Historia Clnica Bsica

Semiologa completa
Exploracin fsica:
Genitales internos
Genitales externos

GINECO-
OBSTETRICO
EXPLORACION
GINECOLOGICA
Posicin de litotoma:
Mdico con guantes quirrgicos estriles.
Personal del sexo femenino

CITOLOGIA EXFOLIATIVA
Toma de muestra de clulas del cuello uterino
usando una pequea esptula plana ( esptula
de aire) o cepillo (citobrush) mediante la
especuloscopa.
Hacer un frotis y fijar las clulas en un
portaobjetos de vidrio.
Enviar el portaobjetos a un laboratorio de
citologa, donde se tie y se examina bajo el
microscopio para determinar la clasificacin de
las clulas.

METODO
Antes de cualquier otro procedimiento o
exploracin, se coloca un espejo vaginal SIN
LUBRICANTE ya que ste puede interferir
con el estudio de las clulas
el procedimiento NO DUELE
la toma se hace de 3 sitios diferentes :
parte superior y lateral de la vagina
porcin externa del cuello
porcin interna del cuello

ESPEJO VAGINAL
PROCESOS
se introduce el espejo vaginal de manera
vertical
Se gira hasta lograr quede transverso.
Abrir el espculo hasta visualizar el cervix.
Visualizar lesiones entropiones,
ectropiones, sangrado, leucorrea,
condilomas, etc.
Toma de muestra con citobrush y esptula
de aire.
Girar en sentido de las manecillas del reloj
Depositar la muestra en portaobjetos
Fijar con solucin.





ATENCIN DENTAL
Definicin
La Salud Oral Integral de la embarazada, consiste en
una atencin odontolgica realizada por cirujano
dentista, segn necesidades, dirigida a educar,
prevenir, recuperar y rehabilitar la salud bucal de la
mujer gestante.
Patologas incorporadas
En la resolucin de la salud oral integral quedan
incorporadas las siguientes enfermedades y los
sinnimos que las designen en la terminologa
mdica habitual:
o Caries limitada al esmalte (caries incipiente)
o Caries de la dentina
o Caries del cemento
o Otras caries dentales
o Pelcula pigmentada


SERVICIO DE NECROPSIA
MORFOLIO
Un evento extremadamente inusual en patologa forense es
la expulsin postmortem de un feto tambin denominado parto
postmortem. El parto postmortemse define como la expulsin de un
feto muerto tras el fallecimiento de una mujer embarazada cuando el
tero materno muestra claros signos de putrefaccin. Se considera
que los gases generados en la fase enfisematosa de la putrefaccin
cadavrica dentro de la cavidad abdominal pueden prolapsar el tero
y causar la expulsin total o parcial del feto.
Presentamos el caso de una mujer embarazada de siete meses que
desapareci y fue hallada muerta varios das ms tarde en avanzado
estado de putrefaccin. Antes de practicar la autopsia se procedi a
retirar la ropa interior y se encontr el feto fuera de la cavidad plvica.
Al mismo tiempo se realiza una revisin histrica del tema.

ENVI DE PAQUETES CON
SUSTANCIAS INFECCIOSAS
Son aquellas respecto de las cuales se sabe, o se cree
fundadamente, que contienen agentes patgenos,
entendiendo estos como microorganismos (bacterias,
virus, parsitos, hongos,) y otros agentes, tales
como priones, que pueden causar enfermedades en
los animales o en los seres humanos.
Clasificacin
Categora A
Todas aquellas sustancias que, al exponerse a ellas, son
capaces de causar una incapacidad permanente, poner en
peligro la vida o constituir una enfermedad mortal para
seres humanos o animales previamente sanos.
Si causan enfermedades a humanos y/o animales se
asignarn al n UN 2814INFECTIOUS SUBSTANCES
AFFECTING HUMANS (SUSTANCIAS INFECCIOSAS QUE
AFECTAN A LOS SERES HUMANOS)
Si causan enfermedades slo a animales se asignarn al n
UN 2900 INFECTIOUS SUBSTANCES AFFECTING
ANIMALS (SUSTANCIAS INFECCIOSAS QUE AFECTAN A
LOS ANIMALES nicamente)
Categora B
Todas aquellas sustancias infeciosas que no cumplen con
los criterios para su inclusin en la categora A. Se
asignarn al n UN 3373 BIOLOGICAL SUBSTANCE;
CATEGORY B (SUSTANCIA BIOLGICA, CATEGORA B)

