contactan en el
centro (fosas y surcos) de los
dientes maxilares, y las cspides
palatinas maxilares contactan con
el centro (fosas y surcos) de los
dientes mandibulares.