TRASTORNO DE LA CONDUCTA

ALIMENTARIA. (T.C.A)

MODELO EXPLICATIVO DEL T.C.A DESDE LA
PSICOTERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTAL



RODRIGO LOPEZ S. - PSICOLOGO CLINICO-
U.C.M- MN:44251
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FINALIDAD DE LA PSICOTERAPIA C.C Y EL T.C.A
RE ORGANIZAR LAS EXPERIENCIAS EMOCIONALES Y
CORPORALES, REGULANDO RECURSOS DEL PACIENTE A
PARTIR DE LOS CONTENIDOS PROBLEMATICOS
SUBYACENTES - QUE PERMITAN AJUSTAR LOS
PATRONES ALIMENTICIOS.
POR LO TANTO SE ENTIENDE QUE EL TRASTORNO
(problema) ES LA RELACION DEL SINTOMA Y PROCESOS
METACOGNITIVOS(Guidano)
LA COGNICION
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ESTRUCTURA
ESPACIO CEREBRO
PROCESO
DADO EN EL
TIEMPO
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Modelo explicativo del T.C.A
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APARICION
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CURSO Y
DESAROLLO
BIOMEDICO
COGNTIVO
CONDUCTUAL
MANTENIMIENTO
V. EXTERNAS
V. INTERNAS
Relacionadas con la alimentacin: olor color, sabor
comodidad, inapetencia - PERCEPCION
V. Ajenas a la comida, RZ social; consecuencias de:
atencin a estmulos
Distorsin de
la IC
FACTORES ETIOLOGICOS
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AUSENCIA DE CONTROL DE IMPULSOS-
(Atracones Bulimia)
CONTROL DE LA ANSIEDAD RASGO-
PERSONALIDAD
ADQUISICION DE HABITOS- ACTIVIDDA FISICA
AUTOCONCEPTO Y AUTOESTIMA-
PERCPECION DE CONTROL Y REGULACION
EMOCIONAL

EL T.C.A- no es mas que el signo
y el sntoma de como se afronta la
vida; y calma la ansiedad- en
ultima se busca llenar un vaco y
sentirse seguro consigo mismo y
los dems.. Diferente a el hambre
biolgica (calvo-puente 2008)
la comida utiliza para tener cierto control sobre la sensacin de
descontrol; se trasfiere el dominio (restriccin comida-peso) de las
situaciones y emociones

Ayuda a satisfacer a los dems, mas no los propios deseos y
necesidades, ya que el control de la ingesta compensa la sensacin
de fracaso

Se cree que hay un control disfrazado de ira y tensin que
aumenta la ansiedad y mantiene el ciclo del problema.

El incremento de la inseguridad precisa aprobacin, admiracin
y reconocimiento de forma exagerada- al no tenerlos- busca la
comida para calmar el malestar interior, dando alivio por medio
de conductas inadecuadas (purgativa) que cree disminuyen el
estrs, angustia y ansiedad. Ocasionando un cierto control de su
impulsividad. (irreal)
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Modelo explicativo del T.C.A
(Calvo y Puente-2008)Hospital Santa Cristina- Madrid Espaa
enfocan la atencin en las caloras , ejercicio o Peso



















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Modelo explicativo del T.C.A
(Calvo y Puente-2008)Hospital Santa Cristina- Madrid Espaa
GRUPO DE
T.C.A
Bloquear
pensamientos
emociones y
sentimientos
Amenazantes para
la estabilidad
psquica
Cambia la forma de comportarse
y relacionarse con los dems
INDEFENSION
Mental no orgnica
(Gull-Lasegue1979)
Afecta el modo de pensar relativas a la
IMAGEN CORPORAL: (percepciones ,
sentimientos y actitudes)
EN COMO EXPERIMENTA
PSICOLOGICAMNETE SU
PROPIO CUERPO
Estilo cognitivo del T.C.A
POLARIZADO-DICOTICO: Reglas rgidas e inflexibles
METAS EXCESIVAS DESMESURADAS intolerancia a la
frustracin, sensacin de incompetencia
PENSAMIENTOS MAGICO-CULPA - ACCIONES: las
circunstancias gobiernan su voluntad
CONSECUENCIA ES QUE HAY AUSENCIA DE
RESPONSABILIDAD proyecta en el otro
MANTENIMIENTO DEL DEBO QUE Y EL TENGO QUE
PROCSAMIENTO DE LA INFORMACION INFANTIL E
INMADURA INCAPACIDDA PARA ABSTRAER

