Prof.

: Ricardo VERAS
Segundo o Dicionrio Aurlio, um dilema
ocorre quando se utiliza um argumento que
coloca o adversrio entre duas proposies
opostas. Pode ser, igualmente, uma situao
embaraosa com duas sadas difceis ou
penosas.
Tom Beauchamp e James
Childress
The Principles of biomedical
ethics. 4ed. New York: Oxford, 1994.
primeira edio em 1978.
Proposta bsica deste modelo se baseia na
caracterizao de quatro princpios
fundamentais que servem de base para o agir
humano:
Beneficncia;
No Maleficncia;
Justia e;
Autonomia.
Todos esses quatro princpios so
considerados como sendo deveres prima
facie.
Na edio de 1994, Beauchamp e Childress
alteraram a denominao de seu modelo de
principialismo para moralidade comum
(common morality).
Princpios
Casos
uma proposta individualista e dedutiva.
Os princpios encontram, na sua aplicao,
diversas barreiras scio-culturais.
A utilizao de princpios como forma
De reflexo uma abordagem clssica e
extremamente utilizada na
Biotica.
O princpio da Beneficncia
estabelece que devemos fazer o
bem aos outros,
independentemente de desej-lo ou
no.
O princpio da No-Maleficncia
prope a obrigao de no
inflingir dano intecional. Este
princpio deriva da mxima da
tica mdica:

Primum nom nocere
O princpio da No-Maleficncia o mais
controverso de todos. Muitos autores o
incluem no Princpio da Beneficncia.
Hipcrates, ao redor do ano 430 aC,
props aos mdicos, no pargrafo 12
do primeiro livro da sua obra Epidemia:

Pratique duas coisas ao lidar com as doenas;
auxilie ou no prejudique o paciente
O juramento Hipocrtico insere obrigaes
da No-Maleficncia e Beneficncia:

Usarei meu poder para ajudar os doentes com
o melhor de minha habilidade e julgamento;
abster-me-ei de causar danos ou de enganar
a qualquer homem com ele.
Sir Davis Ross, que estabeleceu o conceito de
dever prima facie, propunha que quando
houver conflito entre a beneficncia e a No-
Maleficncia deve prevalecer a No-
Maleficncia.
Segundo Frankena (1963), o Princpio da
Beneficncia no nos diz como distribuir o
bem e o mal. S nos manda promover o
primeiro e evitar o segundo. Quando se
manifestam exigncias conflitantes, o mais
que ele pode fazer aconselhar-nos a
conseguir a maior poro possvel de bem em
relao ao mal...

Frankena WK. tica. Rio de Janeiro: Zahar,
1981:61,73.
O princpio do respeito pessoa central na
biotica. Tem algumas caractersticas que o
compe, tais como a privacidade, a
veracidade e a autonomia. Este princpio
recebeu diferentes denominaes, tais como
princpio do respeito s pessoas, princpio do
consentimento ou Princpio da autonomia, de
acordo com diferentes autores em diferentes
pocas.
Uma das bases tericas utilizadas para o
princpio da Autonomia o pensamento de
John Stuart Mill (1806-1883). Este autor
props que:

Sobre si mesmo, sobre seu corpo e sua
mente, o indivduo soberano.
Incorpora, pelo menos, duas convices
ticas: a primeira que os indivduos devem
ser tratados como agentes autnomos, e a
segunda, que as pessoas com autonomia
diminuda devem ser protegidas. Desta
forma, divide-se em duas exigncias morais
separadas: a exigncia do reconhecimento da
autonomia e a exigncia de proteger aqueles
com autonomia reduzida.
Uma pessoa autnoma um indivduo
capaz de deliberar sobre seus objetivos
pessoais e de agir na direo desta
deliberao.
O conceito de autonomia adquire
especificidade no contexto de cada teoria.
Virtualmente, todas as teorias concordam
que duas condies so essenciais
autonomia:

Liberdade (independncia do controle de
influncias) e
Ao (capacidade de ao intencional)
Ningum est capacitado para desenvolver a
liberdade pessoal e sentir-se autnomo se
est angustiado pela pobreza, privado de
educao bsica ou se vive desprovido da
ordem pblica. Da mesma forma, a
assistncia sade bsica uma condio
para o exerccio da autonomia.

Charleswhorth
A Justia um princpio moral enquanto que
o Direito o realiza no convvio social.
Quais so os critrios ou princpios da justia?
Estamos falando de justia distributiva,
justia na distribuio do bem e do mal. (...)
A justia distributiva uma questo de
tratamento comparativo de indivduos.
Teramos o padro de injustia, se ele existe,
num caso em que havendo dois indivduos
semelhantes, em condies semelhantes, o
tratamento dado a um fosse pior ou melhor
do que o dado ao outro. (...) O problema por
solucionar saber quais as regras de
distribuio ou de tratamento comparativo
em que devemos apoiar nosso agir.
A justia considera, nas pessoas, as virtudes
ou mritos;
A justia trata os seres humanos como iguais,
no sentido de distribuir igualmente entre
eles, o bem e o mal, exceto, talvez, nos
casos de punio;
Trata as pessoas de acordo com suas
necessidades, suas capacidades ou tomando
em considerao tanto umas quanto outras.
Quem deve receber os benefcios da pesquisa
e o riscos que ela acarreta?

Quem igual e quem no igual?
Quais consideraes justificam afastar-se da
distribuio igual?
Princpio da Justia
A cada pessoa uma parte igual;
A cada pessoa de acordo com sua
necessidade;
A cada pessoa de acordo com seu esforo
individual;
A cada pessoa de acordo com sua
contribuio com a sociedade;
A cada pessoa de acordo com seu mrito.
Proposta Bsica
Princpios
Casos
O principal elemento deste modelo o
estabelecimento de casos paradigmticos a
partir do quais so feitas analogias e
comparaes como novos casos em que se
apresentam.
A grande contribuio deste modelo foi a de
permitir exemplificar com casos reais
situaes anteriormente propostas apenas de
forma terica. A casustica tambm trouxe
discusso a importncia da analogia e o
julgamento prtico.
A maior crtica a este modelo tem sido a
dificuldade de adequar os casos tidos como
paradigmticos s diferentes culturas e/ou
perodos histricos. A prpria seleo de
casos paradigmticos poderia ter um forte
componente ideolgico (hegemnico).
OBRIGADO!!!