UNIVERSIDAD DE ORIENTE

NCLEO BOLVAR
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
UNIDAD VIII
TCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERA PARA LA ATENCIN
DE LAS NECESIDADES BIOSICOSOCIALES DE LOS USUARIOS
Necesidad de eliminacin: .Factores que afectan la funcin intestinal,
cuidados de enfermera a pacientes con trastornos de la defecacin,
Aplicacin de enema. Concepto, Objetivo, tipos y procedimientos.
ELIMINACIN INTESTINAL
Es la expulsin o eliminacin de los desechos del producto de la
digestin, la cual es esencial para la salud.
FACTORES QUE AFECTAN LA FUNCIN INTESTINAL
1.- Desarrollo
Recin nacidos y lactantes
Nios pequeos
Edad de 1 - 2 aos
Escolares y Adolescentes
Ancianos
FACTORES QUE AFECTAN LA FUNCIN INTESTINAL
2.- Dieta

3.- Lquidos

4.- Actividad

5.- Factores psicolgicos

6.- Hbitos de defecacin

7.- Frmacos

8.- Procedimientos diagnsticos

9.- Anestesia y ciruga

10.- Cuadros patolgicos y dolor
Estreimiento

Retencin Fecal (Fecaloma)

Diarrea

Incontinencia Intestinal

Flatulencia
Problemas en la Eliminacin Fecal
Menos de tres defecaciones a la semana. Esto implica la
eliminacin de heces duras y secas o la ausencia de eliminacin de
heces.
Estreimiento
Hbitos intestinales irregulares.
Abuso de laxantes o enemas
Aumento de estrs psicolgico
Insuficiente ingestin de Lquido
Insuficiente ingestin de lquidos
Ejercicio insuficiente.
Edad.
Proceso de la enfermedad.
Trastornos emocionales, como la depresin o la
confusin mental
Falta de intimidad
Frmacos como los opiceos o las sales de hierro
Causas
Fecalomas
Masa o coleccin de heces endurecidas o parecidas al cemento
en los pliegues del recto.
Los fecalomas resultan de la retencin prolongada y la
acumulacin de material fecal
Deteccin:
Consecuencias:
En algunas situaciones graves, las heces se
acumulan y se extienden bien hacia arriba al interior
del colon sigmoideo, o ms arriba de ste
Se reconocen por el paso de lquido fecal filtrado
(diarrea) y por heces anormales. La porcin lquida
de las heces se filtra hacia fuera y alrededor de la
masa fecaloidea.
Los fecalomas se pueden valorar por el examen
digital del recto, durante el cual la masa endurecida
se puede palpar a menudo.
Diarreas
Infeccin intestinal (enteritis).
Aumento del estrs.
Transgresiones dietticas.
Abuso de catrticos.
Medicaciones.
Otras enfermedades.
Se refiere al paso de heces lquidas y al aumento de la
frecuencia de las defecaciones
Causas para el
desarrollo de la
diarrea:
Incontinencia fecal
Puede ocurrir en momentos especficos, como
despus de las comidas, o irregularmente.

La incontinencia fecal se asocia generalmente con
el funcionamiento deteriorado del esfnter anal o de
sus nervios, como en algunas enfermedades
neuromusculares, traumas de la mdula espinal y
tumores en el msculo externo del esfnter anal.

La incontinencia fecal es un problema de angustia
que puede conducir a la larga al aislamiento social.
Prdida de la capacidad voluntaria para controlar las descargas
fecales y gaseosas a travs del esfnter anal.
Caractersticas:
Presencia de cantidades excesivas de gases (flato) en los
intestinos que lleva al ensanchamiento y dilatacin de los
intestinos (distensin intestinal).
Flatulencia que lleva a la distensin intestinal.
La flatulencia
Promover, mantener o restaurar el
patrn anticipado de defecacin.

Valoracin de los datos obtenidos y en
los diagnsticos de enfermera
establecidos.

Considerar los factores que influyen en
la eliminacin fecal norma del paciente.
Cuidados de
Enfermera
a pacientes con
Trastornos de
la defecacin.
Prevenir el estreimiento y su
recurrencia.

Prevenir el desequilibrio de lquido y
electrlitos

Prevenir la excoriacin de la piel perianal
en pacientes

Reducir o prevenir la flatulencia en
pacientes
El objetivo de los
cuidados de
enfermera
1. Una dieta equilibrada.

2. Ingesta de lquido adecuada.

3. Comidas regulares.

4. Un tiempo regular y adecuado para defecar.
5. Ejercicio regular.

6. Intimidad para la defecacin.

7. Supositorios rectales, enemas o laxantes
cuando sean necesarios.
Medidas generales
que promuevan la
defecacin regular:
Enema:
Definicin:
Insercin de una cnula a travs del ano y la
introduccin de algn lquido con fines
diagnsticos o teraputicos.