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COMO SE COMPORTA LO EMOCIONAL
EN EL T.C.A?
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LO EMOCIONAL
ANHEDONIA ELEXITIMIA
Dificultad para
reconocer y exponer los
deseos y necesidades
emocionales.

Comportamiento frio ,
distante, o dependiente
Incapacidad
experimentar placer
inters por las
cosas
Incapacidad para
identificar las
emociones propias
y expresarlas
TRATAMIENTO CENTRADO EN:
(Fairburn 1995 y Matto 1997)
Desconectar las asociaciones entre: sensacin,
pensamiento, emocin y sentimiento con el de comida-
debe haber una ruptura necesariamente
Cada emocin cambios en la percepcin de la IC;
puesto que la sensacin de gordura tiene que ver con
las emociones internas y no con lo fsico
Incremento de las HH SS Y CC, toma de decisiones,
afrontamiento al estrs, solucin de problemas
Todo tratamiento- indicado en la reduccin y disminuir
no curar solo paliar para aumentar la expectativa de
logro y eficacia teraputica
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1. PRECONTEMPLACION: no reconoce el problema
2. CONTEMPLACION: inicia en aceptar el problema
3. PREPARACION: considera cambiar: pro y contra del
problema
4. ACCION: pasos para cambiar - asumir
5. MENTENIMIENTO: mantiene los cambios logrados
6. TERMINACION: incorpora los cambios su vida y se
desenvuelve sin conductas de riesgo

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ACCIOENES TERAPUETICAS
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unidad de atencin del trastorno alimenticio
Caso
MOTIVO DE CONSULTA
Nia de doce aos de edad remitida desde la consulta de gastroenterologa infantil por dolor abdominal y disminucin de la ingesta
alimentaria.
EXPLORACIN
La nia se ha quejado de dolor abdominal desde hace cuatro meses, este cuadro se ha acompaado de restriccin de mltiples alimentos:
legumbres, fritos, pan, dulces y chucheras. Pregunta todos los das a su madre qu hay de comer y protesta siempre en la hora de la comida
porque cree que su madre le pone mucha cantidad. Mide con la cuchara la sopa y aparta de las comidas los ingredientes que supone engordan
ms.Refiere un intenso dolor de tripa despus de comer y sensacin de plenitud que le impiden seguir comiendo. Ha perdido en estos meses 8 kg
de peso, lleva 2 meses en amenorrea, tuvo la menarquia. hace 7 meses. Se le ha realizado un estudio peditrico con analticas normales, y una
endoscopia digestiva que ha descartado patologa. En los ltimos meses la madre la encuentra triste, aptica, irritable, han disminuido sus
rendimientos escolares y no le apetece salir con sus amigas. Como antecedentes mdicos, presenta un hipotiroidismo en tratamiento con
Levothroid.

A los siete aos de edad estuvo en tratamiento psiquitrico por un episodio depresivo reactivo debido a que se metan con ella en el colegio y la
llamaban gorda, en esa poca tena sobrepeso. Siempre ha sido tmida, inhibida, con dificultad para las relaciones con sus iguales y con gran
dificultad para expresar sus emociones. En las primeras entrevistas neg estar preocupada por su peso, para finalmente, admitir que el motivo de
no comer es su pnico a engordar. Ella piensa que estando muy delgada tendr menos problemas con sus compaeras
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