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Enfermedades

carenciales y
toxicidad
Franco Martnez Pablo Abraham
Perezlara Albisua Jos Luis
Minerales
Calcio
Nutrimento inorganico mas abundante del cuerpo (1.5 a
2% peso corporal)

99% en el esqueleto.

Sistema endocrino mantiene niveles del mismo
Funciones principales:
Estructura y mantenimiento de huesos y dientes
Liberacion de neurotransmisores y activacion de enzimas
Contractilidad del musculo liso.
Estimula liberacion de tromboplastina

Fuente: leche, tortilla mixtamalixada, sardinas, charales

Deficiencia:
Hipocalcemia:
se presenta: tetania, parestesia, calambres musculares,
palpitaciones arritmias irritabilidad y convulsiones.

Osteoporosis

Disminucion de estrgenos

Mujeres menopausicas y personas de
edad avanzada: suceptibilidad a fracturas

Manejar suplementos

Vigilar secuestro de Calcio en alimentacion
Administracin inocua
Exceso eliminado
Hipercalcemia: causada por hiperpotasemia o
nefrolitiasis.
Puede causar:
estreimiento
Vmito
Calculos renales
Insuficiencia renal.
Toxicidad:
Fsforo
Ocupa 2 lugar despues del Ca. (80% esqueleto)

Funciones:
Cambinado con Ca = Fosfato calcico
Forma parte del DNA RNA
Funcion energtica (ATP)
Forma parte de la mielina
Ayuda al crecimiento seo

Fuente:Lcteos, huevo, carne,
Nueces, leguminosas, cereales integrales

Deficiencia:
Rara debido a biodisponibilidad.

Absorcin relacionada con el Ca. (H. Paratiroidea)

Patologas:
Osteomalacia
Osteoporosis
Miastenia
Hiperfosfatemia: principalmente por insuficiencia
renal y afecta la absorcin de calcio.

Elevacin persistente de H. Paratiroidea

Reduccin de Masa y densidad sea

Toxicidad:
Cloro

Principal anin monovalente en Liq. Extracelular

Forma parte del acido clorhidrico del estmago

Mantiene presin osmotica e interfiere el equilibrio
acido-base. Activador enzimatico.
Hipocloridia.
Poco frecuente.

Simultanea con alcalosis metabolica

Vmitos
diarrea
Insuf. renal
Deficiencia:
Toxicidad:
Ingesta o por acidosis metablica

Favorece prdida de agua.

Taquipnea, letargo, astenia, respiracin
de kussmaul.
Magnesio
Catin Intracelular

60% en hueso 26% msculo y restante en tejido blando
y liquido corporal.

Funciones:
Estabilizador de ATP
Cofactor enzimtico
Relajacin neuromuscular


Fuentes: Semillas, leguminosas, cereales no refrigerados,
hojas verdes, leche.
Deficiencia:
Hipomagnesemia es rara

Exitacin nerviosa y muscular (espasmos)

Cambios de personalidad.

Nauseas vomitos, anorexia, tetania

Convulciones, latidos cardiacos irregulares

Torsades de pointes (taticardia ventricular)
Toxicidad:
Alteraciones del sistema nervioso central

Anestesia y parlisis

Inhibe calcifiacin

Muy rara
Potasio
Catin intracelular indispensable.

Mantiene el equilibrio osmotico

Ayuda en la contraccin muscular y
regulacion de actividad neuromuscular

Participa en la transmisin del
impulso nervioso
Deficiencia:
Hipokalemia causada por:
Diarreas
Diuresis incrementada
Vmitos
Deshidratacin

Debilidad muscular, fatiga astenia,
calambres, estreimiento, arritmias
Parlisis respiratorias severas y alcalosis
Hiperkalemia:
Transtorno electrolitico grave.
Causado por:
aumento del aporte
redistribucion intracelular a extracelular
Disminucin de excrecion renal.
Afecta:
Cardiovascular: bloqueos, arritmias,paro
Neuromuscular: parestesia, debilidad,
paralisis flacida falla respiratoria
Gastrointestinal: nausea y vomito

Toxicidad:
Sodio
Macromineral que controla medios acusos.

Regula TA y vol. Sanguineo

Equilibrio osmtico: concentracion dentro y fuera
de fichas.

Contraccin muscular

Participa en la transmicin neviosa

Deficiencia:
Hiponatremia, 4 tipos:
Hipervolemica: aumento del vol. De agua (edema)
euvolemica,: vol de agua total normal
Hipovolemica: por fistribucin total de agua
Redistributiva: salida de agua por compartimento
extracel.

