ESCOLIOSIS & CIFOSIS

Johanna Ruiz
Rodrigo Ruiz
Vctor Emilio Ruiz
Paulina Samaniego
Janina Ullauri
Mara Jos Vzquez
CIFOXIS

Definicin: del griego convexidad
Deformidad en el plano sagital debido a una
exageracin de la curvatura dorsal normal (>
50), vista desde un lado.

Normal: 20 - 50

ETIOLOGIA
Malformaciones estructurales congnitas de las
vrtebras.

Procesos neuromusculares.

Idioptico.

CIFOXIS CONGENITA
Debida a la falta de formacin parcial o
completa de la parte anterior de las vrtebras y
la falta de segmentacin anterior de las
vrtebras adyacentes.

Afectadas 1 3 vrtebras, generalmente entre
D10 y L2.
MANIFESTACIONES CLINICAS
La deformidad se aprecia ya en lactancia y se
hace ms patente, al caminar.

> deformidad paraplejia

Hiperlordosis lumbar compensadora y lumbalgia.
DIAGNOSTICO
Rx: defectos vertebrales subyacentes

Rm: demuestra compresin medular.

Dx. Diferencial:
- Tumores medulares
- Espondilitis TBC.
- Cifosis post-irradiacin
- Mucopolisacaridosis
TRATAMIENTO
Tratamiento conservador ineficaz.

Tratamiento quirrgico:
* Artrodesis
* Fusin local simple
* Fusin anterior y posterior

Impide que se acente la deformidad
y que aparezca la paraplejia asociada.



CIFOSIS JUVENIL DE
SCHEUERMANN
Aumento anormal de la cifosis torxica
desarrollada en la adolescencia, con marcada
rigidez y alteraciones radiogrficas de vrtebras
afectadas.

Etiologa desconocida (predisposicin familiar?)

Afecta 5% de la poblacin adolescente.

Mujer 1.5: 1 varn.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Los sntomas se hacen evidentes hacia la pubertad
(datos radiogrficos no aparecen antes de los 10
aos vigilar mala postura).

Cansancio,
dolor a la digitopresin,
lordosis lumbar compensadora,
abdomen prominente,
tensa contractura de msculos posteriores del
muslo y psoas ilaco.
FORMAS CLINICAS
A. CLASICA: o dorsal con pice en D7 D9,
familiar, progresiva, 20 30% asociado a
escoliosis y dolorabilidad variable.

B. TORACOLUMBAR: o dorsolumbar, dolorosa, a
predomino en varones, progresiva, secundaria
a traumatismos repetidos y con rigidez de la
zona dorsolumbar.
RADIOLOGIA
Cifosis que afecta como mnimo 03 vrtebras
adyacentes, con deformidad cuneiforme > 5,
discretas erosiones irregulares de los platillos
vertebrales y protrusin discal en la esponjosa
vertebral (ndulos de Schmorl) y disminucin
del espacio intervertebral.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Espalda redonda postural (dorso curvo
idioptico) con convexidad suave y mvil y
radiologa normal.

Cifosis congnita.

Cifosis secundaria a displasias seas, fx.
Vertebrales por compresin traumtica,
espondilitis anquilopoytica, tumores y post-
irradiacin.
TRATAMIENTO
Depende de la intensidad de la deformidad y de
la edad del paciente.

Objetivos:
- Aliviar el dolor
- Corregir la cifosis
- Mejorar el aspecto esttico
- Evitar empeoramiento ulterior
TRATAMIENTO
A. 10 12 aos: con cifosis poco aumentadas (-55)
y parcialmente flexibles: cors de Milwaukee
permanente por 18 meses.

B. 12 14 aos: con curva rgida, es necesario
ablandamiento previo con yeso en hiperextensin
antes del uso de cors.

+ Kinesiterapia

> 70 curvatura: tratamiento quirrgico: sistema de
Harrington contractor.