Solucin introducida en el interior del recto
y del colon sigmoideo con el objeto de
eliminar las heces, el flato o ambas.
Colocacin de Enema
Enema:
Limpiador.

Carminativo
.
De retencin

De flujo Retrgrado

Tipos de
enemas:
Enema:
Limpiador. (Fleet, agua del grifo, de 500 a 1000 ml )

Pretenden eliminar heces. Se administran para:

- Evitar el escape de heces durantes las cirugas
- Preparar el intestino para determinadas pruebas diagnsticas, como
rayos X o pruebas de visualizacin (P. ej., colonoscopia).
- Extraer heces en caso de estreimiento o retencin fecal


De retencin.
Introduce aceite o algn frmaco en el recto y el colon sigmoide. Ablanda
las heces y lubrica el recto y el conducto anal, con lo que facilitan la
expulsin de las heces.
.
Tipos de enemas:
Carminativo

Se administra fundamentalmente para expulsar flato. En un adulto, se
instilan de 60 a 80 ml.


Flujo de retrgrado

Se utilizan en ocasiones para expulsar gases. El flujo alterno de 100 a
200ml de lquido entrando y saliendo del recto y del colon sigmoide estimula
el peristaltismo. Este proceso se repite 5 6 veces hasta que se expulsa el
gas y se alivia la distensin intestinal

ENEMA

Tipos de Enema
De Reduccin de Distensin
Enema:
1. Estimular el peristaltismo y eliminar las heces y el
flato.
2. Ablandar las heces y lubricar el recto y el colon.
3. Limpiar el recto y el colon para prepararlos para
un examen.
4. Eliminar las heces antes de un acto quirrgico o
de un parto.
5. Reducir la temperatura corporal.
6. Aliviar un problema especfico con la admn. de
medicacin por va rectal.
Objetivos:
1. Recipiente de lquido con sonda rectal
ajustada.

2. Solucin salina normal, agua de la
llave, solucin de jabn.

3. Lubricante hidrosoluble.

4. Papel higinico.

5. Cmodo limpio con cubierta; protector
para la cama.

6. Artculos para cuidados de la piel; por
ejemplo, jabn, agua y toallas

7. Guantes limpios.
Equipo:
ENEMA
Enema:
Plan de atencin al paciente verifique las rdenes del
mdico y el Rena el equipo.

Proporcione un ambiente privado.
Lvese las manos y pngase los guantes.
Identifique al individuo correcto y explquele el
procedimiento.
Preparacin:
Enema:
1. Llene el recipiente de agua con 750 a 1000 ml .
2. Permita que la solucin fluya a travs de la tubera.
3. Eleve la cama a la posicin alta y baje los barandales laterales.
4. Coloque el protector de la cama bajo el individuo.
5. Ubique al sujeto en posicin decbito lateral izquierdo.
6. Lubrique la punta de la sonda con lubricante hidrosoluble.
7. Inserte suavemente la sonda de 7.5 a 10 cm en el interior del recto.
8. Eleve el recipiente de agua.
9. Permita que la solucin fluya con lentitud.
10. Mantenga la sonda colocada en el recto del sujeto en todo momento.
11. Despus de que haya instilado la solucin, retire suavemente la sonda.
12. Eleve la cabecera de la cama, para que el individuo pueda ponerse en cuclillas
13. Proporcione un ambiente privado para la expulsin.
14. Retire y cubra el cmodo.
15. Ayude al sujeto a efectuar cuidado perineal y a tomar una posicin cmoda.
16. Mida el liquido que retorno
17. Limpie todo el equipo y colquelo en el bao o en el sitio apropiado.
18. Qutese los guantes y lvese las manos.
Procedimiento:
Colocacin de Enema
BIBLIOGRAFA
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NCLEO BOLVAR
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
CLNICA DE ENFERMERA BSICA
CDIGO: 161-2018
Bare-Califano (1996) Examen Fsico. Edt. McGraw.Hill.
Bayly , Ellen (2003) Manual de Enfermeria. Editorial Oceano/Centrum
Dugas, BW, Tratado de Enfermera 5ta edic. Interamericana 1986.
Ellen Baily Raffensperger y colaboradores (2001) Manual de Enfermera edt. Ocano /
Centrom.
Hacour Brace, Diagnstico enfermeros de la NANDA-Definiciones y clasificacin
Iyer; Patricia. (1998) Proceso y Diagnstico de Enfermera. 3era Edic. McGraw Hil-
Interamericana.
Kosier, Brbara (2005) Enfermera Fundamenta. Conceptos, Procesos y practicasTomo I .
7ta edicin. Interamericana
Rosales, Susana (1998) Fundamento de Enfermera. Editorial Manual Moderno.
Smith, Sandra (1996) Enfermera Bsica y Clnica. Editorial El Manual Moderno.