SI QUIERES VIVIR

CONDUCCIN SIN

QUE ES EL ACOHOL?
El alcohol es una
droga, un depresivo
que afecta todo el
sistema nervioso.
Una cerveza, un vaso
de vino, contienen
mas o menos la
misma cantidad de
alcohol.
CARA Y CRUZ DEL ALCOHOL
Consumo moderado

N Propiedades dietticas.

N Propiedades farmacolgicas.

-antihipercolesterolmiante.

-antioxidante.

-antitumoral...
Consumo abusivo

N Efectos txicos agudos.

N Efectos txicos a medio y
largo plazo.
GRADUACIN DE LAS BEBIDAS
ALCOHLICAS
N Bebidas fermentadas

Cerveza (4-6%)
Vinos de mesa (10-13%)
Vinos generosos (15-18%)
Bebidas fermentadas y destiladas (30-40%)

Ginebra Vodka
Ron Brandy
Aguardientes Whisky
TASAS MXIMAS DE ALCOHOL


CONDUCTO
RES
LMITE EN
SANGRE *
LMITE EN
AIRE
ESPIRADO*
(1)
GENERAL
0,5 gr/l 0,25 mg/l
(2)
PROFESION
ALES
0,3 gr/l 0,15 mg/l
(3)
NOVELES
0,3 gr/l 0,15 mg/l
LEGISLACION VIGENTE





PERFIL TOXICOLGICO DEL ALCOHOL
Capacidad adiptgena
tolerancia
dependencia psquica
dependencia fsica
Aceptacin como
bebida habitual
Multiplicidad de
acciones biolgicas
Prevalencia de los consumos habituales de drogas entre
los estudiantes de 14 a 18 aos (porcentaje).
Espaa, 2006.
22 Cnnabis
28,8 Tabaco
1,1 Sustancias voltiles
1,3 Alucingenos
1,7 xtasis
1,9 Speed/Anfetaminas
3,1 Cocana
2,4 Tranquilizantes
55,1 Alcohol
ltimos 30 das Sustancias
Grfico 7. Riesgo percibido asociado al consumo
ocasional y habitual de distintas drogas (proporcin de
estudiantes que piensan que esa conducta puede
causar bastantes o muchos problemas). Espaa, 2006.
41,2 --- Alcohol (b)
88,8 68,6 Herona
88,5 63,0 Cocana
87,7 59,4 xtasis
75,5 34,7 Cnnabis
76,7 33,0 Tranquilizantes
75,1 --- Tabaco (a)
Consumir
habitualmente
Consumir alguna vez Sustancias
(a) Fumar un paquete de tabaco diario.
(b) Tomar una o dos caas/copas cada da.
Alguna vez: una vez al mes o menos frecuentemente.
Habitualmente: una vez por semana o ms frecuentemente.
Grfico 7. Riesgo percibido asociado al consumo
ocasional y habitual de distintas drogas (proporcin de
estudiantes que piensan que esa conducta puede
causar bastantes o muchos problemas). Espaa, 2006.
Grfico 7. Riesgo percibido asociado al consumo
ocasional y habitual de distintas drogas (proporcin de
estudiantes que piensan que esa conducta puede
causar bastantes o muchos problemas). Espaa, 2006.
Riesgo percibido asociado al consumo ocasional y
habitual de distintas drogas (proporcin de estudiantes
que piensan que esa conducta puede causar bastantes
o muchos problemas). Espaa, 2006.
AMBIENTES DONDE SE INICI EL CONSUMO DE
ALCOHOL
%
En un grupo de amigos 63.9

Con un amigo o compaero 22.7

Con un familiar 3.5

En una fiesta 8.3

En el servicio militar 0.6

En un viaje 0.9
Problemas sufridos por los estudiantes asociados al
consumo de alcohol.
Reconocen haber sufrido algn problema o
consecuencia negativa por consumir bebidas
alcohlicas
26%
74%
18,1%
5,2%
7,8%
9,6%
10,1%
13,0%

Problemas de salud


Rias y discusiones

Conflictos o discusiones graves con
Padres o hermanos

Problemas econmicos

Peleas y agresiones fsicas
Han conducido vehculos bajo los efectos del alcohol
o han sido pasajeros de vehculos conducidos por alguien
que estaba bajo estos efectos.

