TRAX

El trax es una estructura formada por

huesos que crean un gran compartimento
conocido como cavidad torxica, la cual
alberga los pulmones y el corazn.

Las paredes internas de la cavidad crean
vaco y el movimiento del trax crea
cambios en las presiones dentro de la
cavidad, lo cual causa que el aire pueda
entrar y salir de la cavidad.

El movimiento de las articulaciones del
trax permite la expansin y contraccin
de la cavidad torxica y los msculos que
se insertan a los huesos del trax crean
este movimiento.
HUESOS DEL TRAX
El hueso anterior del trax se conoce como
esternn, el cual protege las estructuras que estn
detrs de l. Sirve como sitio de insercin para
msculos del trax, el cuello y el abdomen. Tambin
provee insercin para los cartlagos costales.

Tiene tres partes: Manubrio, cuerpo y proceso
xifoides.

El manubrio tiene una escotadura supraesternal
(yugular) en su borde superior

El borde inferior que se une con el cuerpo se conoce
como ngulo del esternn

Tambin tiene dos escotaduras claviculares y dos
escotaduras costales.

El cuerpo tiene escotaduras para articularse con los
cartlagos costales.

El proceso xifoides es cartilaginoso en las primeras
etapas de la vida y se convierte en hueso con el
crecimiento.
El trax tiene 12 pares de costillas,
los primeros siete pares (superiores) son
conocidas como costillas verdaderas y los
cinco pares finales (inferiores) son
conocidas como costillas falsas

Las primeras siete se adhieren al esternn
(El primer par al manubrio y los otros seis
pares al cuerpo del esternn) a travs de
cartlagos costales que miden de 2,5 a 7,6
cms

Las primeras tres costillas falsas (costillas
8-10) se insertan indirectamente al
esternn a travs de cartlagos costales
que se adhieren al cartlago costal de la
sptima costilla.

Los ltimos dos pares de costillas se
conocen como flotantes porque no tienen
insercin anterior.
Las costillas tienen cabeza y
cuello con una faceta articular y
un tubrculo que aparecen al final
de la costilla y que se articulan con
las vrtebras torxicas.

Lateralmente a la cabeza de la
costilla se encuentra el ngulo,
ste crea la amplitud de la espalda
y la capacidad de no rodar cuando
se est en decbito supino.

Las doce vrtebras torxicas son
consideradas tambin parte del
trax.
ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DEL TRAX
ARTICULACIONES ANTERIORES:

Articulaciones condroesternales:
Constituyen la articulacin entre los cartlagos
costales de las siete primeras costillas con las
escotaduras costales del manubrio y el cuerpo del
esternn.

Articulaciones costocondrales: Constituyen la
articulacin formada por el final esternal de las
costillas y el cartlago que une la costilla al
esternn (costillas 1-7)

Articulaciones intercondrales: Formadas por
el cartlago de las costillas 8 -10 con el cartlago de
la costilla superior.

Movimientos de deslizamiento y rotacin ocurren
en estas articulaciones, lo cual permite la rotacin
externa y elevacin de las costillas
Ligamentos de las articulaciones
anteriores:

Ligamentos costoesternales: Unen las
costillas a las escotaduras del esternn y cuerpo
del esternn

Ligamentos costocondrales: En realidad no
hay ligamentos asociados porque el periostio de la
costilla (Tejido conectivo de recubrimiento), en
este caso, es realmente continuo con el
pericondrio del cartlago (un delgado tejido
fibrtico que cubre el cartlago y le provee
nutricin).

Ligamentos intercondrales: Unen un cartlago
condral con el de arriba

Ligamentos costoxifoideos: Unen el proceso
xifoides a la costilla vecina

Una ligera rotacin de las articulaciones
costocondrales permiten el movimiento de las
costillas arriba y abajo.
ARTICULACIONES POSTERIORES: Todas
las 12 costillas se articulan con las 12
vrtebras torxicas a travs de dos
articulaciones para cada costilla y se
denominan articulaciones
costovertebrales que son:

Articulaciones corpocapitadas:
Constitudas por la cabeza de las costillas y el
cuerpo de las vrtebras torxicas adyacentes.

Articulaciones Costotransversas
capsulares: Constitudas por los tubrculos
de las 10 primeras costillas y los procesos
transversos vertebrales adyacentes. La 11aba
y 12aba costillas no tienen articulacin con
los procesos transversos adyacentes.