Cmo debe ser un contenedor de
transporte?
COMPONENT
ES
INSTRUCCIN DE EMBALAJE P620
INSTRUCCIN DE EMBALAJE
P650
EXENCIN ADR (segn
2.2.62.1.5.6)
RECIPIENTE
PRIMARIO
(tubo/placa)
Estanco con sistema de fijacin
en el tapn / Resistente a
presin interna diferencial de 95
kPa entre -40C y +55C
Estanco / Que soporte
la prueba de *presin
interna de 95 kPa a
temperatura ambiente
Estanco
ABSORBENT
E
Si la muestra es lquida, entre
primario y secundario en
cantidad suficiente para
absorber la totalidad del lquido
contenido
Si la muestra es
lquida, entre primario
y secundario en
cantidad suficiente
para absorber la
totalidad del lquido
contenido
Si la muestra es
lquida, entre primario
y secundario en
cantidad suficiente
para absorber la
totalidad del lquido
contenido
ENVASE
SECUNDARI
O (bolsa,
bote o caja)
Estanco / Que soporte la prueba
de presin interna diferencial de
95 kPa entre -40C y +55C
Estanco / Rgido de no
serlo el exterior / Que
soporte la prueba de
presin interna de 95
kPa a temperatura
ambiente
Estanco
EMBALAJE
EXTERIOR O
TERCIARIO
Rgido / Tamao mnimo de
100x100mm
*Rgido de no serlo el
secundario/ Tamao
mnimo de
100x100mm
Suficientemente
robusto para el
trasiego / Tamao
mnimo de
100x100mm
LAVANDERIA

La gestin de la ropa en los Hospitales es un factor esencial
para toda entidad prestadora de servicios de salud; no es
solo disponer de la ropa necesaria para los pacientes y los
profesionales de la entidad, sino que toda la ropa que posea
un centro hospitalario debe considerarse como contaminada
por grmenes y por lo tanto, deben tratarse de forma que al
final del ciclo se pueda suministrar a los pacientes y
profesionales libre de agentes patgenos.
La Lavandera es una Unidad imprescindible en todo centro
hospitalario para evitar cualquier fuente de contaminacin
microbiolgica y el riesgo de re contaminacin de los
pacientes; La ropa y su proceso deben considerarse como
parte integrante de los medios ms importantes en la lucha
contra la infeccin hospitalaria. Bajo estos procesos
Inversiones Mafre SAS, cuenta con los mejores equipos para
cumplir este requerimiento tan importante de la institucin;
garantizando as la descontaminacin o desinfeccin de la
ropa, la eficiencia en puntualidad en el servicio y as lograr
una excelente cobertura en todas las especialidades.

PROCESO DE CLASIFICACIN DE
LA ROPA:
ALTA: prendas de un alto ndice de infeccin y qumicos
contaminantes que por lo general salen del rea quirrgica; se
inicia dejando las prendas en enjuague o prelavado por un
lapso de 30 minutos en una poseta o cisterna , para proceder
a su lavado a vapor la cual se realiza por medio de una
caldera con una temperatura de 60 a 90 grados durante 1
hora y 13 minutos x 70 kilos, quedando las prendas
completamente esterilizadas y listas para su secado.
MEDIA O DE PINTAS: estas prendas al igual que la de alta
tienen el mismo proceso, la diferencia radica en el tiempo de
lavado (58 minutos) x 70 kilos y no se hace el prelavado.
BAJA: por lo general estas prendas se encuentran en el rea
de hospitalizacin y observacin donde se va a notar la
ausencia de manchas de sangre y fluidos contaminantes; este
proceso a diferencia de la de alta y media no necesita vapor y
su duracin de lavado es de 40 minutos x 70 kilos.

PROCESO DE DESINFECCION:
EQUIPO CALDERA:
La caldera es una maquina o dispositivo de
ingeniera que est diseado para generar vapor
saturado a una presin muy superior a la
atmosfrica, este vapor se genera a travs de una
transferencia de calor a presin constante; esta se
utiliza a una temperatura de 90 grados para los
procesos de alta suciedad y de pintas, o sea para
las prendas que utilizan en los quirfanos
(cirugas); debido a esto no es necesario el uso de
qumicos como el hipoclorito o lmpido que son los
causantes del rpido deterioro de las prendas y no
extinguen los grmenes y bacterias como lo hace
el vapor.
PROCESO DE LAVADO
Los procesos de lavado constan:
ROPA ALTA= Primer ciclo de 28 minutos donde se
agrega anticloricidina y secuestrante...segundo ciclo de
46.. 3 minutos en frio ...10 minutos a 60 grados de
vapor donde se agrega el desengrasante, secuestrante
y detergente pasando a 20 minutos a 90 grados de
vapor donde se agrega el oxigenado, detergente y
suavizante y por ltimo el centrifugado de 15 minutos.
ROPA MEDIA= es el mismo proceso que la de alta con
la diferencia que se anula el primer ciclo de lavado
debido al bajo ndice de contaminacin.
ROPA BAJA= No lleva vapor y el ciclo dura 28 minutos,
no vamos a encontrar ningn tipo de manchas de
sangre.

PROCESO DE SECADO:
Se clasifica o se separan las prendas antes de
ingresarlas a las lavadoras ya que por ejemplo las
toallas y las cobijas requieren de ms tiempo de
secado que las fundas y las sabanas, por esta
razn es que debemos seleccionar las prendas
despus del lavado para su posterior secado donde
quedan listas para el doblado o planchado.

PROCESO DE PLANCHADO O
DOBLADO
Esto se logra hacer cuando las prendas estn
completamente esterilizadas libres de grmenes
y bacterias; se doblan y se pasan por un rodillo
de vapor.

PROCESO DE ALMACENAJE Y
EMPACADO
Las prendas dobladas y planchadas se
almacenan y luego se empacan con cautela para
evitar que quede ajada o con arrugas.