Informacin recibida sobre las drogas, sus efectos y
problemas asociados. Espaa, 2000-2006.
2% 2,9% Mal informado
13,3% 15,1% Informado a medias
45,5% 42,4% Suficientemente informado
49,2% 39,7% Perfectamente informado
Informacin recibida
2000 2006

Lo ms peligroso son las mezclas:

alcohol alcohol
cannabis xtasis
cocana anfetaminas
JVENES Y ALCOHOL
OBJETIVOS
Prolongar los
efectos
36-48 horas
Consecuencias ms graves:
R Traumatismos craneoenceflicos producidos en accidentes
1 causa de muerte juvenil !!!
R Comas etlicos que pueden tener desenlace fatal
Fases de la intoxicacin
alcohlica aguda
Embriaguez subclnica
Embriaguez ligera
excitacin
Embriaguez grave
Coma
Zona letal
< 0.5 g/l = < 50 mg/dl
0.5 - 1.2 g/l = 50 120 mg/dl

1.2 - 3.0 g/l = 120 300 mg/dl
3.0 - 5.0 g/l = 300 500 mg/dl
> 5.0 g/l = > 500 mg/dl
Fases de intoxicacin OH
aguda: clnica (I)
Embriaguez subclnica.
tiempo de reaccin.
Menor precisin.
Embriaguez ligera / Excitacin.
Euforia.
Locuacidad.
Agresividad.
Fases de intoxicacin OH
aguda: clnica (II)
Embriaguez grave.
de los sntomas anteriores.
Lenguaje farfullante.
Deterioro de la atencin / memoria.
Afectacin del cerebelo: ataxia,
nistagmo.
Clnica vegetativa: hipotensin,
nuseas, vmitos.

Curva de alcoholemia
Horas 1 2 3 4 5 6 7
l l l l l l
-
-
-
-
0.2
0.4
0.6
0.8
Absorcin
Distribucin
Eliminacin
INGESTION Y ELIMINACION DEL
ALCOHOL POR EL CUERPO (I)
Cuando se ingiere alcohol,
aproximadamente el 5% se absorbe
por los tejidos de la boca y garganta,
el 80% es absorbido por el intestino
delgado.

El alcohol se distribuye mas rpido en
los rganos que tienen mayor
irrigacin de sangre, el cerebro y el
higado.
INGESTION Y ELIMINACION DEL
ALCOHOL POR EL CUERPO (II)
El cuerpo no lo almacena como la
grasa, el 10% es eliminado por
riones y la piel, el 5% pasa sin
cambiar a travs de la orina, el
aliento y el sudor, el 90% lo
elimina el hgado a travs del
proceso de oxidacin.
Factores que influyen
en la curva de
alcoholemia
Edad.
Consumo crnico de OH.
Ayuno.
Sexo.
Tabaco.
Peso.
Interacciones con frmacos.
Factores que influyen en
la curva de alcoholemia
(II)

Consumo crnico de alcohol.
Sujetos metablicamente
acostumbrados.
se facilita biotransformacin.
decremento de alcoholemia.
Afectacin funcional heptica.
disminucin de metabolismo.
incremento de alcoholemia.
Factores que influyen en la
curva de alcoholemia (III)

Ayuno
Mayor absorcin de OH en intestino
Menor tiempo de actuacin de ADH gstrica
incremento de alcoholemia
Sexo
Mujeres
escaso metabolismo gstrico: mejor absorcin
mayor proporcin relativa de tejido adiposo
incremento de alcoholemia
Factores que influyen en la
curva de alcoholemia (IV)
Tabaco
El consumo de cigarrillos facilita el
metabolismo del OH
decremento de la alcoholemia
Peso
Abundante tejido adiposo
menor volumen de distribucin de alcohol
incremento de alcoholemia
Delgados y de poca grasa
volumen de distribucin ms amplio
decremento de alcoholemia
ALTERACIONES NEUROLGICAS
Y PSIQUITRICAS(I)
Ligadas al consumo agudo.
Intoxicacin etlica.
patolgica.
ALTERACIONES NEUROLGICAS
Y PSIQUITRICAS(II)
Ligadas al consumo crnico:
Neuropatas.
Encefalopatas, sndrome de Wernic-
Korsakov.
Deterioros psicoorgnicos con dficit global de
las funciones cognitivas: memoria, capacidad de
abstraccin...
Trastornos psicticos: alucinosis y celotipias.
Trastornos afectivos: crisis depresivas,
estados de ansiedad...
COMPLICACIONES DIGESTIVAS
Hipertrofia parotdea