Toxicidad:
Problemas en hipertensin arterial sistmica

Edemas

Dao a rgano blanco

Cansancio

Irritabilidad muscular

Problemas en funcin muscular
Cobre
Almacenado en hgado.

Funciones metabolicas:
Formacin de cuproenzimas

Formacin de pigmentos

Formacion de mielina

Antioxidante

Disminucin de leucocitos.

Ocaciona unmunodeficiencia

Osteoporosis

Enfermedad cardiaca

Enfermedad de Menkes
Anillo pardusco pericorneal
Deterioro mental progresivo



Deficiencia:
Toxicidad:
No se presenta

Ingestin accidental de nitrado de sulfato
de cobre.
Hierro
Cantidad en el organismo:
3.8g en hombres
2.3 mujeres

Funciones metablicas y enzimticas
Transporte de oxgeno
Procesos oxidativos
Sntesis de DNA

Deficiencia:
Estadios:
1. Disminucin de depsitos de Fe. Srico

2. Disminucin de produccin de hemoglobina (def. sin anemia)

3. Anemia ferropnica franca.

Fuentes: Carne, huevo cereal integral



Organismo no tiene medios para eliminar exceso
de Fe

No es comn la toxicidad

Suplementacin causa dao heptico
Toxicidad:
Zinc
Funciones regularizadoras:
Estabilizador de membranas celulares.
Interfiere en crecimiento y desarrollo sexual
Receptor hormonal
Sensibilidad normal del gusto y olfato.
Componente de la insulina
Libera neurotransmisores

Deficiencia
Retraso del crecimiento
Depresin inmunitaria
Dermatitis
Alteracin congnita de la
capacidad reproductiva
Alopecia
Defectos de la cicatrizacin en
deficiencia grave
Depresin
Es muy rara

Erosiones Gstricas

Vomito

Malestar estomacal
Toxicidad
Agua
Componente mayoritario en el cuerpo.
Varia dependiendo de masa magra del
individuo
Funciones:
Estructural
Solvente
Procesos fisiolgicos (digestin,
absorcinetc)
Mantenimiento de liq. Intra y
extracelulares.


Deficiencia
La prdida de 20% o ms de agua ocasiona la
muerte del individuo.
10% trastornos graves.

Inicia con sed
Malestar vago
Perdida de peso
Disminucin del vol. Sanguneo
Desvanecimiento
Espasmos musculares
Falla en funcin renal

Vitaminas
Vitamina A (retinol)
Entre 7 a 65% se absorbe de la dieta.
Ingesta recomendada 900mg para varones y
700mg para mujeres. Limite de 3000mg.



Xeroftalmia
Nictalopia
Eventual
ceguera







Hiperqueratosis folicular
Grupos vulnerables para deficiencia: anorexia,
quemaduras, obstruccion biliar, uso de neomicina,
paludismo, giardiasis, esprue tropical, embarazo.
Signos de toxicidad (>100mcg/ 100ml)
Cefalea, anorexia, visin borrosa, debilidad
muscular, somnolencia, irritabilidad, descamacin
cutnea, neuritis perifrica, papiledema.
Carotenoides
Existen mas de 500 variedades naturales, 2
moleculas de B-caroteno equivalen a 2 de retinol.
No existe una recomendacin de ingesta.
Su exceso implica tono amarillento en piel y
esclerotica.

Vitamina D (calcitriol) o D3
Son necesarias las sales biliares para su absorcin,
el 90% de la ingerida se absorbe. Se considera
que 2.5mcg son suficientes para prevenir el
raquitismo, para lacatantes y pediatricos debe ser
hasta de 5mcg; para adultos mayores de 51 hasta
de 10mcg.
El limite superior para los lactantes es de 25mcg y
para los nios y adultos 50mcg.
Deficiencia
Se produce por baja exposicion al sol, uso de
anticonvulsivos, hemodialisis, sx nefrotico y
concentraciones altas de PTH.
Toxicidad.
A menudo refieren cefalea, y sntomas asociados
a excesos de calcio. En lactantes suele haber
alteraciones gastrointestinales.
Vitamina E (tocoferol)
Se absorbe de la dieta alrededor de 20 a 40%.
Necesitamos 22 UI diarias. Una UI de tocoferol
equivale a 0.67mg. La ingesta recomendada es
de 15mg. El limite de 1000mg.
La deficiencia es rara pero incluyen perdida de
reflejos, de sensibilidad, cambios en el equilibrio y
coordinacin, y trastornos visuales.
El exceso es aun mas raro, pero ha llegado a
producir prurito anal, dermatitis, acn,
hipoglucemia, coagulacin alterada y dao
muscular.

