Posiciones Mandibulares

Bsicas
Posicin de mxima
intercuspidacin PMI-MIC


Posicin postural mandibular
PPM

Posicin retruda ligamentosa
PRL
Posiciones Mandibulares
Bsicas
Posicin de mxima intercuspidacin
PMI-MIC
Posicin de Mxima Intercuspidacin
Es aquella relacin entre el maxilar y la
mandbula en la cual las piezas dentarias ocluyen
plenamente interdigitadas.
Posicin en la cual los dientes estn en la
relacin ms estrecha posible, con la mayor
cantidad de contactos dentarios oclusales
Es una posicin dentaria !!!!!!
Posicin de Mxima Intercuspidacin
Todos los movimientos funcionales contactantes
comienzan y terminane en PMI o MIC.


La posicin intercuspal es la relacin fisiolgica de
la denticin durante las diferentes funciones
del sistema estomatogntico
Posicin de Mxima Intercuspidacin
La posicin descrita se refiere especialmente a la relacin
de ambos maxilares a travs de los dientes.
La posicin de mayor contacto dentario define la
posicin mandibular.
No se puede fcilmente definir la posicin articular.

Posicin de Mxima Intercuspidacin
Dimensin
vertical oclusal
Posicin de Mxima Intercuspidacin
Determina la Dimensin Vertical Oclusal

Altura del tercio inferior de la cara cuando la mandbula
est en MIC o PMI (Manns)
Se define como la distancia del nasin al gnatin ( dos puntos
arbitrarios) cuando la mandbula est en MIC o PMI
(Goiris)
Dimensin
vertical oclusal
Altura del tercio inferior de la cara cuando la mandbula esta
En posicin de mxima intercuspidacin
Posicin Postural Mandibular
Posicin Postural Mandibular
Posicin que la mandibula asume cuando el paciente est
en una posicin ortosttica. De pie, mirando al horizonte, relajado,
sin contacto dentario y con los labios levemente cerrados. Los
msculos el sistema craneomandibular estn con un tono postural.
Todos los movimientos funcionales comienzan y terminan
en esta posicin.
Se establece antes de la erupcin dentaria.
No se altera por la erupcin dentaria, el crecimiento facial,
la prdida de los dientes por algn tratamiento restaurador
u ortodntico.(Janson et al, 1973)
Posicin Postural Mandibular
Dimensin
Vertical postural
Dimensin Vertical Oclusal
Posicin Postural Mandibular
Se denomina habitualmente posicin de reposo
La posicin postural mandibular determina la
dimensin vertical postural ( de reposo).
Es la altura del tercio medio de la cara o altura facial
cuando la mandbula esta en PPM (Manns)
Se define como la distancia del nasin al gnatin ( dos puntos
arbitrarios) cuando los msculos mandibulares estn en un
estado de equilibrio, es decir en la PPM (Goiris)
Tono postural, tono muscular en equilibrio
Posicin Postural Mandibular
La dimensin vertical postural debe diferenciarse de la
dimensin vertical oclusal.

Entre ambas debe existir una distancia de 1-3 mm
Garnick y Ramfjord. Caractersticas craneofaciales

Espacio de inoclusin fisiolgico
Espacio libre interoclusal
DVP-DVO = ELI
Posicin Postural Mandibular
Espacio de inoclusin
Fisiolgico


Espacio libre interoclusal
Posicin Postural Mandibular
Dimensin
Vertical postural
Dimensin Vertical Oclusal
Posicin retruida ligamentosa
Posicin retruida ligamentosa
Es la posicin ms posterior del cndilo en la
fosa mandibular.
Es una relacin solo articular, independiente del contacto
dentario.
Esta determinada por el ligamento temporomandibular.
Banda horizontal
En esta posicin se encuentra el eje de bisagra terminal
No es una posicin fisiolgica
Posiciones de inters clnico
Relacin cntrica fisiolgica
Posicin muscular de contacto
Relacin cntrica fisiolgica
Relacin cntrica fisiologica
Es la posicin de relacin del cndilo en la fosa mandibular
en la cual sus estructuras estn libres de roces y presiones.
Puede funcionar fisiolgicamente.

Es una posicin articular independiente del contacto dentario.
No es una posicin determinada por los ligamentos, sino por
el equilibrio funcional de todas las estructuras de SCM.

I dealmente debera ser la posicin articular
cuando los dientes estn en PMI
Posicin muscular de contacto
Posicin muscular de contacto
Aquella posicin que alcanza la mandibula cuando se
eleva por una contraccin isotnica de los msculos
elevadores mandibulares a travs del espacio de inoclusin
fisiolgico y a lo largo de la trayectoria muscular de cierre
hasta encontrar el primer contacto dentario.

I dealmente debera coincidir con la PMI
Arco de cierre
muscular
IDEALMENTE DEBEN COINCIDIR
RCF
PMI
PMC
Oclusal Articular
PMI ???
PRC PRL
PMC ?/RCF
PMI/PMC ?/RCF