Reflujo gastroesofgico

Gastritis alcohlica aguda

Gastritis alcohlica crnica

Sndromes diarreicos y de malabsorcin

Pancreatitis alcohlica
COMPLICACIONES HEPTICAS
Esteatosis. Depsito de grasa en el hepatocito debido a defecto
en el metabolismo de los cidos grasos. Es la alteracin ms
constante y tambin la ms benigna
Cirrosis. Alteracin de la estructura
heptica por necrosis celular y
fibrosis que altera notablemente la
vascularizacin de la vscera y condi-
ciona las caractersticas clnicas
ms importantes de la enfermedad:
-Insuficiencia hepatocelular
-Hipertensin portal
-Hemorragias digestivas por varices
esofgicas
-Alteraciones de la coagulacin
Complicacin grave que se
presenta en el 10-20% de
los bebedores crnicos
Hepatitis alcohlica aguda.
Despus de una ingesta
copiosa de alcohol. Necrosis
celular ms o menos intensa
con elevado infiltrado
inflamatorio

EFECTOS CARDIOVASCULARES
Vasos
N Vasodilatacin de origen central ms patente a
nivel cutneo (enrojecimiento de la cara) acompaada
de prdida de calor
N Disminucin de la resistencia cerebrovascular y de la
captacin de O
2
Corazn
N Miocardiopata alcohlica acompaada o no de cuadro
hiperdinmico
taquicardia
aumento der la tensin diferencial
disminucin de la resistencia perifrica
N Trastornos del ritmo: extrasstoles, taquiarritmias, bloqueos
N Hipertensin arterial
N Arterioesclerosis (coadyuvante el tabaquismo)
EFECTOS ENDOCRINOS DEL
ALCOHOL
q q la secrecin de ACTH
en la hipfisis anterior
q q tasa de
hormonas
esteroideas
suprarrenales
HTA
[-] del metabolismo heptico
[-] de la secrecin de ADH q diuresis
[-] de la secrecin de oxitocina pudiendo retrasar un parto a trmino
+ de la concentracin de testosterona
q de la concentracin de estrgenos
Impotencia
atrofia testicular
ginecomastia
EFECTOS DEL ALCOHOL SOBRE EL
METABOLISMO
+ Hidratos de carbono Si existe suficiente depsito de
glucgeno
hepticoHiperglucemia
Si las reservas glicognicas
estn agotadas Hipoglucemia
Complicacin ms importante
de la intoxicacin etlica
aguda
+
Fatal en el 10% de los
casos
+ Lpidos
Mantiene e incrementa el
contenido plasmtico de
lpidos (triglicridos)
Hipertrigliceridemia
+ Prtidos
+ de la tasa de aa aromticos Hipoproteinemia
N Hiperuricemia

Crisis gotosas
CONSECUENCIAS FAMILIARES
ASOCIADAS AL CONSUMO DE ALCOHOL
Desajuste y degradacin familiar

Separacin conyugal

Disgregacin familiar
CONSECUENCIAS LABORALES ASOCIADAS
AL CONSUMO DE ALCOHOL
Absentismo y baja laboral

Bajo rendimiento y baja calidad en el trabajo

Accidentes laborales

Incapacidad laboral
DELIRIUM TREMENS
E Marcada desorientacin.
E Insomnio.
EAlucinaciones visuales y auditivas.
EAgitacin, temblores, hiperactividad psicomotora.
E Sudoracin, hiperactividad vegetativa.
E Fiebre.
E Midriasis.
E Taquicardia, hipertensin arterial.
Mortalidad asociada a un 5-15 % en los casos no tratados y
a un 1% en los casos tratados
Fases del tratamiento

1. Reconocimiento del problema

2. Desintoxicacin

3. Programas de rehabilitacin

4.Terapias de aversin/repugnancia


Controles preventivos al 20% del censo de conductores.

Ms controles: 2 millones en 2003 a 4,5 millones en 2007.
Positivos: hemos pasado del 4,3% al 1,9%

Delito a partir de 0,6.
Promocin del Conductor Alternativo
Promocin de la cerveza sin


Conductores fallecidos con ms de 0,3 g/l de alcohol en
sangre

Ao 2003 34,7%
Ao 2006 28,8%

FIN