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EPIDEMIOLOGIA DE LAS

ENFERMEDADES CRONICAS
NO TRASMISIBLES

Dr. VICTOR SOTO CACERES
Preguntas
Qu son las enfermedades crnicas?
cundo se llama deficiencia?
cundo se llama incapacidad?
cundo se llama minusvala?
Qu proporcin de adulto mayor
existe en el Per?
Causas bsicas de muerte en adultos
mayores?

Para la definicin de enfermedades crnicas
no trasmisibles se debe ajustar a las
siguientes caractersticas:
Se trata de enfermedades cuya etiologa es poco
clara o desconocida en gran numero de casos.
La mayor parte tienen inicio insidioso. Su evolucin
inicial con mucha frecuencia es de manera sub
clnica o inaparente.
Son enfermedades casi siempre permanentes o de
evolucin bastante prolongada o irreversibles.
Son enfermedades que dejan secuelas,
discapacidades, limitaciones residuales.
Se caracterizan por presentar frecuentes
variaciones o cambios de sus estadios evolutivos
alternando periodos de calma y periodos agudos.

Deficiencia
Cualquier funcin alterada, como la
sensacin, los movimientos, el caminar, el
lenguaje, etc.
Incapacidad
Sobreviene si una deficiencia provoca un
impedimento para el trabajo o si el sujeto
est privado del poder de accin.
Minusvala
Cuando una persona esta en desventaja
debido a la prdida o reduccin de
una capacidad funcional.

PERIODOS DE LAS ENF. CRONICAS


P. Asintomtico:Donde la enfermedad es
detectada por pruebas de laboratorio como
tamizajes o controles, sin tener presente ningn
sntoma correspondiente de la enfermedad.
P. Sintomtico: La enfermedad se manifiesta
clnicamente por la presencia de su sintomatologa
y signologa, estando presente por varios aos
dependiendo del estadio, por lo que requiere
evaluacin, seguimiento y tratamiento.
PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL
PERU

Poblacin Total PERU 2004: 27,546,574 hab.
Personas Adultas Mayores: 2,079,135
representan el 7.54% de la poblacin nacional.
0
15
30
45
60
75
75.0 25.1
AREA URBANA AREA RURAL
74.95% (1,558,356)
reside en el rea urbana
25.05% (520,779) en el
rea rural.
POBLACION ADULTA MAYOR POR SEXO PERU
2004

DESCRIPCION

NUMERO

PORCENTAJE

HOMBRES

981,646

3.56

MUJERES

1,097,489

3.98

TOTAL

2,079,135

7.54%
Fuente: INEI Boletn Especial N 15
PERSONAS ADULTAS MAYORES EN
EL PERU






Los departamentos que concentran la mayor poblacin
de adultos mayores son:
Lima y Callao (686,693) Puno (123,941)
La Libertad (122,556) Cajamarca (114,600)
Cuzco (95,599) Junn (95,096)
Arequipa (91,110).
686,693
123,941 122,556 114,600 95,599 95,096
91,110
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200,000
300,000
400,000
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600,000
700,000
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Q
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A
PERSONAS ADULTAS MAYORES EN
EL PERU
Proyeccin al ao 2025 la poblacin adulta
mayor alcanzar el 12.6 % de la poblacin
total.

Descenso sostenido de la mortalidad en este
grupo poblacional.

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50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 80-85 85-90 90-95 95-00
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EVN TBM
EVOLUCION DE LA ESPERANZA DE VIDA Y DE LA TASA
BRUTA DE MORTALIDAD, PERU: 1950-2000.
Fuente: Anlisis de la Situacin de Salud. 2001. OGE-MINSA
15 10 5 0 5 10 15
15 10 5 0 5 10 15
1993
2010
PIRAMIDE POBLACIONAL
PER: 1993 - 2010
Fuente: INEI - Censo 1993, Proyecciones de Poblacin 2025
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD REGISTRADA EN
EL ADULTO MAYOR SEGUN DAO MINSA 2000
11998
9614
9105
4006
2893
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2000
4000
6000
8000
10000
12000
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G
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u
Fuente: OEI-MINSA 2000

Personas Adultas Mayores pobres 41.7 % y en extrema
pobreza el 17.5% (ENAHO 2001).


El 42.73 % de PAMs tiene algn grado de educacin primaria y
el 34.9 no tiene ningn nivel educativo. Aproximadamente 3/4
partes de PAMs se encuentran esta condicin (estimacin INEI
2003)

El 75 % de las PAMs se encuentran fuera de actividad laboral.

Las mujeres viven ms aos pero a expensas de vivir ms aos
con incapacidad

vivir ms, pero a costa de pasarlo peor.

En estos momentos estamos viviendo una situacin de
longevidad minusvlida.


ADULTO MAYOR EN EL PER

Preguntas adicionales
Medidas de prevencin de
enfermedad cardiovascular?
Cules son complicaciones de
diabetes mellitus?
Factores del cncer de cuello uterino?
Prevencin del cncer de cuello
uterino?
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
FACTORES DE RIESGO:
Herencia (DM, HTA, Obesidad, dislipidemias)
Cultura
Dietas ricas en grasa
Vida sedentaria
Abuso de sustancias nocivas: alcohol, tabaco,
drogas.
Consumo de sal
Estrs


ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
MEDIDAS DE PREVENCION
PRIMARIA
Modificar estilos de vida (la persona debe tomar
conciencia y adoptar estilos de vida saludables,
cambiar la mentalidad.) y prevenir los factores
de riesgo.
SECUNDARIA
Prevencin clnica y calidad de atencin a corto
y mediano plazo:
- Diagnstico precoz
- Seguimiento
- Tratamiento oportuno.