Movimientos de deslizamiento y rotacin
permiten la elevacin y depresin de las
costillas.




Ligamentos de las
articulaciones posteriores:

Ligamentos costotransverso
capsular: Une la faceta articular de la
costilla con el proceso transverso
vertebral

Ligamento costotransverso: Une
externamente la costilla con el proceso
transverso correspondiente.

Ligamento del tubrculo: Une el
tubrculo de la costilla con el proceso
transverso adyacente

Ligamento radiado costovertebral:
Une la cabeza de la costilla con el cuerpo
vertebral adyacente.

Ligamentos costotransversos
anteriores y posteriores: Unen las
costillas con los procesos transversos
superiores.
MOVIMIENTOS Y MSCULOS DEL TRAX
La respiracin normal se conoce
como respiracin de reposo. Los
msculos que permiten la
respiracin de reposo son
considerados especficos a la
respiracin. Existen otros
msculos que se involucran en la
respiracin forzada y no se vern
por el momento.
Diafragma: Es un
msculo grande parecido a
un domo que discurre desde
el proceso xifoides, los
ltimos siete cartlagos de las
costillas y el aspecto lateral
de las primeras cuatro
vrtebras lumbares a una
estructura conocida como el
tendn central.

Accin: Cuando el diafragma
se contrae, su tendn central
lo lleva hacia abajo,
incrementando el espacio en
la cavidad torxica y
cambiando la presin dentro
de la misma

Inervacin: Nervio frnico
Intercostales internos: (11
pares) En el aspecto posterior de cada
costilla, Su origen se da en el borde
superior de la costilla inferior y su
insercin en el borde inferior de la
costilla superior.

Accin: Son ms activos durante la
expiracin. Aproximan las costillas
adyacentes durante la espiracin
forzada, con lo que disminuyen los
dimetros antero-posterior y lateral
del trax pero tambin rigidizan la caja
torxica durante la respiracin

Inervacin: Nervios intercostales de
cada nivel
Intercostales externos: (11 pares)
Discurren en el aspecto anterior de las
costillas. Su origen se da en el borde
inferior de la costilla superior y se inserta
en el borde superior de la costilla inferior.

Accin: Son ms activos durante la
inspiracin Elevan las costillas durante la
inspiracin aumentando los dimetros
antero-posterior y lateral del trax y rigidizan
la caja costal durante la respiracin:

Inervacin: Nervios intercostales
Para ubicar los
msculos intercostales
Elevadores de las costillas
largos y breves: (12 pares)
Discurren desde los procesos
transversos de las vrtebras de C7
hasta T11 a los ngulos de las
costillas hacia abajo.

Accin: Su contraccin asiste con la
elevacin de las costillas

Inervacin: Haces laterales de los
ramos dorsales de C8 a T11
Msculos subcostales:
(10 pares) Discurren entre las
superficies internas de las
costillas, cerca a sus ngulos.

Accin: Su contraccin asiste
con la elevacin de las costillas

Inervacin: Haces laterales de
los ramos dorsales de T2 a T6
Msculo serrato posterior: Tiene
una porcin superior y otra inferior. La
porcin inferior discurre desde los procesos
espinosos de las dos ltimas vrtebras
torxicas y las tres primeras lumbares al
borde inferior de las cuatro ltimas costillas
justo lateral a sus ngulos. La porcin
superior discurre desde los procesos
espinosos de la sptima vrtebra cervical y
las primeras tres torxicas y se inserta justo
lateralmente al ngulo de la segunda,
tercera, cuarta y quinta costillas.

Accin: La porcin inferior lleva las costillas
hacia abajo y atrs, la porcin superior
eleva las costillas

Inervacin: La porcin inferior por los
ramos ventrales de T9 a T12 y la porcin
superior inferior por el segundo a quinto
nervios intercostales
Msculo transverso torxico:
Discurre desde el tercio inferior del
aspecto posterior del esternn,
proceso xifoides, cartlagos costales de
la cuarta a la sptima costillas hasta el
aspecto posterior de la segunda a la
sexta costilla.

Accin: Deprime las costillas
superiores y ayuda en la expiracin
forzada

Inervacin: Haces colaterales de los
nervios intercostales
Durante la respiracin de reposo nicamente se activan el diafragma y los intercostales.
Muchos otros msculos tienen insercin en los huesos del trax pero intervienen en la
respiracin solamente durante la respiracin forzada.