Vitamina K
Su absorcin es optima con la bilis y el jugo
pancretico; se absorbe del 10 al 70% de la
ingerida. Las bacterias intestinales producen hasta
el 50% de los requerimientos diarios. La ingesta
recomendada es de 120mg en hombres y 90mg
en mujeres.
La deficiencia se manifiesta con hemorragia que
puede llegar a ser letal.
Exceso
Generalmente se asocia con meniadona
(vitamina K farmacutica) puede resultar en
ictericia y anemia hemoltica en el lactante
Vitamina B1(tiamina)
La ingestin abundante de carbohidratos,
embarazo, lactancia, y antibiticos aumentan los
requerimientos.
La ingesta recomendada es 1.2mg/dia para
hombres y 1.1mg/dia para mujeres.
Deficiencia
Beriberi que cursa con confusin mental, atrofia
muscular, edema, neuropata perifrica y
taquicardia. El beriberi seco (sin edema) se
presenta por falta de actividad.
Encefalopata de Wernicke


Toxicidad
Hay insuficiencia respiratoria y muerte con dosis
elevadas (1000 veces mas de la recomendada).
Con mas de 100 veces la dosis normal, se
presentan convulsiones, cefalea, arritmias.

Vitamina B2 (riboflavina)
La ingesta recomendada es de 1.3 mg/dia en
hombres, y 1.1mg/dia en mujeres.
Deficiencia
Dermatitis seborreica en los pliegues nasolabiales,
orejas y parpados; prurito y ardor de ojos;
queilosis; estomatitis; glositis de color rojo
purpureo; disebacia (piel de tiburon); fotofobia;
pancitopenia.
No hay toxicidad conocida.

Niacina
La ingesta diaria recomendada es de 16 mg/dia
para varones y 14 mg/dia para mujeres
Deficiencia
Estomatitis con inflamacion, lengua con
aparencia carnosa, esofagitis y gastritis; exantema
pigmentoso con descamacion e hiperqueratosis,
cefalea, insmnio, depresion, ansiedad.
La deficiencia grave causa pelagra con una
dermatitis roja y aspera, diarrea y demencia (las
tres D).

Toxicidad
Puede haber rubor por liberacin de
histamina, o incluso toxicidad heptica.
Vitamina B5 acido
pantotenico
La ingestin adecuada para varones y mujeres es
de 5mg al da.
Deficiencia
Parestesia de dedos de los pies y plantas,
sensacin ardorosa de los pies, fatiga, depresin,
insomnio y debilidad.

Vitamina B6 (piridoxina)
Alrededor del 96% de la piridoxina diettica se
absorbe. Los lactantes requieren una cantidad 3
veces mayor que el adulto. La ingesta diaria
recomendada es de 1.3 a 1.7 mg/dia para
varones y 1.3 mg/dia para mujeres. Los limites
superiores se establecieron en 100mg/dia para
ambos sexos.
Deficiencia
Puede manifestarse en convulsiones en lactantes.
Tambin como irritabilidad, confusin, neuropatas
perifricas, queilosis, inmunidad alterada,
dermatitis seborreica y blefaritis.

Toxicidad
Es relativamente baja, solo presenta alteracin en
la marcha y falta de coordinacin muscular.
Vitamina B9 (acido flico)
Solo 25 a 50% de la ingestin en la dieta es
biodisponible. Casi 90% de la circulante viaja
unida a albumina.
La ingesta diaria recomendada es de 400mcg
para adultos, en mujeres embarazadas 600 mcg y
lactantes 500 mcg. El limite superior es de 1000
mcg/dia.
Deficiencia
Pancitopenia, anemia megaloblastica. Durante el
embarazo se presentaran defectos del cierre del
tubo neural como espina bfida.
Vitamina B12 (cobalamina)
La ingesta recomendada es de 2.4mcg para los
adultos. Las embarazadas requieren 2.6 mcg y los
lactantes 2.8mcg.
Deficiencia
Estreimiento, perdida de apetito, anemia
megaloblastica, parestesia, memoria deficiente,
depresin, demencia o confusin.
No se conoce ninguna de estas normales.
Vitamina C (acido ascorbico)
La ingesta recomendada es de 75 mg para
mujeres y hombres adolescentes. Los
embarazadas requieren 85mg y las lactantes
120mg. Los fumadores necesitan 35 mg mas al
da.
Una deficiencia < 11mmol/L, hay cicatrizacin
alterada, hemorragia petequial, hiperqueratosis
folicular, hemorragia gingival, atrofia muscular,
debilidad sea, cartilaginosa.
Entre los signos de exceso solo hay alteraciones
gastrointestinales.

Bibliografa
Escott-Stump S. Nutricin, diagnostico y
tratamiento. 7 edicin. Lippincott
Williams&Wilkins. Barcelona, Espaa. 2012