DIABETES MELLITUS

Enfermedades Macro vasculares: Inf. de
Miocardio, ACV, insuficiencia vascular
perifrica, HTA, etc.
Enfermedades Micro vasculares:
- Retinopata: Ceguera
- Riones: Insuficiencia Renal
- Neuropata: Gangrena, amputacin, etc.
Un diagnstico precoz garantizar una mejor
calidad de vida. Diagnstico tardo ocasiona
costos elevados

CANCER
PREVENCION EN CANCER CERVICO
UTERINO:
Asociado a Papilomavirus
Prevencin Primaria: uso de
preservativos. Vacuna contra
Papilomavirus.
Prevencin Secundaria: Tamizaje,
Diagnstico precoz y tratamiento
oportuno.
PREVENCION CANCER DE MAMA
Autoexamen de mama
Mamografa
Enfermedades por
Adiccin a drogas
Preguntas sobre drogadiccin
Cules son los tipos de dependencia a
drogas que existen?
Cul es la prevalencia de consumo de
alcohol en el Per: en toda la vida, en el
ltimo ao, en el ltimo mes?
Cul es la prevalencia de consumo de
tabaco en el Per: en toda la vida, en el
ltimo ao, en el ltimo mes?
Qu drogas son consideradas estimulantes
y cules depresoras?


EL ALCOHOLISMO
Efectos inmediatos del consumo de las
bebidas alcohlicas
Primera:relajacion
Segunda: conducta errtica, no coordinacin
Tercera: confusin mental
Cuarta: no equilibrio, vmitos,
incontinencia, estupor, casi inconsciencia.
Quinta: inconsciencia, no reflejos. Coma y
muerte parlisis respiratoria

ALCOHOLISMO
Cules son las consecuencias del
consumo exagerado?
deterioro en diversos rganos
enfermedades : cirrosis heptica,
enfermedades cardiacas, sistema nervioso.
5 a 10 aos menos de vida que los sanos
mujer embarazada

Alcoholismo Total Nacional
Indicadores

Total (%)
2001

Total (%)
2003

Prevalencia de Vida

86.0

89.6

Prevalencia Ultimo Ao

68.1

79.2

Uso Actual (1 - 30 das)

38.0

45.7

Uso Reciente (mas de 1 a 12 meses)

30.1

33.5

Ex - Usuarios (mas de 12 meses)

15.9

9.9

DROGADICCION
ESTIMULANTES:
COCANA
PASTA BSICA DE COCANA
XTASIS
TABACO


DROGADICCION
DEPRESORAS:
ALCOHOL
MARIHUANA (Sedativo-Euforizante-
Alucingeno)
ALUCINGENOS:
ORIGEN SEMI-SINTTICO:
LSD (Dietelamida del cido Lisrgico)
DE ORIGEN NATURAL:
AYAHUASCA
SAN PEDRO


Patrones de consumo
Consumidor experimental
Consumidor ocasional, social o
recreacional
Consumidor habitual
Perjudicial (ICD-10) o abusador
(DSM-IV).
Consumidor dependiente.
DEPENDENCIAS SOCIAL, PSICOLOGICA
Y FISICA
ADICCIN A LA NICOTINA
Es la nicotina adictiva?
Cuales son los riesgos de ser un
fumador?
Cules son los beneficios de
dejar de fumar ?

Indicadores



Total
(%)


Prevalencia de Vida

63.4

Prevalencia Ultimo Ao

39.1

Uso Actual (1 - 30 das)

26.0

Uso Reciente (mas de 1 a 12
meses)

13.2

Ex - Usuarios (mas de 12 meses)

20.7

INDICADORES EPIDEMIOLGICOS: TABACO
TOTAL NACIONAL
VIOLENCIA
Es un problema social, econmico,
problema de salud pblica.
Violencia Domstica: Se dan en nios
que son maltratados por los padres.
Violencia Fsica/Psicolgica (disminuye
autoestima).
Mortalidad por Accidentes de trnsito,
se ha incrementado en Lima
Metropolitana.
Violaciones alta incidencia local, nacional
y mundialmente
PRINCIPALES CAUSAS DE LOS ACCIDENTES DE
TRANSITO:


Robos y asaltos
Circunstancias robo - asalto
Estado de los delincuentes
PREVENCIONDE LAS ENFERMEDADES NO
TRASMISIBLES
Prevencin Primaria: Etapa donde esta dirigido
a la identificacin de riesgo. Ej. Historia familiar,
estilos de vida.
Prevencin Secundaria: Etapa donde la
deteccin precoz y control adecuado es
fundamental para evitar el progreso de la
enfermedad.
Prevencin Terciaria: Etapa de rehabilitacin
fsica, social, sicolgica.

vsotocaceres@gmail.com

Muchas
gracias
Dr. Mg. Vctor Soto Cceres