EXAMEN MENTAL

EXAMEN MENTAL
Es una recoleccin de datos que evalan el estado
mental del paciente, desde el modelo mdico.
Est orientado a detectar signos y sntomas en un
determinado sujeto en un momento dado
CARACTERSTICAS DEL EXAMEN
MENTAL
Es directivo: El examen es guiado
netamente por el entrevistador (psiquiatra
psiclogo).
Est constituido por un formato de
preguntas estndar.
Los fenmenos que se observan y registran
estn siempre contenidos en un
compendio de psicopatologa (DSM IV
TR).
El examen mental es un proceso
descriptivo y no explicativo
PAUTA DE EXAMEN MENTAL
1- Descripcin General:

Apariencia y conducta iniciales
Actitud ante el examinador
Reaccin del entrevistador al paciente
(contratransferencia)
EXAMEN MENTAL: APARIENCIA
Arreglo personal (adecuado o inadecuado aseo y
alio)
Edad aparente (menor, igual o mayor a lo
cronolgico)
Contextura fsica
Estatura (alta, media o baja)
Desarrollo muscular (adecuado o inadecuado)
Caracterstica raciales (tez negra, blanca o
morena)

EXAMEN MENTAL: ACTITUD
Cooperador.
Agresivo:
De palabra
De hecho
Actitud Hostil
Irritable

Indiferente
Desdeoso
Evasivo
Suspicaz
Se esfuerza x
agradar
Seductor(a)

EXAMEN MENTAL

Descripcin Especfica
(Semiologa)




EXAMEN MENTAL: CONCIENCIA

Alteraciones no patolgicas:
Sueo.
Alteraciones Patolgicas:
Alteraciones Cuantitativas.
Alteraciones Cualitativas.


EXAMEN MENTAL: CONCIENCIA

Alteraciones Cuantitativas: Por actividad motora
disminuida o disminucin del nivel de conciencia.
Obnubilacin:
Responde a ordenes complejas, con lentitud, fatiga o
doficultad de concentracin.
Somnolencia o Sopor:
Disminucin de la vigilia.
Coma:
Perdida de la conciencia y de la vigilia.
Confusin mental:
Alteracin global y aguda de las funciones mentales.
Delirium. (desorientacin alopsiquica, ilusiones o
alucinaciones )



EXAMEN MENTAL: CONCIENCIA

Por actividad Motora incrementada:
Excitacin.
Mana
Estereotipias.
Alteraciones Cualitativas
Disociacin de la conciencia: el individuo se desliga de su
conciencia para dejar de sufrir.
Trance. Especie de sueo acordado, con la presencia de
actividad motora automtica y estereotipada
acompaada de suspensin parcial de los movimientos
voluntarios.




PENSAMIENTO
Las alteraciones del pensamiento se
estudian a partir del discurso del paciente,
es decir , a partir de su lenguaje. Puede
estar alterado en 4 dimensiones
fundamentales.
a) Curso o Estructura: Continuidad del
pensamiento en cuanto a los principios
lgicos que subyacen al discurso y a su
orientacin finalstica (hilo conductor) . Ej:
pensamiento laxo, incoherente, disgregado,
jergafasia.
PENSAMIENTO
b) Velocidad: Taquipsiquia-bradipsiquia;
ideofugalidad, fuga de ideas.
c) Contenido: Por ejemplo, ideas
sobrevaloradas y delirio.( en todas sus
formas y temticas). Importante en el
contenido es indagar la presencia de
ideas suicidas.
d) Control: Por ejemplo, obsesiones, fobias,
pseudo obsesiones.
EXAMEN MENTAL: LENGUAJE
Detectar sus anormalidades. Identificar si
hay lenguaje
notificativo. (el paciente se interesa porque
el entrevistador entienda su situacin
actual)
Comunicativo. (no hay comunicacin clara
ni inters por ser entendido)
Indicativo. (el paciente habla bien pero el
entrevistador no capta la idea de la
entrevista)
EXAMEN MENTAL: LENGUAJE
Algunas alteraciones: bradilalia - taquilalia;
verborreico - logorreico; trastornos del
lenguaje escrito; trastornos del lenguaje
hablado (afasias); neologismos, etc.
Cabe destacar que el lenguaje puede ser
un indicador del nivel intelectual del
paciente.
AFECTIVIDAD
Se puede utilizar la percepcin subjetiva del
examinador (describiendo y no interpretando) o
bien preguntando directamente al paciente.
Algunas alteraciones de la afectividad: euforia-
disforia; anhedonia, paratimias, ambivalencia
afectiva, irritabilidad, labilidad afectiva, miedo, etc.
SENSOPERCEPCIN
a) Trastornos cuantitativos:
- Aceleracin de la percepcin (ej:
Manas).
- Retardo de la percepcin (ej: Depresin).
- Intensificacin de la percepcin o
hiperestesia (ej: Efecto de la marihuana).
- Debilitamiento de la percepcin.(ej:
Depresin).
b) Trastornos cualitativos: Ilusiones,
alucinaciones
ALTERACIONES DE LOS RITMOS
VITALES
Ciclo sueo-vigilia: Disomnias y Parasomnias
Ciclo Menstrual: Indagar sobre la regularidad de
ste
Deseo Sexual: Normal, aumentado o disminudo.
Disfunciones Sexuales (en cualquier fase)
Apetito y Conducta Alimentaria
JUICIO
Para evaluar las alteraciones presentes en el
sentido de realidad del paciente
a) Juicio Social
b) Conciencia de Enfermedad (auto cognicin o
Insight)
- Sin conciencia de enfermedad
- Conciencia de enfermedad
- Nocin de enfermedad

EXAMEN MINI MENTAL DE FOLSTEIN
Consta de 30 tems.
Son preguntas y operaciones
Sencillas.